¿Qué es?
Es probable que esté familiarizado con los trastornos de la alimentación, la anorexia, la bulimia y el trastorno por atracón. El término? Diabulimia? se refiere a un trastorno alimentario en el que las personas con diabetes tipo 1 no toman insulina en un esfuerzo por perder peso. Esta nueva condición no es reconocida por la nueva edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5). Aún así, la diabulimia puede tener consecuencias graves para la salud si no se trata.
¿Cuales son los sintomas?
La insulina es una hormona en el cuerpo que ayuda a las células a usar la glucosa como combustible. Las personas con diabetes tipo 1 ya no producen insulina por su cuenta. Sin insulina, la glucosa se acumula en la sangre. Se expulsa del cuerpo a través de la micción frecuente, lo que resulta en una rápida pérdida de peso. Este síntoma es a menudo el objetivo previsto con este trastorno alimentario.
Los síntomas tempranos de la diabulimia son similares a los de un control deficiente de la insulina, incluidos los niveles de hemoglobina A1C de 9,0 o más.
También puede experimentar:
- problemas de imagen corporal
- lecturas de glucosa extremadamente altas
- depresión
- cambios de humor
- fatiga
- Infecciones frecuentes - vejiga, levadura, etc.
- niveles bajos de sodio o potasio
- Apetito incrementado
- Cetoacidosis diabética, que puede ser fatal.
El secreto sobre los niveles de azúcar en la sangre, las inyecciones o la alimentación es otro signo de la diabetes, como lo es la cancelación de las citas programadas con el médico.
¿Qué causa esto y quién está en riesgo?
La diabulimia puede afectar a cualquier persona con diabetes tipo 1. Controlar constantemente los niveles de azúcar en la sangre y la dieta puede llevar a una preocupación u obsesión con su cuerpo, peso y alimentos. A otros les resulta difícil romper el ciclo de omitir la insulina porque les permite consumir alimentos azucarados y cargados de carbohidratos mientras siguen perdiendo peso.
Las mujeres con diabetes tipo 1, especialmente las niñas preadolescentes y adolescentes, pueden tener dos veces y media más probabilidades de desarrollar un trastorno alimentario que las mujeres sin diabetes tipo 1. Los investigadores estiman que entre el 30 y el 40 por ciento de las mujeres con diabetes tipo 1 han desarrollado o desarrollarán algún tipo de trastorno alimentario. Otros estudios han sugerido que un 30 por ciento de los adolescentes con diabetes tipo 1 no toman insulina como un medio para perder peso.
¿Cómo se diagnostica?
Es posible que vea a su médico de atención primaria y a un profesional de salud mental para su diagnóstico.
Si bien la diabulimia no se incluye como su propio trastorno en el DSM-5, la omisión de la insulina cae bajo los criterios de la anorexia nerviosa. Los médicos usan este manual para ayudar a diagnosticar trastornos de la alimentación, pero hay muchas otras formas de ser diagnosticado con esta condición.
En general, si usted o su médico piensan que puede tener un trastorno alimentario, verán una variedad de síntomas, desde físicos hasta psicológicos. Es probable que se realice un examen físico, un examen psicológico y otras pruebas relacionadas con la enfermedad. Por ejemplo, es posible que le extraigan sangre para evaluar sus niveles de A1C o cetona. Obtenga más información sobre cómo su médico puede diagnosticar un trastorno alimentario.
Como es tratado?
El tratamiento del trastorno alimentario es individual a la persona y al trastorno. A menudo es abordado por un grupo de médicos que trabajan juntos en los aspectos físicos y psicológicos. Para las personas con diabetes, también es importante contar con un endocrinólogo y un dietista registrado. Estos profesionales pueden brindar consejos específicos relacionados con la diabetes, como la forma de hacer coincidir adecuadamente la ingesta de insulina con el conteo de carbohidratos.
Su tratamiento puede incluir cualquier cosa, desde educación sobre nutrición hasta psicoterapia y medicamentos.
La terapia cognitiva conductual (TCC) se usa a menudo en el tratamiento de trastornos alimentarios. En las sesiones, aprenderá desde cómo sobrellevar el estrés hasta cómo controlar la alimentación relacionada con el estado de ánimo. La terapia basada en la familia (FT) también puede ser efectiva, especialmente para niños y adolescentes.
Aquellos individuos con diabulimia grave pueden necesitar primero una hospitalización para abordar las complicaciones de salud graves. Actualmente no existe un protocolo de tratamiento específico para las personas con diabetes. Puede ser peligroso pasar de números altos de glucosa a números objetivo demasiado rápido. Por lo tanto, este proceso a menudo se aborda gradualmente para evitar lo que se llama "inducido por el tratamiento". complicaciones
¿Hay complicaciones?
Hay muchas complicaciones asociadas con la diabulimia. Nuevamente, los signos y síntomas inicialmente pueden parecerse mucho a los niveles de insulina mal administrados. Si no se trata, este trastorno alimentario puede llevar a niveles altos de glucosa, glucosa en la orina y deshidratación. Incluso puede provocar una afección llamada cetoacidosis diabética o niveles peligrosos de cetonas en la sangre de una persona. Cuanto más progresa la enfermedad, más graves son los problemas de salud.
Las complicaciones tempranas incluyen:
- sed excesiva
- agotamiento
- Confusión
- pérdida muscular
- colesterol alto
- infecciones de la piel
- las infecciones por hongos
- infecciones por estafilococos
Las complicaciones en etapa tardía incluyen:
- retinopatía
- neuropatía
- gastroparesia
- esterilidad
- enfermedad arterial periférica
- aterosclerosis
- enfermedad del higado
En los casos graves, la diabulimia puede incluso provocar un accidente cerebrovascular, un coma o la muerte.
¿Cuál es la perspectiva?
Las consecuencias para la salud que experimenta con la diabulimia pueden ser potencialmente mortales. Con el tratamiento, sin embargo, puede superar la diabulimia y evitar consecuencias a largo plazo. El primer paso es concertar una cita con su médico para analizar sus inquietudes y obtener el apoyo médico que necesita. Echa un vistazo a esta historia edificante sobre cómo una mujer pudo superar su trastorno alimentario a través de los viajes.
Donde encontrar apoyo
Si usted o alguien que ama puede estar tratando con la diabetes, hay una variedad de otros recursos que también pueden ayudar.
- La Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación ofrece una línea de ayuda a la que puede llamar durante gran parte de la semana laboral al 800-931-2237.
- La Línea de ayuda de Diabulimia es otro recurso donde puede encontrar historias, un boletín y otro tipo de apoyo. Puede llamar a la línea de ayuda las 24 horas del día, los siete días de la semana, al 425-985-3635. Este grupo también mantiene un grupo de apoyo en Facebook donde puede conectarse con otras personas que se ocupan de la diabetes.
- Overeaters Anonymous es una organización a la que puede acudir para obtener ayuda con una variedad de trastornos de la alimentación. Hay reuniones de grupos de apoyo en muchas áreas en todo Estados Unidos y en todo el mundo. También hay reuniones en línea y telefónicas disponibles.
Cuanto antes comience el tratamiento, mejor será el resultado. Llame a su médico o busque ayuda hoy.
