¿Qué es un tifus?
Un tifus (plural: tophi) ocurre cuando los cristales del compuesto conocido como monohidrato de urato de sodio, o ácido úrico, se acumulan alrededor de las articulaciones. Los tophi a menudo se ven como crecimientos bulbosos e inflamados en las articulaciones justo debajo de la piel.
Los tophi son un síntoma de la gota, una condición en la que el ácido úrico se cristaliza en las articulaciones como las de los pies y las manos.
La gota puede causar episodios de dolor severo llamados ataques de gota. Sin tratamiento, la gota puede convertirse en una afección crónica y aumentar el riesgo de desarrollar tofos y daño articular.
¿Cuándo y por qué se desarrollan los tofos?
Con la gota, los tofos pueden no desarrollarse de inmediato. La gota consta de cuatro etapas:
| Hiperuricemia asintomatica | Tiene una gran cantidad de ácido úrico en la sangre (hiperuricemia), pero no tiene ningún síntoma visible. |
| Gota aguda | Las acumulaciones de ácido úrico (o cristales) comienzan a formarse en una articulación, lo que puede provocar una inflamación severa y dolor. Esto puede hacer que su articulación se caliente al tacto (un ataque de gota). |
| Gota de intervalo (intercrítica) | La etapa sin síntomas entre los ataques de gota. Esta etapa puede durar unos días o hasta varios meses o años. |
| Gota tofácea crónica | Esta es la etapa donde se desarrollan los tofos en las articulaciones y los tejidos que los rodean. Por lo general, suceden si no trata su gota durante mucho tiempo (aproximadamente 10 años o más). Tophi también puede formarse en tus oídos. |
Lugares comunes para los tofos
Resultados de la gota de la acumulación de ácido úrico en la sangre. El ácido úrico normalmente se elimina de la sangre a través de su sistema renal en la orina, pero su dieta o ciertas condiciones pueden dificultar que su cuerpo excrete ácido úrico. En este caso, el ácido úrico se acumula alrededor de las articulaciones.
Tophi puede formarse en cualquiera de las siguientes partes del cuerpo:
- pies
- rodillas
- muñecas
- dedos
- tendón de Aquiles
- orejas
Los tipos de tejidos donde el ácido úrico se acumula más comúnmente para formar tofos incluyen:
- Tendones que conectan las articulaciones con los músculos.
- cartílago alrededor de sus articulaciones
- Membranas sinoviales que recubren el cartílago articular.
- Cualquier tejido blando en sus articulaciones, como grasa o ligamentos.
- Bursas, pequeños sacos que crean una barrera similar a un cojín entre los huesos y otros tejidos blandos.
Tophi también se puede formar en el tejido conectivo que no se encuentra en una articulación. Algunos de estos lugares incluyen:
- escleras, mejor conocidas como las? blancas? de tus ojos
- Pirámides renales, que son partes triangulares de los riñones, compuestas por conductos y nefronas que ayudan a absorber los nutrientes antes de liberar los desechos como orina.
- Válvulas cardíacas, como la aorta (muy raramente)
Síntomas tophus
Los tophi usualmente no causan dolor por sí mismos. Pero la hinchazón puede volverse dolorosa, especialmente si los tofos están inflamados activamente.
Cuando no se trata, los tofos pueden romper el tejido de la articulación, lo que hace que sea más difícil y más doloroso usar esas articulaciones. Esto puede hacer que tus articulaciones se vean torcidas.
Tophi puede estirar la piel y hacer que la piel se sienta incómodamente tensa, causando a veces llagas dolorosas. Cuando esto sucede, los tofos pueden romperse y liberar un material blando y blanco hecho de ácido úrico endurecido.
Otros síntomas comunes de un ataque de gota que pueden acompañar a los tofos incluyen:
- Hinchazón, ternura y calor. donde se encuentra el tifus
- Malestar al utilizar la articulación afectada. o dificultad para usarlo durante días después de que el ataque cede.
- Dolor severo en la articulación afectada., especialmente en las pocas horas posteriores al inicio del ataque.
- pérdida de rango de movimiento en su articulación afectada, que puede ser más notable si no se trata su gota
Tratamiento tophus
Es posible que no sea necesario eliminar los tophi pequeños que no causan ningún dolor ni limitan su movimiento; es posible que solo necesite tomar ciertos medicamentos o cambiar su dieta para reducirlos.
Deben eliminarse los tophi grandes para evitar cualquier daño a su articulación o pérdida de su rango de movimiento. Su médico puede recomendar una de las siguientes cirugías:
- Haciendo un pequeño corte en la piel sobre el tifus y retirándolo a mano
- Cirugía de reemplazo articular si la articulación se ha dañado y es difícil de usar.
Algunas opciones de tratamiento para la gota que pueden ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar tofos incluyen:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el naproxeno sódico (Aleve) o el ibuprofeno (Advil). Estos ayudan a aliviar el dolor y la inflamación causados por los ataques de gota y el daño de las articulaciones por tofos.
- Corticosteroides que reducen la inflamación., inyectado directamente en su articulación o tomado como un medicamento oral. La prednisona es uno de los corticosteroides más comunes.
- Inhibidores de la xantina oxidasa (XOI) eso reduce la cantidad de ácido úrico que produce su cuerpo y disminuye la probabilidad de desarrollar gota y tofos. Estos incluyen febuxostat (Uloric) y alopurinol (Zyloprim).
- Uricosurics que ayudan a los riñones a filtrar el ácido úrico de la sangre. Estos incluyen lesinurad (Zurampic) y probenecid (Probalan).
Tratamientos naturales tophi.
La gota a menudo se puede tratar haciendo cambios en el estilo de vida, como perder peso, hacer ejercicio con regularidad y beber mucha agua (al menos 64 onzas por día).
El consumo de ciertos nutrientes que se encuentran en los alimentos cotidianos también puede ayudar. Pruebe uno o más de los siguientes:
- Guindas. Comer cerezas, incluso durante un corto período de tiempo, puede reducir la cantidad de ataques de gota que experimenta. Un estudio de 633 personas con gota en 2012 descubrió que comer cerezas durante dos días reducía el riesgo de ataques de gota en un 35 por ciento.
- Vitamina C. Esta vitamina puede ayudar a disminuir la cantidad de ácido úrico en la sangre. Se encuentra en muchas frutas cítricas, como las naranjas, y se puede tomar como un suplemento o pastilla dietética.
- Café. Tomar un poco de café todos los días también puede reducir su riesgo de desarrollar gota.
- Productos lácteos. Según un estudio de 1991, las proteínas de la leche parecen ser capaces de disminuir los niveles de ácido úrico en la sangre.
El tratamiento a base de plantas conocido como colchicina (Mitigare) también puede ayudar a reducir el dolor causado por la gota.
La comida para llevar
La gota se debe tratar lo antes posible para prevenir los síntomas dolorosos y las complicaciones causadas por el tofi. Incluso si solo ha tenido un ataque de gota y ha pasado mucho tiempo, simplemente puede estar en la etapa de intervalo, y el ácido úrico aún puede acumularse.
Si su médico encuentra un aumento en los niveles de ácido úrico en la sangre, siga sus instrucciones de cerca para reducir sus niveles y así disminuir el riesgo de desarrollar tofos y proteger sus articulaciones de cualquier daño o pérdida de movimiento.
