¿Qué es una disección de la aorta?
La aorta es una arteria grande que extrae sangre de su corazón. Si tiene una disección de la aorta, significa que la sangre se está escapando fuera de la luz arterial o del interior del vaso sanguíneo. La fuga de sangre provoca una división entre las capas interna y media de la pared de la aorta a medida que avanza. Esto puede suceder si la capa interna de la aorta se desgarra.
A veces, hemorragias en la sangre por una ruptura en los pequeños vasos que abastecen las paredes externa y media de la aorta. Esto puede potencialmente causar un debilitamiento de la capa interna de la aorta donde podría producirse una rotura, lo que lleva a una disección aórtica.
El peligro es que la disección canaliza la sangre fuera de su aorta. Esto podría causar complicaciones fatales, como la rotura de la arteria diseccionada o un bloqueo grave del flujo sanguíneo donde debería estar ocurriendo a través de la luz normal de la aorta. Pueden surgir complicaciones graves si la disección se rompe y envía sangre al espacio que rodea el corazón o los pulmones.
Llame al 911 inmediatamente si tiene dolor severo en el pecho u otros síntomas de una disección aórtica.
Síntomas de una disección de la aorta.
Los síntomas de una disección aórtica pueden ser difíciles de distinguir de los de otras afecciones cardíacas, como un ataque cardíaco.
El dolor en el pecho y el dolor en la parte superior de la espalda son los síntomas más comunes de esta afección. Normalmente hay un dolor intenso, junto con la sensación de que algo está afilado o desgarrado en el pecho. A diferencia de en el caso de un ataque cardíaco, el dolor generalmente comienza repentinamente cuando la disección comienza a ocurrir y parece moverse.
Algunas personas tienen un dolor más leve, que a veces se confunde con una distensión muscular, pero esto es menos común.
Otros signos y síntomas incluyen:
- dificultad para respirar
- desmayo
- transpiración
- Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo.
- problemas para hablar
- Un pulso más débil en un brazo que en el otro.
- mareo o confusión
Causas de disección de la aorta.
Aunque la causa exacta de las disecciones aórticas es desconocida, los médicos creen que la presión arterial alta es un factor que contribuye a que causa tensión en las paredes de las arterias.
Cualquier cosa que debilite su pared aórtica puede causar una disección. Esto incluye afecciones hereditarias en las que los tejidos de su cuerpo se desarrollan de manera anormal, como el síndrome de Marfan, la aterosclerosis y las lesiones accidentales en el tórax.
Tipos de disección de la aorta
La aorta se desplaza hacia arriba cuando deja su corazón por primera vez. Esto se llama la aorta ascendente. Luego se arquea hacia abajo, pasando de su pecho a su abdomen. Esto se conoce como la aorta descendente. Se puede producir una disección en la parte ascendente o descendente de la aorta. Las disecciones aórticas se clasifican como tipo A o tipo B:
Escribe un
La mayoría de las disecciones comienzan en la sección ascendente, donde se clasifican como tipo A.
Tipo B
Las disecciones que comienzan en la aorta descendente se clasifican como tipo B. Tienden a ser menos peligrosas para la vida que el tipo A.
¿Quién está en riesgo de una disección de la aorta?
Según la Clínica Mayo, su riesgo de una disección aórtica aumenta con la edad y es mayor si es hombre o si tiene entre 60 y 80 años.
Los siguientes factores también pueden aumentar su riesgo:
- alta presion sanguinea
- fumando tabaco
- Ateroesclerosis, que es el proceso de lesión, acumulación de placa de colesterol / grasa calcificada y endurecimiento de las arterias
- Condiciones como el síndrome de Marfan, en el cual los tejidos de su cuerpo son más débiles de lo normal.
- Cirugía previa en el corazón.
- Accidentes automovilísticos relacionados con lesiones torácicas.
- una aorta estrechada congénitamente
- una válvula aórtica defectuosa
- Consumo de cocaína, que puede causar anormalidades severas en su sistema cardiovascular.
- el embarazo
¿Cómo se diagnostica una disección de la aorta?
Su médico lo examinará y usará un estetoscopio para detectar ruidos anormales provenientes de su aorta. Cuando se toma la presión arterial, la lectura puede ser diferente en un brazo que en el otro.
Una prueba llamada electrocardiograma (EKG) examina la actividad eléctrica en el corazón. A veces, se puede confundir una disección aórtica con un ataque cardíaco en esta prueba y, a veces, se pueden tener ambas afecciones al mismo tiempo.
Es probable que necesite que se realicen exploraciones de imágenes. Estos pueden incluir:
- una radiografía de tórax
- una tomografía computarizada con contraste
- Una resonancia magnética con angiografía
- ecocardiograma transesofágico (ETE)
Un TEE consiste en pasar un dispositivo que emite ondas de sonido a través de su garganta hacia su esófago hasta que se encuentre cerca del área al nivel de su corazón. Las ondas de ultrasonido se utilizan para crear una imagen de su corazón y aorta.
Tratamiento de una disección de la aorta.
La disección tipo A requiere cirugía de emergencia.
La disección de tipo B a menudo se puede tratar con medicamentos, en lugar de cirugía, si no es complicado.
Medicamentos
Recibirás drogas para aliviar tu dolor. La morfina se utiliza a menudo en este caso. También recibirá al menos un medicamento para bajar su presión arterial, como un bloqueador beta.
Cirugias
La sección desgarrada de la aorta se retira y se reemplaza con un injerto sintético. Si una de sus válvulas cardíacas ha sido dañada, esta también se reemplaza.
Si tiene disección de tipo B, es posible que necesite una cirugía si la afección continúa empeorando incluso cuando su presión arterial está bajo control.
Perspectiva a largo plazo para las personas con disección de la aorta
Si tiene una disección tipo A, la cirugía de emergencia antes de que se rompa la aorta le brinda una buena posibilidad de sobrevivir y recuperarse. Una vez que su aorta se ha roto, sus posibilidades de supervivencia disminuyen.
La detección temprana es esencial. Una disección de tipo B no complicada generalmente es manejable a largo plazo con medicación y monitoreo cuidadoso.
Si tiene una afección que aumenta el riesgo de disección aórtica, como la aterosclerosis o la hipertensión, los ajustes en su estilo de vida en términos de dieta y ejercicio pueden ayudar a disminuir el riesgo de una disección aórtica. Su médico puede prescribir la terapia de medicación adecuada para la hipertensión o el colesterol alto, si es necesario. Además, no fumar productos de tabaco también beneficia su salud.
