Introducción
Si tiene dolor intenso y no ha encontrado alivio con ciertos medicamentos, puede tener otras opciones. Por ejemplo, Dilaudid y la morfina son dos medicamentos recetados que se usan para tratar el dolor después de que otros medicamentos no hayan funcionado.
Dilaudid es la versión de marca del hidromorfona genérica de medicamentos. La morfina es un medicamento genérico. Funcionan de manera similar, pero también tienen algunas diferencias notables. Compara los dos medicamentos aquí para saber si uno puede ser una buena opción para ti.
Características de la droga
Ambos medicamentos pertenecen a una clase de medicamentos llamados analgésicos opioides, también conocidos como narcóticos. Trabajan en los receptores opioides en su sistema nervioso. Esta acción cambia la forma en que percibe el dolor para ayudarlo a sentir menos dolor.
La hidromorfona y la morfina vienen en varias formas y fortalezas. Las formas orales (tomadas por vía oral) son las más utilizadas. Todas las formas se pueden usar en el hogar, pero las formas inyectables se usan con más frecuencia en el hospital.
Ambas drogas pueden causar efectos secundarios graves y pueden ser adictivas, por lo que debe tomarlas exactamente según lo prescrito. Si está tomando más de un medicamento para el dolor, asegúrese de seguir las instrucciones de dosificación de cada medicamento con cuidado para no mezclarlas. Si tiene preguntas sobre cómo tomar sus medicamentos, consulte a su médico o farmacéutico.
La siguiente tabla describe con más detalle las características de ambos medicamentos.
| Hidromorfona | Morfina | |
| ¿Cuáles son los nombres de marca de este medicamento? | Dilaudid, exalgo | Kadian, Duramorph PF, Depurur, Infumorph, Morphabond, MS Contin |
| ¿Hay una versión genérica disponible? | sí | sí |
| ¿Qué trata esta droga? | dolor | dolor |
| ¿Cuál es la duración típica del tratamiento? | decidido por su doctor | decidido por su doctor |
| ¿Cómo almaceno este medicamento? | a temperatura ambiente* | a temperatura ambiente* |
| ¿Es esta una sustancia controlada? ** | sí | sí |
| ¿Existe un riesgo de abstinencia con este medicamento? | ¿sí? | ¿sí? |
| ¿Esta droga tiene potencial para mal uso? | ¿sí? | ¿sí? |
* Consulte las instrucciones del paquete o la prescripción de su médico para conocer los rangos de temperatura exactos.
** Una sustancia controlada es una droga que está regulada por el gobierno. Si toma una sustancia controlada, su médico debe supervisar de cerca su uso del medicamento. Nunca le dé una sustancia controlada a nadie más.
? Si ha estado tomando este medicamento durante más de unas pocas semanas, no deje de tomarlo sin consultar a su médico. Deberá disminuir la droga lentamente para evitar los síntomas de abstinencia, como ansiedad, sudoración, náuseas y problemas para dormir.
? Este medicamento tiene un alto potencial de uso indebido. Esto significa que puedes volverte adicto a él. Asegúrese de tomar este medicamento exactamente como su médico le indique. Si tiene preguntas o inquietudes, hable con su médico.
Una diferencia clave entre estos medicamentos es la forma en que aparecen. La tabla a continuación enumera las formas de cada medicamento.
| Formar | Hidromorfona | Morfina |
| inyección subcutánea | X | |
| Inyección intravenosa | X | X |
| inyección intramuscular | no recomendado | X |
| comprimido oral de liberación inmediata | X | X |
| tableta oral de liberación prolongada | X | X |
| cápsula oral de liberación prolongada | X | |
| Solucion Oral | X | X |
| concentrado de solución oral | X | |
| supositorio rectal | X | X |
Costo, disponibilidad y seguro.
Todas las formas de hidromorfona y morfina están disponibles en la mayoría de las farmacias. Sin embargo, lo mejor es llamar a su farmacia con anticipación para asegurarse de que tengan su receta en stock.
En la mayoría de los casos, las formas genéricas de medicamentos cuestan menos que los productos de marca. La morfina y la hidromorfona son medicamentos genéricos. En el momento en que se escribió este artículo, la hidromorfona y la morfina tenían precios similares, según GoodRx.com. Los medicamentos de marca Dilaudid y Exalgo eran más caros que las formas genéricas de morfina. En cualquier caso, su costo de desembolso dependerá de su cobertura de seguro de salud.
Efectos secundarios
La hidromorfona y la morfina funcionan de manera similar en su cuerpo. También comparten efectos secundarios similares.
La siguiente tabla enumera ejemplos de efectos secundarios de la hidromorfona y la morfina.
| Ambas drogas | Hidromorfona | Morfina |
| mareo | problemas para conciliar el sueño o permanecer dormido | Diarrea |
| somnolencia | aturdimiento | pérdida de peso |
| náusea | Dolor en los músculos, la espalda o las articulaciones. | debilidad |
| vomitar | ansiedad | agitación |
| dolor de estomago y calambres | depresión | nerviosismo |
| dolor de cabeza | comezón | cambios de humor |
| pérdida de apetito | enrojecimiento (enrojecimiento y calentamiento de la piel) | Confusión |
| boca seca | mareos al cambiar de posición | pupilas pequeñas |
| transpiración | Dificultad o dolor al orinar. | |
| Hinchazón de los ojos, cara, boca, labios o garganta. | Comezón | |
| erupción | piel azul o morada | |
| urticaria | cambios en la frecuencia cardíaca | |
| somnolencia extrema | fiebre | |
| desmayo | ||
| Dolor de pecho | ||
| convulsiones | ||
| dificultad para respirar o tragar | ||
| ronquera |
Interacciones con la drogas
Interacciones con cualquier droga.
La hidromorfona y la morfina son narcóticos que funcionan de la misma manera, por lo que sus interacciones con los medicamentos también son similares. Las interacciones para ambos fármacos incluyen lo siguiente:
Anticolinérgicos
El uso de hidromorfona o morfina con uno de estos medicamentos aumenta el riesgo de estreñimiento severo y no puede orinar.
Inhibidores de la monoaminooxidasa
No debe tomar hidromorfona o morfina dentro de los 14 días de haber tomado un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO). Tomar cualquiera de los medicamentos con un IMAO o dentro de los 14 días de uso de un IMAO puede causar:
- problemas respiratorios
- presión arterial baja
- cansancio extremo
- coma
Otros medicamentos para el dolor, fenotiazinas (medicamentos para la salud mental), tranquilizantes y pastillas para dormir
La mezcla de hidromorfona o morfina con cualquiera de estos medicamentos puede causar problemas respiratorios, presión arterial baja, cansancio extremo o coma. Debe hablar con su médico antes de usar hidromorfona o morfina con cualquiera de estos medicamentos.
Interacciones solo con morfina
La morfina también interactúa con otras drogas. Por ejemplo, tomar morfina con un diurético puede disminuir la eficacia de su diurético. La morfina también puede aumentar su riesgo de sangrado cuando se usa con anticoagulantes como la warfarina. Los relajantes musculares esqueléticos, la cimetidina (un medicamento para la acidez estomacal) y los medicamentos que bloquean la enzima P-glicoproteína, como la atorvastatina, la eritromicina y el ketoconazol, pueden causar problemas para respirar si los toma con morfina.
Usar con otras condiciones médicas
Si tiene ciertos problemas de salud, pueden cambiar el funcionamiento de la hidromorfona y la morfina en su cuerpo. Es posible que no sea seguro que tome estos medicamentos o que su médico deba controlarlo más de cerca durante su tratamiento.
Debe hablar con su médico antes de tomar hidromorfona o morfina si tiene problemas respiratorios, como enfermedad pulmonar crónica (EPOC) o cor pulmonale. Estos medicamentos se han relacionado con problemas respiratorios graves que pueden causar la muerte.
También debe hablar sobre su seguridad si tiene antecedentes de abuso de drogas o adicción. Estas drogas pueden ser adictivas y aumentar su riesgo de sobredosis y muerte.
Algunos ejemplos de otras afecciones médicas que debe discutir con su médico antes de tomar hidromorfona o morfina incluyen:
- problemas del tracto biliar
- problemas renales
- enfermedad del higado
- un historial de lesión en la cabeza
- presión arterial baja
- convulsiones
- Obstrucción gastrointestinal, especialmente si tiene íleo paralítico.
Además, si tiene un ritmo cardíaco anormal, hable con su médico antes de usar morfina. Puede empeorar su condición.
Hable con su doctor
Tanto la hidromorfona como la morfina son medicamentos para el dolor muy fuertes. Funcionan de manera similar y tienen mucho en común, pero tienen pequeñas diferencias en las formas, dosis y efectos secundarios. La morfina también interactúa con más medicamentos que la hidromorfona.
Si tiene preguntas sobre estos medicamentos, hable con su médico. Ellos pueden responder sus preguntas y seleccionar el medicamento que sea mejor para usted según su salud, medicamentos actuales y otros factores.
