Dos poderosas opciones de dolor.
Tramadol e hidrocodona / paracetamol (Vicodin) son analgésicos potentes que pueden recetarse cuando los medicamentos de venta libre no brindan suficiente alivio. A menudo se prescriben para uso a corto plazo después de procedimientos médicos o lesiones.
Siga leyendo para averiguar cómo funcionan, cómo se comparan y por qué debe tomarlos con precaución.
Tramadol e hidrocodona / acetaminofén (Vicodin): una comparación lado a lado
El tramadol tiene dos acciones diferentes en el cuerpo. Es un analgésico opioide, lo que significa que se adhiere a los receptores en su cerebro para cambiar su percepción del dolor. También funciona como un antidepresivo, prolongando las acciones de la norepinefrina y la serotonina en el cerebro.
Tramadol está disponible bajo varias marcas, incluyendo ConZip y Ultram. Otro medicamento, Ultracet, es una combinación de tramadol y acetaminofén.
Vicodin es un medicamento de marca que contiene hidrocodona y paracetamol. La hidrocodona es un analgésico opioide. El acetaminofeno es un analgésico (analgésico) y un antipirético (reductor de fiebre). Hay muchas marcas genéricas de hidrocodona y paracetamol también.
Debido al potencial de sobredosis y uso indebido, en 2014 todos los productos de hidrocodona fueron trasladados a una nueva categoría por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Ahora requieren una receta escrita, que debe obtener de su médico y llevar a una farmacia.
El tramadol también se considera una sustancia controlada. Las recetas pueden ser enviadas a farmacias, pero muchos sistemas de salud ahora están adoptando pautas más estrictas para la prescripción de este medicamento.
Ambas drogas pueden afectar su forma de conducir, ya que le producen sueño. No conduzca ni opere maquinaria mientras los toma, hasta que sepa cómo reacciona ante ellos.
Cómo trabajan ellos
Los analgésicos cambian la forma en que tu cerebro percibe el dolor. Los analgésicos opioides, también conocidos como narcóticos, son medicamentos poderosos. El tramadol también actúa como un antidepresivo, prolongando la acción de los neurotransmisores asociados con el estado de ánimo. Ambos medicamentos son muy efectivos para tratar el dolor, pero también pueden ser altamente adictivos.
Para quien son
Tramadol e hidrocodona / acetaminofén son analgésicos potentes con receta. Cualquiera de estos medicamentos puede ser prescrito después de una cirugía o lesión. También son útiles para tratar el dolor asociado con el cáncer y otras enfermedades crónicas como la artritis. La hidrocodona / acetaminofeno también puede ayudar a reducir la fiebre.
Cómo se suministran
Tramadol está disponible en una variedad de formas, incluyendo:
- Comprimidos de liberación inmediata, en concentraciones de 50 miligramos (mg)
- Comprimidos y cápsulas de liberación prolongada, disponibles en dosis de 100 mg, 150 mg, 200 mg y 300 mg
La hidrocodona / acetaminofeno también está disponible en muchas formas y concentraciones. Algunos de ellos son:
Tabletas
Todas las tabletas de hidrocodona / acetaminofeno ahora tienen cantidades limitadas de acetaminofeno. Demasiado acetaminofeno puede causar daño hepático.
Las fortalezas disponibles varían de 2.5 mg a 10 mg de hidrocodona y de 300 mg a 325 mg de paracetamol.
Soluciones orales
Estos también se han reformulado para reducir la cantidad de acetaminofeno en ellos. Las fortalezas ahora disponibles varían desde 7.5 mg de hidrocodona / 325 mg de paracetamol por 15 mililitros (mL) hasta 10 mg de hidrocodona / 325 mg por 15 mL.
Como llevarlos
Según la naturaleza y la gravedad de su dolor y otros factores, su médico decidirá la dosis inicial. Pueden comenzar con la dosis más baja posible para minimizar los efectos secundarios. La dosis se puede ajustar según sea necesario.
No tome acetaminofén extra con medicamentos de hidrocodona / acetaminofén. El exceso de acetaminofeno puede aumentar el riesgo para su hígado y le ofrecerá un poco de alivio adicional para el dolor.
Es posible que deba tomar el medicamento varias veces al día a intervalos regulares. Los medicamentos funcionan mejor si se toman antes de que el dolor se vuelva insoportable.
Si está tomando una cápsula de liberación prolongada, tenga cuidado de no masticarla, dividirla o disolverla. Por lo general, la cápsula de liberación prolongada se toma una vez al día.
Efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes del tramadol incluyen:
- enrojecer
- mareo
- congestión
- dolor de garganta
- somnolencia
- dolor de cabeza
- Comezón
- estreñimiento
- pérdida de apetito
- náuseas y vómitos
- debilidad
La mayoría de estos efectos secundarios se resolverán en unos pocos días.
Los efectos secundarios más graves del tramadol pueden incluir:
- convulsiones
- problemas de humor (existe un mayor riesgo de suicidio en personas con depresión que toman tramadol)
- reacción de hipersensibilidad, que incluye hinchazón de la lengua o la garganta, dificultad para respirar y erupción cutánea
Obtenga atención médica inmediata o llame al 911 si experimenta estos síntomas.
Los efectos secundarios comunes de la hidrocodona / acetaminofeno pueden incluir:
- mareo
- somnolencia
- Comezón
- estreñimiento
- pérdida de apetito
- náuseas y vómitos
La mayoría de estos efectos secundarios disminuirán con el tiempo.
Los efectos secundarios graves de la hidrocodona / acetaminofeno pueden incluir:
- confusión o problemas de humor
- presión arterial baja
- depresion respiratoria
- obstrucción gástrica
- Reacción de hipersensibilidad, que podría incluir hinchazón de la lengua o la garganta, dificultad para respirar y erupción cutánea
Obtenga atención médica inmediata o llame al 911 si experimenta estos síntomas.
Hydrocodone viene con una advertencia de recuadro negro sobre el potencial de uso indebido de este medicamento. La FDA exige una advertencia de recuadro negro para los medicamentos con riesgos asociados graves o potencialmente mortales.
Los efectos secundarios de ambos fármacos son más probables o pueden ser más intensos si usted es mayor o tiene enfermedad renal o hepática, enfermedad pulmonar obstructiva crónica u otra enfermedad crónica.
Precauciones, efectos secundarios graves, interacciones.
Los siguientes efectos adversos son posibles con tramadol e hidrocodona / acetaminofeno. Si desarrolla hinchazón de la lengua o la garganta, es posible que tenga una reacción alérgica al medicamento. Los opioides deben usarse con precaución si tiene:
- insuficiencia renal
- trastorno hepático
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
- demencia u otros trastornos cerebrales
Los opioides pueden dificultar la necesidad de orinar, especialmente en hombres que tienen hiperplasia prostática benigna (HPB).
Informe a su médico si está embarazada o amamantando. Estos medicamentos pueden ser perjudiciales para su bebé en desarrollo y pueden pasar a través de su leche materna.
Puede experimentar cambios de humor, confusión o alucinaciones. Otras complicaciones serias incluyen convulsiones, latidos cardíacos rápidos y respiración superficial. Si tiene alguno de estos síntomas, busque ayuda médica de inmediato. La sobredosis de opioides puede disminuir la frecuencia respiratoria y, en última instancia, provocar el coma o la muerte.
Se recomienda un control cuidadoso si tiene una enfermedad cardiovascular o hipovolemia (una disminución en el volumen de sangre).
Advertencia de caja negra
Hidrocodona / acetaminofeno tiene una caja negra de advertencia sobre los peligros del paracetamol, especialmente en dosis altas. El acetaminofeno se asocia con insuficiencia hepática aguda. Informe a su médico si ha tenido una enfermedad hepática.
Al tomar hidrocodona / acetaminofeno, asegúrese de revisar las etiquetas de otros medicamentos que también pueden contener acetaminofén. El acetaminofeno también está relacionado con reacciones cutáneas raras, pero potencialmente fatales. Consulte a su médico inmediatamente si desarrolla ampollas en la piel o erupción cutánea.
Tolerancia y dependencia
Si toma cualquiera de estos medicamentos durante mucho tiempo, puede desarrollar una tolerancia a ellos. Esto significa que necesitará una dosis más alta para lograr el mismo alivio del dolor. Estos medicamentos deben tomarse con mucho cuidado porque pueden convertirse en hábito.
Si se vuelve dependiente de los opioides, es posible que tenga síntomas de abstinencia cuando deje de tomarlos. Su médico puede ayudarlo a disminuir el medicamento lentamente, lo que puede ayudar a prevenir la abstinencia. Es más probable que se vuelva dependiente si tiene antecedentes de abuso de sustancias.
Interacciones
Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que usa. Algunos pueden tener interacciones peligrosas.
El tramadol tiene varias interacciones medicamentosas. Dígale a su médico acerca de todos los medicamentos y suplementos que toma, antes de comenzar a tomar tramadol.
Estos medicamentos no deben tomarse con tramadol:
- alcohol
- azelastina (astepro)
- buprenorfina
- butorfanol
- carbamazepina (tegretol)
- eluxadolina (Viberzi)
- Nalbufina (Nubain)
- orfenadrina
- Talidomida (Thalomid)
Estos son algunos de los medicamentos que interactúan con el tramadol, pero es posible que aún pueda tomarlos juntos. Hable con su médico si está tomando alguno de estos medicamentos:
- antibióticos, incluidos eritromicina (E.E.S.), claritromicina (Biaxin) y fármacos relacionados
- medicamentos anticolinérgicos (antihistamínicos, medicamentos para los espasmos urinarios y otros medicamentos)
- digoxina (lanoxina)
- otros opioides
- Inhibidores de la MAO
- quinidina
- Hierba de San Juan
- ciertos antidepresivos
- algunos antifungicos
- algunos medicamentos contra el VIH
- relajantes musculares
- pastillas para dormir
- triptanos (utilizados para tratar migrañas)
- Ansiedad y medicamentos psiquiátricos.
- warfarina (Coumadin)
La hidrocodona / acetaminofeno tiene varias interacciones farmacológicas. Informe a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que toma antes de comenzar a tomar el medicamento.
Estos medicamentos no deben tomarse con hidrocodona / acetaminofeno:
- alcohol
- azelastina
- buprenorfina
- butorfanol
- Conivaptan (Vaprisol)
- eluxadolina
- idelalisib (zydelig)
- orfenadrina
- talidomida
Estos son algunos de los medicamentos que interactúan con hidrocodona / acetaminofeno, pero es posible que aún pueda tomarlos juntos. Hable con su médico antes de tomar hydrocodone / acetaminophen si está tomando alguno de estos medicamentos:
- antidepresivos
- antihistamínicos
- Depresores del SNC
- Estimulantes del SNC
- sulfato de magnesio
- otros opioides
- medicamentos para las convulsiones
- pastillas para dormir y sedantes
- oxibato de sodio
- warfarina
No tome alcohol cuando tome opioides. Otros medicamentos que causan somnolencia, como las fórmulas para la tos o el resfriado, pueden contener ingredientes que interactúan con los opioides o aumentan el riesgo de sedación. Informe a su médico y farmacéutico sobre todos los medicamentos que toma actualmente.
¿Cuál es el mejor?
Ambos medicamentos están disponibles solo con receta, por lo que su médico le recomendará uno basado en sus síntomas y su condición médica general. Si tiene dolor con fiebre, la hidrocodona / acetaminofeno es la opción más probable.
Es importante que le informe a su médico sobre las condiciones médicas subyacentes y cualquier otro medicamento que use.
