¿Qué es la insuficiencia respiratoria crónica?
La insuficiencia respiratoria puede ocurrir cuando su sistema respiratorio no puede eliminar suficiente dióxido de carbono de la sangre, lo que hace que se acumule en su cuerpo. La condición también puede desarrollarse cuando su sistema respiratorio no puede tomar suficiente oxígeno, lo que lleva a niveles peligrosamente bajos de oxígeno en su sangre.
La insuficiencia respiratoria puede ser aguda o crónica. Insuficiencia respiratoria aguda Es una condición a corto plazo. Ocurre de repente y generalmente se trata como una emergencia médica. Insuficiencia respiratoria crónicaSin embargo, es una condición continua. Se desarrolla gradualmente con el tiempo y requiere tratamiento a largo plazo.
La insuficiencia respiratoria crónica generalmente ocurre cuando las vías respiratorias que llevan el aire a los pulmones se vuelven estrechas y dañadas. Esto limita el movimiento del aire a través del cuerpo, lo que significa que entra menos oxígeno y sale menos dióxido de carbono.
La insuficiencia respiratoria crónica también puede clasificarse como insuficiencia respiratoria hipoxémica o hipercápnica. Bajos niveles de oxígeno en la sangre causan insuficiencia respiratoria hipoxémica. Los altos niveles de dióxido de carbono causan Insuficiencia respiratoria hipercápnica.
¿Cuáles son los síntomas de la insuficiencia respiratoria crónica?
Los síntomas de insuficiencia respiratoria crónica pueden no ser notables al principio. Por lo general, ocurren lentamente durante un período prolongado de tiempo. Cuando los síntomas se desarrollan, pueden incluir:
- dificultad para respirar o falta de aliento, especialmente cuando está activo
- toser mucosa
- sibilancias
- Tinte azulado en la piel, labios o uñas.
- respiración rápida
- fatiga
- ansiedad
- Confusión
- dolor de cabeza diario
La insuficiencia respiratoria crónica es una enfermedad grave que empeora con el tiempo. A medida que la condición aumenta en gravedad, las personas pueden desarrollar un ritmo cardíaco anormal, dejar de respirar o entrar en coma.
¿Qué causa la insuficiencia respiratoria crónica?
Ciertas enfermedades pulmonares pueden causar insuficiencia respiratoria crónica. Las afecciones que afectan la forma en que el cerebro, los músculos, los huesos o los tejidos circundantes soportan la respiración también pueden causar insuficiencia respiratoria crónica.
Las enfermedades y afecciones que comúnmente conducen a una insuficiencia respiratoria crónica incluyen:
- Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC)
- neumonía complicada
- fibrosis quística
- lesiones de la médula espinal
- carrera
- distrofia muscular
- ELA (enfermedad de Lou Gehrig)
- lesión en el pecho
- abuso de drogas o alcohol
- de fumar
¿Cómo se diagnostica la insuficiencia respiratoria crónica?
Su médico podrá diagnosticar la insuficiencia respiratoria crónica realizando un examen físico y preguntándole acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. También pueden realizar ciertas pruebas para confirmar el diagnóstico. A menudo, una enfermedad en curso o una lesión significativa ha ocurrido antes de su desarrollo.
Historial médico
Su médico le preguntará acerca de las enfermedades o afecciones pulmonares que tiene actualmente o ha tenido en el pasado para obtener más información sobre su historial médico.
Examen físico
Durante un examen físico, su médico usará un dispositivo médico llamado estetoscopio para escuchar los sonidos anormales en sus pulmones y corazón.
Prueba de oximetría de pulso
La oximetría de pulso es una prueba simple e indolora que evalúa qué tan bien se está enviando el oxígeno a varias partes del cuerpo. Su médico colocará un pequeño sensor en la punta de su dedo o en el lóbulo de la oreja para determinar si está obteniendo suficiente oxígeno. En personas sanas, el rango normal de saturación de oxígeno será de 96 a 100 por ciento. Cualquier porcentaje por debajo de 90 indica un nivel de oxígeno anormalmente bajo.
Prueba de gases en sangre arterial
Una prueba de gasometría arterial es un procedimiento seguro y fácil que mide la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre. También mide el pH o el contenido de ácido de su sangre. Su médico tomará sangre de una arteria en su muñeca. Luego enviarán la sangre a un laboratorio para su análisis. Los resultados de esta prueba indican los niveles de oxígeno y dióxido de carbono en su sangre, así como la química general de su sangre.
Pruebas de imagen
Su médico puede usar una radiografía de tórax o una tomografía computarizada para obtener una mejor vista de sus pulmones. Estas pruebas pueden revelar posibles causas de insuficiencia respiratoria crónica.
Broncoscopia
Un broncoscopio es un instrumento delgado y flexible con luz que se puede insertar en las vías respiratorias y los pulmones. Los médicos pueden usar esta prueba para observar más de cerca los conductos pulmonares, así como para tomar muestras de las vías respiratorias y el tejido pulmonar.
¿Cómo se trata la insuficiencia respiratoria crónica?
Si bien la insuficiencia respiratoria aguda es una emergencia médica que debe tratarse en un hospital, la insuficiencia respiratoria crónica puede tratarse en el hogar, dependiendo de su causa. En casos graves, los profesionales médicos pueden ayudarlo a controlar la afección en un centro de atención médica a largo plazo.
Las opciones de tratamiento típicamente incluyen:
- tratar la causa subyacente de la insuficiencia respiratoria
- Eliminar el exceso de dióxido de carbono de la sangre.
- Aumento de los niveles de oxígeno en la sangre.
Terapia de oxigeno
Es posible que reciba terapia de oxígeno si no tiene suficiente oxígeno en la sangre. La terapia de oxígeno aumenta los niveles de oxígeno al aumentar la cantidad de oxígeno que inhala. El oxígeno se distribuye desde un tanque a través de un tubo. El gas ingresa a los pulmones a través de una mascarilla, tubos nasales o un tubo más grande insertado directamente en la tráquea. Hay máquinas de oxígeno pequeñas y portátiles disponibles que se pueden llevar en una bolsa de hombro.
Traqueotomia
En los casos graves de insuficiencia respiratoria crónica, puede ser necesaria una traqueotomía. Durante este procedimiento, su médico coloca un tubo en su tráquea para que pueda respirar más fácilmente. El tubo se inserta a través de un corte en la parte frontal de su cuello, donde se encuentra su tráquea. Este tubo puede ser temporal o permanente.
Ventilacion mecanica
Si la insuficiencia respiratoria crónica no mejora con otros tratamientos, su médico puede colocarle un ventilador o una máquina de respiración.Esta máquina bombea oxígeno a través de un tubo que se coloca en su boca o nariz y hacia su tráquea. Ya que el ventilador sopla aire directamente en sus pulmones, no tiene que trabajar tan duro para respirar oxígeno por su cuenta. Dependiendo de la gravedad de su afección, es posible que el ventilador solo necesite ayuda para respirar o que tenga que respirar todo por usted.
Otras formas de asistencia respiratoria, conocidas como ventilación no invasiva (NIV) incluyen BiPAP y CPAP. Estas pueden ser opciones apropiadas a largo plazo para ciertas condiciones.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la insuficiencia respiratoria crónica?
A menudo no existe una cura para la insuficiencia respiratoria crónica, pero los síntomas se pueden manejar con tratamiento. Si tiene una enfermedad pulmonar a largo plazo, como EPOC o enfisema, es posible que necesite ayuda continua para respirar. Su perspectiva específica depende de la causa exacta de su insuficiencia respiratoria, su estado de salud general y la rapidez con la que recibe tratamiento. Hable con su médico para obtener más información sobre las perspectivas de su caso particular.
