Incluso si se ha preparado por completo para su próxima cita de espondilitis anquilosante (AS) haciendo una lista de sus medicamentos, notando nuevos síntomas e incluso haciendo su propia investigación de tratamiento, es probable que falten algunas cosas. Aquí hay 10 preguntas que su reumatólogo desea que usted mencione.
1. ¿Tiene experiencia en el tratamiento de la EA?
Esta puede ser la pregunta más importante que haga, y un buen médico no se sentirá ofendido por ella.
Los reumatólogos están capacitados para tratar la artritis, pero existen muchos tipos de artritis.
El AS tiende a ser diagnosticado en personas más jóvenes y lleva toda una vida de manejo de la enfermedad. Eso significa que querrá formar una sociedad con un médico que entienda los aspectos específicos de la EA y sus posibles complicaciones, y que esté actualizado sobre los últimos tratamientos.
Incluso si ha visto a este reumatólogo en particular antes, siempre es una buena idea preguntar acerca de su experiencia relacionada con la EA.
2. ¿Hay ciertos ejercicios que debo hacer?
El ejercicio es una parte vital del tratamiento para la EA. La actividad física puede ayudar a aliviar el dolor, aumentar la flexibilidad y mejorar la salud general. Por supuesto, querrá asegurarse de que está haciendo el tipo correcto de ejercicios de la manera correcta.
Su reumatólogo está familiarizado con sus síntomas y podrá recomendarle los mejores ejercicios. Su régimen probablemente incluirá fortalecimiento muscular y ejercicios de rango de movimiento.
También es posible que desee solicitar una referencia a un fisioterapeuta que pueda adaptar un programa para que se ajuste a sus necesidades. Se ha encontrado que los programas supervisados son más efectivos que ir solo.
3. ¿Qué medicamentos te ayudarán?
Los medicamentos son una herramienta importante en el tratamiento de la EA. Existen medicamentos diseñados para disminuir la progresión, disminuir el dolor y aliviar la inflamación. Entre ellos están:
- Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME).
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- corticosteroides
- agentes biológicos
Su reumatólogo lo ayudará a decidir los medicamentos según sus síntomas, la progresión de la enfermedad y las preferencias personales.
Discutirá los beneficios potenciales de cada medicamento, así como los posibles efectos secundarios. No olvide preguntar cómo interactúa cada medicamento con el alcohol, así como cualquier otro medicamento que tome. Comenzando con la dosis más baja posible, los medicamentos deben ajustarse para satisfacer sus necesidades.
Su médico controlará su respuesta a los medicamentos en futuras visitas. Pero no dude en llamar entre visitas si no está funcionando.
4. ¿Necesito seguir una dieta especial?
No hay una dieta específica para AS, pero vale la pena hacer la pregunta. Su médico sabrá acerca de cualquier otro problema médico, deficiencias en la dieta y su estado general de salud.
Llevar peso adicional agrega estrés a sus articulaciones, por lo que pueden aconsejarle sobre cómo perder peso de manera segura o mantener un peso saludable.
Si el equilibrio en su dieta parece ser un problema, solicite una derivación a un dietista o nutricionista para que lo ayude a comenzar.
5. ¿Con qué frecuencia debo volver para un chequeo? ¿Qué pruebas vas a hacer?
No hay reglas estrictas para monitorear el AS porque no es lo mismo para todos. Su reumatólogo evaluará sus síntomas y la progresión de la enfermedad para elaborar un plan de acción.
Pregunte cuándo debe ser su próxima cita y con cuánta anticipación debe reservar las citas. Si su médico espera realizar alguna prueba en ese momento, pregunte:
- ¿Cuál es el propósito de esta prueba?
- ¿Requiere alguna preparación por mi parte?
- ¿Cuándo y cómo debo esperar resultados (teléfono, correo electrónico, cita de seguimiento, directamente desde el laboratorio, a través de un sistema de registro de salud en línea)?
Su programa de monitoreo de la enfermedad probablemente fluctúe a medida que lo haga su condición.
6. ¿Hay algo que pueda hacer sobre mi postura?
Dado que la EA afecta principalmente a su columna vertebral, esta es una excelente pregunta. Algunas personas con AS eventualmente tienen problemas para enderezar su columna vertebral. Algunos incluso desarrollan vértebras fusionadas.
Esto no les pasa a todos. La buena noticia es que hay maneras de mejorar su postura y mantener su columna lo más flexible posible durante el mayor tiempo posible.
Después de que su médico examine su columna vertebral, podrán ofrecerle consejos que pueden incluir:
- Posicionar la atención plena mientras está sentado y de pie.
- ejercicios de fortalecimiento muscular
- ejercicios de flexibilidad
- consejos para posicionarse a la hora de acostarse
- buenos hábitos de caminar
7. ¿Son seguros los tratamientos de masaje, acupuntura o quiroprácticos?
Ciertas terapias complementarias pueden ayudar a aliviar los síntomas y mejorar su bienestar general. Debido a que la EA progresa de manera diferente para todos, las terapias como el masaje pueden ayudar a algunas personas, pero agravar los síntomas en otras.
Pregúntele a su médico si estas terapias pueden ser perjudiciales para usted. Si no es así, pida referencias a profesionales calificados y con licencia.
8. ¿Cuál es mi perspectiva?
Es difícil decir cómo progresará la EA. Algunas personas experimentan un curso leve de la enfermedad. Algunos incluso disfrutan de largas remisiones entre episodios de inflamación activa. Para otros, la progresión de la enfermedad es rápida y conduce a la discapacidad.
Nadie está en una mejor posición para darle una idea de qué esperar que su propio reumatólogo.
Mucho dependerá de los tratamientos que elija, qué tan bien los adhiera y qué tan efectivos resulten ser. Puedes mejorar tu perspectiva mediante:
- Mantenerse tan físicamente activo como puedas
- siguiendo una dieta equilibrada
- mantener un peso saludable
- dejar de fumar
9. ¿Hay algo que no deba hacer?
Si bien el ejercicio forma parte de su tratamiento, es posible que su médico le pida que evite ciertos movimientos o levante objetos sobre un cierto peso. Esta puede ser una pregunta particularmente importante si tiene un trabajo físicamente exigente.
Además, no debe fumar porque está vinculado a un mal resultado funcional en las personas con AS. Si usted es fumador y no ha podido dejar de hacerlo, hable con su médico sobre los programas para dejar de fumar.
10. ¿Hay otros especialistas que debería ver?
Su reumatólogo tomará la iniciativa en el tratamiento de su EA. Pero puede afectar a casi todas las partes de su cuerpo, por lo que puede haber ocasiones en las que necesite ver a otro especialista como:
- Un fisioterapeuta para ayudarte con tus ejercicios.
- Un oftalmólogo para tratar problemas que pueden ocurrir con sus ojos.
- Un gastroenterólogo para tratar los síntomas relacionados con el intestino (colitis).
- Un terapeuta para ayudarte con tus necesidades emocionales.
- Un dietista o nutricionista para promover hábitos alimenticios saludables.
Mucho dependerá de sus síntomas particulares. Su reumatólogo hará recomendaciones en consecuencia.
Su médico también puede proporcionar información sobre grupos de apoyo y fuentes de información adicional.
