¿Las cicatrices son inevitables?
La circuncisión es un procedimiento quirúrgico común que se usa para extirpar el prepucio del pene. La punta del pene, llamada glande, generalmente se deja expuesta. El prepucio se vuelve a unir al eje del pene.
Al igual que con cualquier cirugía, la circuncisión puede dejar una cicatriz. La técnica de circuncisión que elija a menudo determina qué tipo de cicatrización puede formar.
La cicatrización es menos probable cuando el procedimiento se realiza durante la infancia. Sin embargo, hay formas de reducir el riesgo de cicatrización en niños mayores y adultos.
El primer paso es buscar un profesional calificado. Su médico o cirujano podrá guiarlo a través de las diferentes técnicas disponibles, así como discutir las diferentes cicatrices que estos procedimientos pueden dejar.
Siga leyendo para aprender más sobre cada técnica, cómo se ven las cicatrices y qué puede hacer para ayudar a minimizar su apariencia.
Diferentes técnicas dejan diferentes cicatrices.
La colocación de cicatrices varía según la técnica. Una escisión directa del prepucio puede dejar una cicatriz en cualquier parte que se corte la piel. Si se extrae una porción más larga del prepucio, la piel restante se puede suturar a lo largo del eje. Esto podría dejarte con una cicatriz en el medio del eje. Si se retira menos piel, la cicatriz puede estar más cerca del glande.
Una extracción de oclusión o pinza puede dejar una cicatriz casi directamente debajo de la cabeza del pene. El objetivo de este procedimiento es quitar la piel suficiente para revelar el glande, mientras se oculta el lugar donde se pegó o se suturó la piel al pene debajo del glande. Esto también es verdad del método del escudo.
El método de la hendidura dorsal dejará una cicatriz directamente alrededor de la incisión. Sin embargo, debido a que el prepucio no se elimina por completo, la cicatriz puede ser mucho más pequeña que la cicatrización de otros procedimientos de circuncisión.
Es importante hablar con su médico o con el pediatra de su hijo sobre el aspecto que puede tener una cicatriz de la circuncisión y cómo esto puede variar para cada opción disponible.
Deben poder mostrarte fotos de procedimientos anteriores antes y después. Esto puede ayudarlo a visualizar cómo las cicatrices pueden verse a usted o a su hijo.
Técnicas utilizadas para bebés.
Tres procedimientos principales se utilizan para la circuncisión infantil. Son:
Método de pinza gomco
Para este procedimiento, el médico de su hijo usará un dispositivo para retirar el prepucio de la cabeza del pene. Colocarán una cubierta con forma de campana sobre la cabeza del pene y debajo del prepucio.
Luego, tirarán del prepucio sobre la cubierta y aplicarán una abrazadera alrededor del prepucio. La pinza cortará el flujo de sangre a la piel. Usarán un escalpelo para quitar el prepucio. Pueden dejar la abrazadera en su lugar durante varios minutos para minimizar el sangrado.
Abrazadera Mogen
El médico de su hijo usará una sonda para separar el prepucio del glande. El prepucio se levantará, lejos de la cabeza del pene. Insertarán el prepucio en una pinza de metal, que corta el flujo de sangre a la piel. Seguirán quitando el prepucio con un bisturí.
Dispositivo plastibell
Al igual que el método de sujeción de Gomco, se colocará un dispositivo similar a una campana de plástico entre el prepucio y sobre el glande. El médico de su hijo atará una sutura o un anillo de plástico alrededor del prepucio para cortar el suministro de sangre. Utilizarán un escalpelo para quitar el prepucio, pero el anillo de plástico permanecerá en su lugar para ayudar a que la piel se adhiera al eje. El anillo se caerá solo en una o dos semanas.
Técnicas utilizadas para niños mayores y adultos.
Los niños mayores y los adultos pueden recibir uno de los cuatro tipos de cirugía de circuncisión. Cada tipo ofrece varias opciones de procedimiento, pero se clasifican en estas categorías principales:
Proteger
El método de pinza Gomco y el dispositivo de pinza Mogen también se utilizan para circuncisiones masculinas adultas. Para hacer esto, su médico colocará una tapa protectora sobre la cabeza de su pene. También deslizarán una sutura de suspensión o un anillo de plástico debajo de la cabeza de su pene para cortar el flujo sanguíneo.
Luego, su médico utilizará un bisturí para cortar la sección superior del prepucio. Pueden coser el área para reducir el riesgo de sangrado abundante. En algunos casos, se puede usar pegamento para unir el prepucio restante al tallo mientras la piel sana.
Abrazadera
Su médico colocará una abrazadera de plástico alrededor del prepucio que se va a extraer. Esta pinza se mantendrá durante aproximadamente una semana. Durante este tiempo, la pinza está cortando el flujo de sangre al prepucio. Esto hace que la piel muera. La piel no deseada se volverá negra y desaparecerá en una o dos semanas. La piel restante se debe volver a unir al eje. Su médico también puede aplicar pegamento.
Hendidura dorsal
Una hendidura dorsal es un pequeño corte o incisión en el prepucio. Los métodos de escudo y abrazadera a veces requieren una hendidura dorsal para que el escudo o la abrazadera encajen correctamente en su lugar. Por razones cosméticas, los médicos generalmente no realizan una hendidura dorsal sin quitar todo el prepucio.
Excisión
El tipo más común de escisión es una resección en manga. Para hacer esto, su médico colocará el prepucio sobre la cabeza de su pene. Luego harán una incisión circular en el prepucio con un bisturí. Pueden o no usar una pinza para sujetar el exceso de piel mientras hacen la incisión. El prepucio restante se coserá al eje mientras sana.
¿Cómo será la cicatrización?
Cualquier procedimiento quirúrgico puede producir tejido cicatricial en el punto donde se corta la piel. La cicatrización de una incisión es normal. Aparecerá como un área roja o rosa de tejido engrosado. Puede sentarse más alto que el tejido circundante.
En el transcurso de dos a tres años, el color brillante del tejido cicatricial se desvanecerá. La propia cicatriz puede incluso encogerse y desaparecer. Sin embargo, es poco probable que la cicatriz desaparezca por sí sola.
Cualquier cicatriz de circuncisión que desarrolle depende de varios factores, entre ellos:
Cicatriz
La piel alrededor de una incisión puede endurecerse o engrosarse. Es posible que este tejido cicatricial no se desvanezca ni se encoja con el tiempo. Esto puede dejar crestas o protuberancias a lo largo del eje del pene o debajo del glande.
Puntadas
Si su médico usó los métodos de escisión o pinza, pueden usar puntos para volver a colocar la piel en el eje. Las puntadas mantienen los nuevos bordes de la piel en su lugar mientras sana. Es posible que tenga cicatrices menores donde se cosieron los puntos. Se pueden producir cicatrices mayores si los puntos se rasgan o resbalan durante la cicatrización.
Queloides
En casos raros, una cicatriz puede desarrollar un crecimiento de tejido grueso. Estos crecimientos, llamados queloides, pueden parecerse a tumores, pero no son cancerosos. Los crecimientos pueden ser grandes y pueden requerir cirugía adicional.
Si ha formado queloides sobre otras cicatrices, ya sea por cirugía o lesión, es más propenso a desarrollar queloides después de la circuncisión. Esto debe ser discutido con su cirujano antes de la cirugía.
Decoloracion oscura
Puede notar una diferencia de color de piel entre la piel recién expuesta y el prepucio restante en el eje. Del mismo modo, la cicatriz puede ser de un color diferente (más claro o más oscuro) que la piel circundante. Con el tiempo, sin embargo, estas diferencias de color deberían desaparecer.
¿Cambiarán las cicatrices con el tiempo?
La curación adecuada puede tomar varias semanas.
En los primeros días después de la circuncisión, la piel alrededor del pene puede aparecer enrojecida e inflamada. A medida que se produce la curación, el enrojecimiento desaparecerá y la hinchazón disminuirá.
Del mismo modo, cualquier tejido cicatricial que esté elevado o lleno de baches en los primeros días y semanas después de la cirugía debe reducirse.
Si bien la cicatriz puede picar a medida que sana, es importante no rascarla. Esto puede interrumpir el proceso de curación de la cicatriz y llevar a complicaciones.
Fumar cigarrillos también puede prolongar su tiempo de recuperación. Las personas que fuman también pueden tener un mayor riesgo de complicaciones después de la cirugía.
Es importante recordar que incluso después de que el área se haya curado por completo, la cicatriz puede verse lo suficientemente diferente del resto del pene como se nota.
Cómo cuidar tus cicatrices y minimizar su apariencia.
Cuanto mayor sea la edad cuando reciba la cirugía, mayor será su recuperación.
Siempre debe seguir las instrucciones de cuidado posterior de su cirujano.
Para infantes
Después del procedimiento, el médico de su hijo colocará una venda protectora sobre el pene. Deberá cambiar esa venda diariamente hasta que la herida haya cicatrizado. Esto generalmente toma de 7 a 10 días.
Durante este tiempo, lave el pene de su hijo con agua tibia y jabón todos los días. También debe aplicar una vaselina en el glande para ayudar a prevenir la fricción entre el pene y el pañal.
Para niños mayores y adultos.
Tendrá que lavar su pene con agua tibia y jabón todos los días durante varias semanas para prevenir la infección y la irritación de la piel.
Durante este tiempo, es una buena idea usar ropa interior ajustada que pueda soportar sus genitales. La ropa interior suelta, como los boxers, puede permitir que su pene se frote contra la ropa o la piel y se irrite.
La mayoría de los médicos recomiendan que evite las relaciones sexuales durante cuatro a seis semanas después de la cirugía. Para algunos hombres, la espera puede ser más larga mientras espera que termine la sensibilidad. Su médico puede discutir sus opciones con usted.
Consejos para la reducción de cicatrices.
Si se forma una cicatriz, puede minimizar su apariencia.
Aunque muchos de estos productos están disponibles sin receta (OTC), debe consultar con su médico, o con el pediatra de su hijo, antes de usarlos.
También debe hacer una prueba de parche en la piel antes de realizar una aplicación completa. Para hacer esto:
- Aplique una cantidad del tamaño de una moneda de diez centavos dentro de usted o del antebrazo de su hijo.
- Cubra el área con una venda y déjela sola durante las próximas 24 horas.
- Si se produce comezón u otra irritación, suspenda su uso. Si no se produce una reacción adversa, debe ser seguro aplicar en otro lugar.
Es posible que pueda usar uno o más de los siguientes para reducir la cicatriz:
- Vitamina e Las cremas para la piel de venta libre que contienen vitamina E pueden ayudar a reducir las cicatrices. Consulte a su médico o farmacéutico para una recomendación específica.
- Aceites de cicatriz. Algunos productos de venta libre, como Bio-Oil y Mederma, hidratan la piel y ayudan a aliviar las cicatrices. Cada producto es diferente, y sus resultados pueden variar. Hable con su médico sobre lo que debe usar.
- Cremas para aclarar. Un producto para aclarar la piel puede ayudar a reducir las diferencias de color alrededor de una cicatriz. Estos productos no son recomendados para todos, así que hable con su médico antes de usarlos.
¿Se pueden quitar las cicatrices?
La extirpación de una cicatriz de circuncisión requiere cirugía adicional. Este proceso dejará una nueva cicatriz, pero podría ser menos perceptible que la actual.
Si está interesado en eliminar una cicatriz de circuncisión, hable con un cirujano plástico o estético. Estos médicos se especializan en reducir las cicatrices alrededor de las incisiones. Ellos podrán discutir sus opciones con usted.
Si su cicatriz de circuncisión desarrolla un queloide, puede ser necesaria una cirugía para extirparla. La cicatriz de esa cirugía debe ser mucho menos notable que el propio queloide.
La línea de fondo
Aunque la cicatrización de la circuncisión puede parecer inevitable, hay cosas que puede hacer para ayudar a reducir su riesgo o el de su hijo a tener cicatrices. Por ejemplo, la selección de un médico o cirujano con experiencia adecuada puede hacer mucho para obtener resultados con los que está contento.
También debe seguir las instrucciones de cuidado posterior que proporcionan. Cuidar el sitio de la incisión es una forma segura de reducir su riesgo de complicaciones que mejoren la cicatriz.
Asegúrese de programar cualquier cita de seguimiento recomendada. Esto le permitirá a usted o al médico de su hijo monitorear la curación y observar cualquier cambio en la piel. También puede usar este tiempo para informar cualquier efecto secundario, como picazón, y repasar cualquier inquietud que pueda tener.
