¿Qué es el carcinoma de células basales?
El carcinoma de células basales (BCC) es un tipo de cáncer de piel que comienza en las células basales. Las células basales normales recubren la epidermis. Son las células de la piel que reemplazan las células viejas por otras nuevas. El cáncer de las células basales produce tumores que aparecen en la superficie de la piel. Estos tumores a menudo se ven como llagas, crecimientos, protuberancias, cicatrices o parches rojos.
Mientras que el BCC casi nunca se propaga a otros lugares del cuerpo (hace metástasis), todavía puede causar desfiguración. En casos raros, se puede diseminar a otras partes del cuerpo. Si lo hace, puede llegar a ser mortal.
BCC es el tipo más común de cáncer de piel. Aproximadamente 4 millones de casos se diagnostican cada año en los Estados Unidos.
Imágenes del carcinoma de células basales
¿Cuáles son los síntomas del carcinoma de células basales?
Casi todos los BCC se desarrollan en partes del cuerpo frecuentemente expuestas al sol. Los tumores pueden desarrollarse en la cara, orejas, hombros, cuello, cuero cabelludo y brazos. En casos muy raros, los tumores se desarrollan en áreas que no suelen estar expuestas a la luz solar.
Los BCC son típicamente indoloros. El único síntoma es el crecimiento o cambio en la apariencia de la piel. Hay diferentes tipos de BCC. Cada uno tiene una apariencia diferente:
- Pigmentada BCC: Este tipo aparece como una lesión marrón, azul o negra, que a menudo tiene un borde translúcido y elevado.
- Superficial BCC: Este tipo adquiere la apariencia de un parche rojizo en la piel, que a menudo es plano y escamoso. Sigue creciendo y suele tener un borde elevado. Normalmente toma este aspecto cuando está en la espalda o el pecho.
- BCC no ulceroso: Este tipo aparece como una protuberancia en la piel que es blanca, de color piel o rosa. A menudo es translúcido, con vasos sanguíneos por debajo que son visibles. Este es el tipo más común de BCC. Aparece más comúnmente en el cuello, las orejas y la cara. Puede romperse, sangrar y cosechar.
- Morpheaform BCC: Este es el tipo menos común de BCC. Por lo general, se parece a una lesión parecida a una cicatriz con un aspecto blanco y ceroso y sin un borde definido. Este tipo de carcinoma puede indicar una forma particularmente invasiva de BCC, que es más probable que sea desfigurante.
- Basosquamous bc: Este tipo de carcinoma tiene rasgos de BCC y carcinoma de células escamosas, otro tipo de cáncer de piel. Es extremadamente raro, pero es más probable que haga metástasis en comparación con otros tipos de cáncer de piel.
¿Qué causa el carcinoma de células basales?
Los cánceres de piel, incluido el BCC, son causados principalmente por la exposición a la luz solar o ultravioleta (UV) a largo plazo. Estos cánceres también pueden ser causados por una exposición ocasional intensa que a menudo produce quemaduras solares.
En casos más raros, otros factores pueden causar BCC. Éstos incluyen:
- exposición a la radiación
- exposición al arsénico
- Complicaciones por cicatrices, infecciones, vacunas, tatuajes y quemaduras.
- afecciones inflamatorias crónicas de la piel
Una vez diagnosticado con BCC, existe una gran probabilidad de recurrencia.
¿Cuáles son los factores de riesgo del carcinoma de células basales?
Hay una serie de factores de riesgo que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar BCC. Algunos de estos factores de riesgo incluyen:
- Tener una historia familiar de BCC
- tener la piel clara
- Tener la piel que peca o quema fácilmente.
- tener síndromes hereditarios que causan cáncer de piel, como trastornos de la piel, sistema nervioso o glándulas endocrinas
- Tener una piel clara, cabello rojo o rubio u ojos claros.
- siendo un hombre
Existen otros factores de riesgo no genéticos. Éstos incluyen:
- Edad, con mayor edad correlacionada con mayor riesgo.
- exposición crónica al sol
- quemadura solar severa, especialmente durante la infancia
- viviendo en una altitud más alta o en un lugar soleado
- exposición a radioterapia
- exposición al arsénico
- Tomar medicamentos inmunosupresores, especialmente después de una cirugía de trasplante.
¿Cómo se diagnostica el carcinoma de células basales?
El primer paso para diagnosticar BCC será una inspección visual de un dermatólogo. Le revisarán la piel de la cabeza a los pies para detectar cualquier crecimiento o decoloración de la piel. También le preguntarán acerca de su historial médico, incluido el historial familiar de cáncer de piel.
Si su dermatólogo encuentra decoloraciones o crecimientos preocupantes, se les realizará una biopsia de la piel. Para hacer esto, inyectarán un agente adormecedor en la piel antes de extraer una pequeña muestra de la lesión para realizar la prueba. La biopsia se verá bajo un microscopio para detectar cáncer de piel.
Su dermatólogo eliminará el crecimiento si se encuentra BCC. Si tiene una forma agresiva de BCC, su médico puede tomar una biopsia de los ganglios linfáticos para verificar si hay metástasis.
¿Cómo se trata el carcinoma de células basales?
El tratamiento para el carcinoma de células basales consiste en extirpar el crecimiento. Su médico le recomendará un tratamiento dependiendo del tipo de BCC que tenga, el tamaño de la lesión y la ubicación de la lesión. Las opciones de tratamiento incluyen:
Curetaje y electrodesecación.
En este procedimiento, el crecimiento se raspa con una cureta. El sitio del tumor se quema con una aguja de electrocauterio. Es extremadamente efectivo, especialmente en lesiones pequeñas, aunque puede no ser tan efectivo en BCC agresivos o en sitios de alto riesgo. Puede dejar una cicatriz redonda, blanca. Este procedimiento tiene una tasa de éxito del 95 por ciento.
Cirugía de escisión
Su médico extirpará el tumor y el borde circundante de la piel normal que lo rodea con un bisturí. Este procedimiento requiere puntos para cerrar el sitio quirúrgico. Esto se usa a menudo para BCC más avanzados, que están en riesgo de afectar la piel circundante. Puede dejar una pequeña cicatriz. Este procedimiento tiene una tasa de éxito del 95 por ciento.
Cirugía micrográfica de Mohs.
Su médico extirpará una capa delgada de tejido que contiene el tumor. La capa de tejido se congela y luego se mapea bajo un microscopio. Luego, el médico repetirá el procedimiento en la ubicación exacta en que estuvo presente el cáncer.
Este procedimiento puede salvar tejidos sanos y tiene la tasa de curación más alta en aproximadamente el 99 por ciento. A menudo se usa para tumores grandes, o tumores en áreas altamente visibles como la cara o el cuello.
Criocirugía
La criocirugía se usa para los cánceres que son delgados y no se extienden muy lejos en la piel. Su médico puede congelar y matar las células cancerosas con nitrógeno líquido. Esto tiene un riesgo de daño a los nervios en el sitio, lo que puede resultar en la pérdida de sensibilidad.
No es necesario cortar, aunque se puede usar anestesia. El crecimiento se ampollará o formará una costra. La criocirugía se utiliza con mayor frecuencia para la BCC y las personas con trastornos de la coagulación. Tiene una tasa de éxito de entre el 85 y el 90 por ciento.
Recuperación del tratamiento
Los tratamientos BCC son a menudo menores y fáciles de recuperar. Muchas personas experimentarán algo de dolor en el sitio de la cirugía o la escisión a medida que sana.
La cicatrización es un efecto común del tratamiento BCC. Para disminuir la apariencia de las cicatrices, siga las instrucciones de postratamiento que le dé su médico. Estas instrucciones incluirán:
- Mantener el sitio de escisión limpio.
- Aplique ungüentos de venta libre como Vaseline y Neosporin varias veces al día para ayudar a curar, y manténgalos cubiertos con un vendaje.
- Mantener la herida húmeda. Esto ayudará a sanar.
Existe un alto riesgo de recurrencia de BCC. Tome precauciones para proteger su piel de la exposición a los rayos UV.
¿Puede el carcinoma de células basales causar complicaciones?
La complicación más común del carcinoma de células basales es la recurrencia. Los BCC suelen reaparecer, incluso después de un tratamiento exitoso. En algunos casos, BCC puede reaparecer en el mismo lugar. También puede desfigurar, especialmente si no se trata de inmediato.
Un diagnóstico de BCC aumenta la posibilidad de desarrollar otros tipos de cáncer de piel. Esto incluye el melanoma, que puede hacer metástasis y es la forma más mortal de cáncer de piel.
Las formas raras y agresivas de BCC pueden invadir el cuerpo más allá de la piel. Puede destruir huesos, nervios y músculos. En casos raros, puede hacer metástasis en otras partes del cuerpo, incluidos los órganos clave, y convertirse en una amenaza para la vida.
¿Se puede prevenir el carcinoma de células basales?
Evitar o reducir su exposición a la luz UV es la mejor manera de prevenir el BCC. Evite la luz solar directa durante las partes más brillantes del día y evite el uso de camas solares.
Aplique protector solar regularmente, incluso si solo va a estar afuera por unos minutos. Use un protector solar con SPF 15 o superior. También puede usar ropa ligera y sombreros para protegerse contra la exposición al sol. La excepción a esto son los infantes. Los recién nacidos deben mantenerse fuera del sol cuando sea posible. No aplique protector solar a bebés menores de seis meses.
La detección temprana de BCC puede reducir la cicatrización causada por la extirpación de un tumor. Obtenga un chequeo anual de cáncer de piel con un dermatólogo o médico de cabecera. También debe examinar su piel de pies a cabeza mensualmente. Si nota algún cambio en la piel, haga una cita con un médico.
