La salud y el bienestar nos afectan a cada uno de nosotros de manera diferente. Esta es la historia de una persona.
Mientras esperaba en el consultorio de un nuevo dermatólogo hace dos años, me dije que este era el último médico que consultaría sobre mi acné. Estaba cansado de la decepción - y del gasto.
La forma más severa de mis brotes surgió desde los tiernos años de la escuela media hasta la universidad, pero a los 30 años todavía estaba experimentando los efectos del acné hormonal.
Cada vez que miraba en el espejo y veía un nuevo grupo de granos hinchados en la cara o en la espalda, sentía un tinte de la misma humillación y autodesprecio que definía mis años de adolescencia.
Aunque ahora era editor de una revista en el centro de Manhattan, quería volver a meterme debajo de las sábanas, como hice en la universidad después de despertarme con otra ronda de doloroso acné quístico.
No es como si no tratara de tratar mi acné de moderado a grave. A lo largo de mi vida joven, visité a varios dermatólogos que me recetaron todo, desde retinoides tópicos y ácidos hasta dosis diarias de antibióticos orales.
Sin embargo, incluso después de meses de uso, estos medicamentos no pudieron remediar mi ataque mensual de bultos rojos y dolorosos. A menudo, los medicamentos solo me dejaron con la piel pelada y menos dinero en mi billetera para gastar en el corrector.
Cuando el dermatólogo entró en la sala y examinó mis registros, esperaba que él frunciera el ceño ante mi "espalda". o respalda el acné, y sugiere otra ronda de doxiciclina o una botella de peróxido de benzoilo.
En cambio, me preguntó si alguna vez había oído hablar de la espironolactona. No lo había hecho, pero estaba dispuesta a intentar cualquier cosa.
Después de discutir brevemente cómo funciona la espironolactona y sus posibles efectos secundarios, me envió con una receta para el medicamento oral.
¿Por qué no has oído hablar de la espironolactona para el acné?
Mientras que los dermatólogos están rascando cada vez más? Espironolactona? En sus almohadillas Rx, muchas personas que padecen acné todavía no han oído hablar de ello, ¿no importa cuántas veces hayan escrito? ¿acné? ¿¡y ayudar!? en la barra de búsqueda de Google.
Si bien los médicos han sabido de sus efectos de limpieza de la piel durante las últimas décadas, el medicamento solo ahora está siendo reconocido como un tratamiento eficaz para el acné hormonal en las mujeres.
La razón por la cual la espironolactona aún no es conocida por los pacientes con acné es probablemente debido a su uso principal: el tratamiento de la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca.
Mientras tomaba la píldora anticonceptiva desde que era adolescente en un esfuerzo por combatir los brotes inducidos por el período, la espironolactona funciona un poco más agresivamente. Bloquea los andrógenos (también conocido como hormonas sexuales masculinas).
Al inhibir la producción de estas hormonas, como la testosterona, el medicamento reduce la producción de aceite y, por lo tanto, reduce la frecuencia de los poros obstruidos.
Además, el tratamiento no solo está dirigido a las mujeres cuyo acné se manifiesta alrededor del momento de sus ciclos menstruales. La espironolactona también puede ayudar a las mujeres posmenopáusicas que experimentan una afluencia repentina de problemas de la piel.
De hecho, las mujeres con niveles altos de hormonas y acné a cualquier edad pueden ver una mejoría con el medicamento. Los hombres rara vez se prescriben espironolactona para el acné, ya que causa la feminización, incluida la pérdida de la libido y el crecimiento del tejido mamario.
Entonces, ¿funcionó para mí?
Como la mayoría de los medicamentos para el acné, la espironolactona tampoco funciona de inmediato. Noté una disminución en la cantidad y el tamaño de las manchas que tenía después de seis semanas, pero todavía obtuve algunas manchas durante mi período.
Alrededor de los tres meses, pasé por mi farmacia local para recoger más corrector de manchas en preparación para el típico desglose mensual de mi periodo. Sin embargo, resultó ser una compra innecesaria: literalmente tuve dos lugares esa semana, en lugar de alrededor de 20.
Tres meses después de comenzar la espironolactona, mi acné había desaparecido. Todo lo que quedaba eran unas pocas cicatrices.
Desde los 20 años, mi mayor área de ruptura había sido la parte superior de mi espalda y mis hombros, que desaparecieron en tres meses.
Pero después de cuatro meses de espironolactona, ya no tuve que preocuparme por las espinillas que emergían de mi barbilla y mejillas cada mes cuando llegaban los calambres.
Mi piel era lisa, significativamente menos grasa, e incluso libre de los puntos negros que solían decorar los poros de mi nariz.
Incluso escondí triunfantemente mis máscaras de carbón y barro debajo del lavabo del baño, ya que ya no me despertaba con la piel enrojecida o manchada.
Tener la piel clara por primera vez en mi vida adulta alteró rápidamente mi autopercepción. Dejé de atacar todos mis defectos y mantuve mi cabeza un poco más alta mientras caminaba por la calle.
Como mi espalda ya no estaba inflamada, comencé a usar ropa que evité antes, como vestidos sin espalda y camisetas sin mangas.
Había tenido acné durante tanto tiempo que nunca me había dado cuenta de cuánto tiempo había perdido sintiéndome avergonzado y frustrado por eso, sin mencionar las horas que había tratado de tratar y cubrirlo.
Aunque todos deberían esforzarse por lograr esta confianza y aceptación con o sin piel clara, la espironolactona me permitió llegar a un acuerdo con todos esos años de vergüenza de mi acné, como si fuera mi culpa, y luego, finalmente, seguir adelante.
Otros pros y contras de tomar espironolactona
Sin embargo, a pesar de su capacidad para tratar el acné, la espironolactona no está libre de posibles efectos secundarios.
Como se informó en un estudio de investigación de 2017, los nuevos usuarios pueden experimentar mareos, dolores de cabeza, náuseas y vómitos.
En raras ocasiones, también se ha demostrado que la droga aumenta los niveles de potasio. Debido a la baja dosis con la que se prescribe para el acné, es extremadamente improbable que los usuarios deban deshacerse de los plátanos u otros alimentos ricos en potasio.
Sin embargo, como el alto nivel de potasio puede causar debilidad, palpitaciones del corazón e incluso la muerte, todavía me hago un análisis de sangre una vez al año solo para estar seguro.
En una nota menos arriesgada, se sabe que la espironolactona causa sensibilidad en los senos y, en algunas mujeres, aumento de tamaño de los senos. A los dos meses de tomar espironolactona, mis senos se habían hinchado casi en una taza de tamaño completo.
Si bien recibí este efecto secundario con una fiesta de baile en el espejo, el inconveniente es que mis senos todavía se sienten más doloridos e inflamados de lo normal alrededor de mi periodo.
La espironolactona también es conocida por reducir la cantidad y el grosor del vello corporal, especialmente en la cara. Inversamente, como si fuera consciente de los objetivos de belleza de muchas mujeres, también aumenta El grosor del pelo en la cabeza.
Nunca noté ningún efecto secundario, ya que mi vello corporal es mínimo, y mi cabello ya era lo suficientemente rebelde como para obstruir todos los desagües de la ducha que he encontrado.
Sin embargo, las mujeres transgénero han promocionado durante mucho tiempo la droga como útil para reducir o eliminar el crecimiento del vello facial. Los médicos también lo prescriben para quienes se enfrentan a la pérdida de cabello con patrón femenino.
Llevo dos años tomando espironolactona.
Para ser claros, no es una cura mágica para el acné: sigo experimentando pequeños brotes ocasionales aquí y allá, generalmente relacionados con eventos estresantes. Sin embargo, el elemento importante es que mi acné es en control.
Si bien las cosas siempre podrían cambiar (tendré que dejar de tomar el medicamento si me quedo embarazada, por ejemplo) la espironolactona me ha dado la oportunidad de aumentar mi autoestima y abrazar mi piel, cicatrices y todo.
Paige Towers obtuvo su licenciatura de la Universidad de Iowa y su Maestría en Bellas Artes de Emerson College. Actualmente vive en Milwaukee y está trabajando en un libro de ensayos sobre el sonido. Sus escritos han aparecido en The Harvard Review, McSweeney's, The Baltimore Review, Midwestern Gothic, Prime Number y muchas otras publicaciones.
