Visión general
El síndrome de superposición de asma-COPD (ACOS, por sus siglas en inglés) es cuando tiene síntomas de asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD).
El asma es una enfermedad pulmonar crónica que causa un estrechamiento reversible de las vías respiratorias, inflamación en las vías respiratorias y producción de moco. Algunos síntomas del asma son dificultad para respirar, opresión en el pecho y sibilancias.
La mayoría de las personas con asma tienen exacerbaciones o brotes. Estos son momentos en que sus síntomas son peores de lo habitual. También hay momentos en que tienen pocos o ningún síntoma.
El enfisema y la bronquitis crónica son las dos condiciones principales que se encuentran bajo el paraguas de la EPOC. La EPOC puede causar dificultad para respirar, opresión en el pecho, producción de moco y tos continua. La EPOC es una enfermedad progresiva. Las personas con EPOC tienen síntomas regulares y también experimentan brotes.
El asma y la EPOC son las enfermedades pulmonares crónicas más comúnmente diagnosticadas. Ambos implican inflamación de las vías respiratorias, obstrucción del flujo de aire y algunos otros síntomas comunes.
Siga leyendo para obtener más información sobre el asma y la EPOC, y sobre lo que significa vivir con ambas afecciones.
¿Cuales son los sintomas?
Los síntomas de ACOS probablemente incluyen:
- dificultad para respirar
- sibilancias
- tos con o sin mucosidad
- opresión en el pecho
Los síntomas varían de un día a otro y, por lo general, incluyen brotes. También hay diferencias clave entre los síntomas del asma y la EPOC.
Si solo tiene asma, los síntomas cambian con frecuencia y puede estar sin síntomas por mucho tiempo. El asma a menudo involucra síntomas desencadenantes como el ejercicio, la exposición a los alérgenos o una enfermedad respiratoria. Puede comenzar en la edad adulta, pero el asma generalmente comienza en la infancia. Las personas con asma a menudo tienen alergias y el eccema de la condición de la piel.
Si solo tiene EPOC, los síntomas generalmente comienzan después de los 40 años. Los síntomas pueden variar de un día a otro, pero son crónicos y progresivos, incluso con tratamiento. La mayoría de las personas con EPOC también tienen antecedentes de tabaquismo o exposición al humo.
ACOS comparte características tanto de la EPOC como del asma. Las personas con ACOS experimentan algún tipo de obstrucción de la vía aérea en curso.
También experimentan sibilancias, o dificultades respiratorias, que a menudo responden a los broncodilatadores. Los broncodilatadores son medicamentos que abren las vías respiratorias.
Las personas con ACOS también parecen ser más jóvenes y tienen más dificultad para respirar que las personas con EPOC sola. Sin embargo, debido a que esta condición aún se está estudiando, los expertos aún no están de acuerdo con una forma única de definir el síndrome.
¿Cuáles son las causas y factores de riesgo de ACOS?
Debido a que ACOS significa que tiene asma y EPOC, es importante analizar cada condición.
Los investigadores no saben exactamente por qué algunas personas desarrollan asma. Podría ser más probable que lo tenga si:
- Tener antecedentes familiares de alergias o asma.
- Fuma o está expuesto regularmente a sustancias irritantes como el humo del tabaco.
- tienen antecedentes personales de alergias, especialmente si se desarrollaron en la primera infancia
- tuvo infecciones respiratorias cuando era niño
La EPOC es causada por la exposición prolongada a los irritantes pulmonares. En los Estados Unidos, la causa más común es el humo del cigarrillo. El humo del cigarro, el humo de la pipa y el humo de segunda mano también pueden causar EPOC. También pueden hacerlo los vapores químicos, los humos de cocción y la contaminación del aire. Ciertas mutaciones genéticas pueden hacerlo más susceptible a la EPOC, pero esto es menos común.
Tener asma no significa que desarrollará EPOC. Pero los niños con asma grave y persistente tienen 32 veces más probabilidades de desarrollar EPOC en el futuro.
ACOS solo se ha identificado recientemente como un síndrome, por lo que aún no está claro cuántas personas están afectadas.
¿Cómo se diagnostica el ACOS?
ACOS significa que tiene síntomas tanto de asma como de EPOC. Su médico puede diagnosticar asma, EPOC o ACOS.
ACOS es un término bastante nuevo. No se han establecido pautas exactas para diagnosticar ACOS. ACOS generalmente incluye estas tres características en comparación con las personas que tienen EPOC sola:
- Más de una respuesta a los broncodilatadores inhalados.
- mayor reversibilidad del flujo de aire
- Inflamación bronquial y sistémica por eosinófilos, un tipo de glóbulo blanco.
Para llegar a un diagnóstico, su médico realizará un examen físico y revisará su historial clínico. Es posible que se necesiten exámenes por imágenes, como radiografías, tomografías computarizadas o resonancia magnética. Es probable que también necesite una prueba no invasiva llamada espirometría, también conocida como prueba de función pulmonar, para medir su función pulmonar.
¿Cuál es el tratamiento para ACOS?
Debido a que el asma causa inflamación, aún necesitará tratamiento para el asma. Esto puede incluir:
- evitación de alérgenos
- medicamentos para la alergia
- corticosteroides inhalados
- broncodilatadores de acción corta
- broncodilatadores de acción prolongada
- Vacunas preventivas, como la gripe, la neumonía y la tos ferina
También deberá controlar los síntomas de la EPOC para mantener la función pulmonar. Esto puede implicar:
- entrenamiento en manejo de enfermedades
- rehabilitación pulmonar
- Evitar el humo y otros contaminantes.
- alimentación saludable y educación nutricional
- Combinaciones de broncodilatador de acción prolongada o combinación broncodilatador o corticosteroides inhalados
- Vacunas preventivas, como la gripe, la neumonía y la tos ferina
- terapia de oxigeno
- Cirugía para extirpar el tejido pulmonar dañado o las bolsas de aire (ampollas).
El tratamiento para ACOS se adaptará a sus síntomas y preferencias. ACOS requiere un manejo cuidadoso y la adhesión a la terapia. Estas son algunas de las personas que podría tener en su equipo de atención médica:
- doctores
- enfermeras
- terapeuta respiratorio
- fisioterapeuta o experto en ejercicio
- dietista o nutricionista
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Consejos para gestionar ACOS
Después de un diagnóstico de ACOS, su médico le indicará la mejor manera de controlar su condición. Tomar los medicamentos según lo prescrito y hacer un seguimiento con regularidad.
Aquí hay algunos otros consejos para manejar ACOS:
- Mantener una dieta saludable.. Comer bien puede ayudarlo a mantener su fuerza y mejorar su salud. Pregúntele a su médico si tiene requerimientos nutricionales y si debe tomar suplementos dietéticos. Considere trabajar con un dietista o nutricionista.
- Vacunarse. Enfermedades respiratorias adicionales pueden llegar a ser peligrosas. Para reducir su riesgo de contraer influenza, neumonía y tos ferina, hable con su médico acerca de las vacunas para estas y otras enfermedades.
- Evitar el humo y otros contaminantes. Eso puede irritar sus pulmones y empeorar los síntomas.
- Ejercicio. La actividad física es importante para su salud. Pero tú tampoco quieres exagerar. Consulte a su médico para saber qué actividades son seguras para usted. Pregúntele a su médico acerca de la rehabilitación pulmonar y otros programas de ejercicio para personas con enfermedad pulmonar.
- Buscar apoyo. Ya sea que se trate de amigos y familiares, asesoramiento psicológico o un grupo de apoyo, es importante buscar apoyo. También asegúrese de que las personas más cercanas a usted conozcan su condición y qué hacer en caso de emergencia.
Para obtener más información acerca de los grupos de apoyo, visite el Club para respirar mejor de la American Lung Association.
Siempre consulte a su médico si experimenta un empeoramiento repentino de los síntomas, fiebre o si se siente enfermo.
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panorama
No hay cura para ACOS. De acuerdo con una revisión sistemática y un meta análisis de 2015, las personas con ACOS tienden a tener más hospitalizaciones, mayores costos de atención médica y peor calidad de vida que aquellas que solo tienen asma o EPOC.
El ACOS es crónico y progresivo, lo que significa que empeora con el tiempo. El tratamiento y el tratamiento de la enfermedad pueden ayudar a mantener los síntomas bajo control.
Su médico puede ofrecer información de perspectivas más detallada según su edad, sus síntomas y su estado general de salud.
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¿Se puede prevenir el ACOS?
Por lo que los investigadores saben, no hay forma de prevenir el asma, pero puede reducir su riesgo de desarrollar EPOC. No está claro si reducir su riesgo de EPOC también reduce su riesgo de desarrollar ACOS.
Si tiene asma, puede ser más susceptible a desarrollar EPOC si su asma es grave y persistente. Controlar su asma es la mejor manera de minimizar el proceso de la enfermedad. Consulte a su médico con regularidad, evite el humo y otros irritantes de los pulmones y tome los medicamentos recetados según las indicaciones. Dejar de fumar lo antes posible es clave.
Fumar es la causa principal de la EPOC y hace que el asma sea más difícil de manejar. También puede dañar la salud de quienes te rodean. Si no puede dejar de fumar por su cuenta, hable con su médico sobre los programas para dejar de fumar. O consulte el programa Freedom from Smoking de la American Lung Association o llame a la Línea de Ayuda de Lung al 1-800-LUNGUSA.
