Visión general
La caquexia (pronunciado kuh-KEK-see-uh) es un? Desgaste? Trastorno que causa pérdida de peso extrema y pérdida de masa muscular, y puede incluir pérdida de grasa corporal. Este síndrome afecta a las personas que se encuentran en las últimas etapas de enfermedades graves como el cáncer, el VIH o el SIDA, la EPOC, la enfermedad renal y la insuficiencia cardíaca congestiva (ICC).
El término? Caquexia? Viene de las palabras griegas kakos? y? hexis? lo que significa "mal estado".
La diferencia entre la caquexia y otros tipos de pérdida de peso es que es involuntario. Las personas que lo desarrollan no pierden peso porque intentan recortar con dieta o ejercicio. Pierden peso porque comen menos debido a una variedad de razones. Al mismo tiempo, su metabolismo cambia, lo que hace que su cuerpo rompa demasiado músculo. Tanto la inflamación como las sustancias creadas por los tumores pueden afectar el apetito y hacer que el cuerpo queme calorías más rápidamente de lo normal.
Los investigadores creen que la caquexia es parte de la respuesta del cuerpo a la lucha contra la enfermedad. Para obtener más energía para alimentar al cerebro cuando las reservas nutricionales son bajas, el cuerpo descompone los músculos y la grasa.
Una persona con caquexia no simplemente pierde peso. Se vuelven tan débiles y frágiles que su cuerpo se vuelve vulnerable a las infecciones, lo que los hace más propensos a morir por su condición. Simplemente obtener más nutrición o calorías no es suficiente para revertir la caquexia.
Categorias de caquexia
Hay tres categorías principales de caquexia:
- Precachexia se define como una pérdida de hasta el 5 por ciento de su peso corporal mientras tiene una enfermedad conocida. Se acompaña de pérdida de apetito, inflamación y cambios en el metabolismo.
- Caquexia es una pérdida de más del 5 por ciento de su peso corporal durante 12 meses o menos, cuando no está tratando de perder peso y tiene una enfermedad o enfermedad conocida. Varios otros criterios incluyen pérdida de fuerza muscular, disminución del apetito, fatiga e inflamación.
- Caquexia refractaria Se aplica a personas con cáncer. Es la pérdida de peso, la pérdida muscular, la pérdida de la función y la falta de respuesta al tratamiento del cáncer.
Caquexia y cancer
Hasta el 80 por ciento de las personas con cáncer en etapa tardía tienen caquexia. Cerca de un tercio de las personas con cáncer mueren de esta condición.
Las células tumorales liberan sustancias que reducen el apetito. El cáncer y sus tratamientos también pueden causar náuseas severas o dañar la vía digestiva, haciendo que sea difícil comer y absorber los nutrientes.
A medida que el cuerpo obtiene menos nutrientes, quema grasa y músculo. Las células cancerosas utilizan los nutrientes limitados que les quedan para ayudarlos a sobrevivir y multiplicarse.
Causas y afecciones asociadas.
La caquexia ocurre en la etapa tardía de condiciones graves como:
- cáncer
- insuficiencia cardíaca congestiva (ICC)
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
- enfermedad renal crónica
- fibrosis quística
- Artritis Reumatoide
En qué medida difiere la caquexia en función de la enfermedad. Afecta:
- 5 por ciento a 15 por ciento de las personas con insuficiencia cardíaca congestiva o EPOC
- Hasta el 80 por ciento de las personas con cáncer de estómago y otros GI superiores
- Hasta el 60 por ciento de las personas con cáncer de pulmón.
Los síntomas
Las personas con caquexia pierden peso y masa muscular. Algunas personas parecen desnutridas. Otros parecen estar en un peso normal.
Para ser diagnosticado con caquexia, debe haber perdido al menos el 5 por ciento de su peso corporal en los últimos 12 meses o menos, y tener una enfermedad o enfermedad conocida. También debe tener al menos tres de estos hallazgos:
- fuerza muscular reducida
- fatiga
- pérdida del apetito (anorexia)
- índice de masa bajo en grasa (un cálculo basado en su peso, grasa corporal y altura)
- Altos niveles de inflamación identificados por análisis de sangre.
- anemia (glóbulos rojos bajos)
- Bajos niveles de proteína, albúmina.
Opciones de tratamiento
No existe un tratamiento específico o una forma de revertir la caquexia. El objetivo del tratamiento es mejorar los síntomas y la calidad de vida.
La terapia actual para la caquexia incluye:
- estimulantes del apetito como el acetato de megestrol (Megace)
- Medicamentos, como el dronabinol (Marinol), para mejorar las náuseas, el apetito y el estado de ánimo.
- Medicamentos que disminuyen la inflamación.
- Cambios en la dieta, suplementos nutricionales.
- ejercicio adaptado
Complicaciones
La caquexia puede ser muy grave. Puede complicar el tratamiento de la afección que lo causó y disminuir su respuesta a ese tratamiento. Las personas con cáncer que tienen caquexia son menos capaces de tolerar la quimioterapia y otras terapias que necesitan para sobrevivir.
Como resultado de estas complicaciones, las personas con caquexia tienen una calidad de vida inferior. También tienen una perspectiva peor.
panorama
Actualmente no hay tratamiento para la caquexia. Sin embargo, los investigadores están aprendiendo más sobre los procesos que lo causan. Lo que han descubierto ha impulsado la investigación de nuevos medicamentos para combatir el proceso de desperdicio.
Varios estudios han investigado sustancias que protegen o reconstruyen los músculos y aceleran el aumento de peso. Una vía de investigación se centra en el bloqueo de las proteínas activina y miostatina, que impiden que los músculos crezcan.
