La menstruación ocurre cuando el útero pierde su revestimiento una vez al mes. El revestimiento pasa a través de una pequeña abertura en el cuello uterino y sale por el canal vaginal. Algunos dolores, calambres y molestias durante los períodos menstruales son normales. ¿Dolor excesivo? Lee mas
La menstruación ocurre cuando el útero pierde su revestimiento una vez al mes. El revestimiento pasa a través de una pequeña abertura en el cuello uterino y sale por el canal vaginal.
Algunos dolores, calambres y molestias durante los períodos menstruales son normales. El dolor excesivo que hace que pierdas el trabajo o la escuela no lo es.
La menstruación dolorosa también se llama dismenorrea. Existen dos tipos de dismenorrea: primaria y secundaria. La dismenorrea primaria ocurre en mujeres que experimentan dolor antes y durante la menstruación. Las mujeres que han tenido períodos normales que se vuelven dolorosos más adelante en la vida pueden tener dismenorrea secundaria. Una afección que afecta al útero u otros órganos pélvicos, como la endometriosis o los fibromas uterinos, puede causar esto.
¿Cuales son las causas?
Puede que no haya una causa identificable de sus períodos menstruales dolorosos. Algunas mujeres tienen un mayor riesgo de tener períodos menstruales dolorosos. Estos riesgos incluyen:
- ser menor de 20 años
- Tener antecedentes familiares de períodos dolorosos.
- de fumar
- tener sangrado abundante con periodos
- tener periodos irregulares
- nunca haber tenido un bebé
- Alcanzando la pubertad antes de los 11 años.
Una hormona llamada prostaglandina desencadena contracciones musculares en su útero que expulsan el revestimiento. Estas contracciones pueden causar dolor e inflamación. El nivel de prostaglandina aumenta justo antes de que comience la menstruación.
Los períodos menstruales dolorosos también pueden ser el resultado de una condición médica subyacente, como:
- síndrome premenstrual (PMS): un grupo de síntomas causados por cambios hormonales en el cuerpo que ocurren de 1 a 2 semanas antes de que comience la menstruación y desaparecen después de que una mujer comienza a sangrar
- endometriosis: una condición médica dolorosa en la cual las células del revestimiento del útero crecen en otras partes del cuerpo, generalmente en las trompas de Falopio, los ovarios o el tejido que recubre la pelvis
- fibromas en el útero: tumores no cancerosos que pueden ejercer presión sobre el útero o causar una menstruación y dolor anormales
- enfermedad inflamatoria pélvica (EIP): una infección del útero, las trompas de Falopio o los ovarios, a menudo causados por bacterias de transmisión sexual que causan inflamación de los órganos reproductivos y dolor
- adenomiosis: una condición rara en la cual el revestimiento uterino crece hacia la pared muscular del útero y puede ser doloroso porque causa inflamación y presión
- estenosis cervical: una condición rara en la cual el cuello uterino es tan pequeño que disminuye el flujo menstrual, causando un aumento de la presión dentro del útero que causa dolor
Tratamiento casero
Los tratamientos de atención domiciliaria pueden ser exitosos para aliviar los períodos menstruales dolorosos y pueden incluir:
- Usar una almohadilla térmica en la zona pélvica o en la espalda.
- masajeando tu abdomen
- tomando un baño caliente
- ejercicio físico regular
- comer comidas ligeras y nutritivas
- Practicando técnicas de relajación o yoga.
- tomar un medicamento antiinflamatorio como el ibuprofeno varios días antes de su período esperado
- tomar vitamina B-6, vitamina B-1, vitamina E, ácidos grasos omega-3, calcio y magnesio, y reducir la ingesta de sal, alcohol, cafeína y azúcar para prevenir la hinchazón
- Levantar las piernas o acostarse con las rodillas dobladas.
Cuando llamar a un doctor
Si el dolor menstrual interfiere con su capacidad para realizar tareas básicas cada mes, puede ser el momento de hablar con su ginecólogo. Hable con su médico acerca de sus síntomas y si experimenta alguno de los siguientes síntomas:
- dolor continuo después de la colocación del DIU
- al menos tres periodos menstruales dolorosos
- pasando coágulos de sangre
- Calambres acompañados de diarrea y náuseas.
- Dolor pélvico al no menstruar.
Los cólicos repentinos o el dolor pélvico pueden ser signos de infección. Una infección no tratada puede causar tejido cicatricial que daña los órganos pélvicos y puede causar infertilidad. Si tiene síntomas de una infección, busque atención médica de inmediato. Los síntomas incluyen:
- fiebre
- dolor pélvico severo
- dolor repentino, especialmente si puede estar embarazada
- flujo vaginal maloliente
Diagnóstico
Su médico primero tomará su historial médico para verificar las causas subyacentes de sus períodos menstruales dolorosos. También realizarán un examen físico. Esto incluirá un examen pélvico para detectar anomalías en su sistema reproductor y detectar signos de infección.
Si su médico cree que un trastorno subyacente está causando sus síntomas, pueden realizar pruebas de imagen. Estos pueden incluir:
- ultrasonido: un dispositivo de mano que envía ondas de sonido se mueve sobre la piel para ver dentro de su cuerpo
- Tomografía computarizada: una prueba de imagen detallada no invasiva que usa rayos X para ver dentro de su cuerpo
- Resonancia magnética: una prueba de imágenes detallada no invasiva que utiliza campos magnéticos y ondas de radio para ver dentro de su cuerpo
Dependiendo de los resultados de sus pruebas de imagen, su médico puede ordenar una laparoscopia. Esta es una prueba en la que un médico realiza pequeñas incisiones en el abdomen en las que inserta un tubo de fibra óptica con una cámara en el extremo para ver dentro de la cavidad abdominal.
Tratamiento médico
Si el tratamiento en el hogar no alivia el dolor menstrual, existen algunas opciones de tratamiento médico. El tratamiento dependerá de la gravedad y la causa subyacente de su dolor. Si la EPI o las infecciones de transmisión sexual (ITS) le causan dolor, su médico le recetará antibióticos para eliminar las infecciones.
Su médico también puede prescribir medicamentos que incluyen:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Puede encontrar estos medicamentos, como el Tylenol, en el mostrador, u obtener AINE de fuerza recetada de su médico.
- analgésicos: Estos pueden incluir opciones de venta libre como ibuprofeno (Advil y Motrin IB) o naproxeno sódico (Aleve).
- antidepresivos: Los antidepresivos pueden ayudar a disminuir algunos de los cambios de humor asociados con el PMS.
Su médico también puede sugerirle que pruebe un método anticonceptivo hormonal. El control de la natalidad hormonal está disponible como una píldora, parche, anillo vaginal, inyección o implante. Las hormonas evitan la ovulación, que puede controlar sus calambres menstruales.
La cirugía puede tratar la endometriosis o los fibromas uterinos. Esta es una opción si otras opciones de tratamiento no han tenido éxito. La cirugía remueve cualquier implante de endometriosis, fibromas uterinos o quistes.
En casos raros, una histerectomía (extirpación quirúrgica del útero) es una opción si otros tratamientos no han funcionado y el dolor es intenso. Si tiene una histerectomía, ya no podrá tener hijos. Esta opción generalmente solo se usa en mujeres que no planean tener hijos o que están al final de sus años fértiles.
Revisado médicamente por Debra Rose Wilson, PhD, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT el 2 de febrero de 2017 - Escrito por Janelle Martel y Erica Cirino13 condiciones posibles
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