¿Qué es el trastorno disruptivo del estado de ánimo perturbador?
Las rabietas son parte del crecimiento. Muchos padres se vuelven expertos en anticipar las situaciones que pueden desencadenar? Un episodio emocional en sus hijos. Si su hijo presenta berrinches que parecen estar fuera de proporción, son difíciles de controlar o parecen estar ocurriendo constantemente, puede considerar que su hijo sea evaluado para el trastorno de desregulación del estado de ánimo perturbador (DMDD).
DMDD es una condición psiquiátrica. Normalmente solo se diagnostica en niños. Los síntomas principales incluyen irritabilidad, desregulación emocional y arrebatos de comportamiento. Los arrebatos son generalmente en forma de rabietas severas.
La condición se introdujo en 2013. Se definió en la quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (DSM-5). La DMDD se desarrolló como un diagnóstico para ayudar a reducir el diagnóstico excesivo del trastorno bipolar en niños.
Síntomas de DMDD
La DMDD se clasifica como un trastorno depresivo. La característica común de todos los trastornos depresivos es un deterioro clínicamente significativo en el estado de ánimo. El estado de ánimo puede describirse como la experiencia emocional interna de una persona.
En DMDD, la perturbación en el estado de ánimo es observable para otros como enojo e irritabilidad. Los síntomas clave de DMDD que lo diferencian de otras afecciones psiquiátricas incluyen:
Rabietas severas Estos pueden tomar la forma de arrebatos verbales (gritos, gritos) o arrebatos de comportamiento (agresión física hacia personas o cosas).
Berrinches que no son normales para la edad de un niño: No es raro que los niños pequeños se derritan o que los niños mayores griten cuando no logran lo que quieren. En DMDD, las rabietas no son lo que cabría esperar para el nivel de desarrollo de un niño en términos de la frecuencia con la que ocurren y la gravedad de los episodios. Por ejemplo, no esperaría que un niño de 11 años destruya regularmente la propiedad cuando está enojado.
Los arrebatos ocurren aproximadamente tres o más veces a la semana: Esto no es una regla dura y rápida. Por ejemplo, un niño no sería descalificado para el diagnóstico si tiene dos berrinches en una semana, pero generalmente tiene más de dos.
Humor irritable y enojado entre berrinches: Incluso cuando el niño no está en un episodio explosivo, los cuidadores verán una alteración en el estado de ánimo durante la mayor parte del día, casi todos los días. Los padres pueden sentirse regularmente como caminando sobre cáscaras de huevo. para evitar un episodio.
Las rabietas ocurren en múltiples configuraciones: DMDD puede no ser el diagnóstico correcto si un niño solo tiene arrebatos en ciertas situaciones, como con un padre o un cuidador en particular. Para el diagnóstico, los síntomas deben estar presentes en al menos dos entornos, como en casa, en la escuela o con compañeros.
Además de los síntomas anteriores, el diagnóstico requiere que:
- La alteración en el estado de ánimo ha estado presente la mayor parte del tiempo durante un año.
- El niño tiene entre 6 y 17 años. El diagnóstico no se realiza antes o después de este rango de edad.
- Los síntomas se presentaron antes de los 10 años.
Finalmente, a un niño solo se le diagnosticará DMDD si las rabietas no se deben a otra afección, como el trastorno del espectro autista, una discapacidad del desarrollo o los efectos del abuso de sustancias.
DMDD vs. trastorno bipolar
La DMDD se introdujo como un diagnóstico para abordar lo que los psiquiatras y psicólogos creían que era el diagnóstico excesivo del trastorno bipolar pediátrico. La característica clave de los trastornos bipolares es la presencia de episodios maníacos o hipomaníacos.
Un episodio maníaco se define como un período de estado de ánimo elevado, expansivo o irritable. Además, una persona también tiene un aumento en la actividad o energía dirigida hacia el objetivo. Los episodios hipomaníacos son versiones menos graves de los episodios maníacos. Una persona con trastorno bipolar no siempre experimenta episodios maníacos. No son una parte normal de su funcionamiento diario.
La DMDD y los trastornos bipolares pueden provocar irritabilidad. Los niños con DMDD tienden a estar persistentemente irritados y enojados, incluso cuando no están presentes las rabietas en toda regla. Los episodios maníacos suelen ir y venir. Puede preguntarse si su hijo está persistentemente de mal humor o si su estado de ánimo parece estar fuera de lo común. Si es persistente, pueden tener DMDD. Si es fuera de lo común, su médico puede considerar un diagnóstico de trastorno bipolar.
Además, la característica clave de DMDD es la irritabilidad, mientras que la manía también puede incluir:
- Euforia, o extrema emoción positiva.
- emoción extrema
- insomnio
- comportamiento dirigido a objetivos
Diferenciar DMDD y bipolar no siempre es sencillo y debe ser realizado por un profesional. Hable con el médico de su hijo si sospecha de alguna de estas condiciones.
Factores de riesgo de DMDD
Un estudio de más de 3,200 niños entre las edades de 2 y 17 años encontró que entre 0.8 y 3.3 por ciento de los niños cumplen con los criterios para DMDD. La DMDD puede ser más común en niños que en adolescentes.
Los factores de riesgo específicos para este trastorno todavía están bajo investigación. Los niños con DMDD pueden tener vulnerabilidades temperamentales, y en una edad temprana pueden haber sido más propensos a:
- comportamiento difícil
- mal humor
- irritabilidad
- ansiedad
Es posible que hayan cumplido previamente los criterios de diagnóstico para:
- trastorno de oposición desafiante
- desorden hiperactivo y deficit de atencion
- depresión mayor
- un trastorno de ansiedad
Tener un miembro de la familia con una condición psiquiátrica puede aumentar el riesgo. Los niños varones son más propensos a presentar DMDD. Además, los niños con DMDD tienen más probabilidades de experimentar:
- conflicto familiar
- dificultades sociales
- suspensiones escolares
- Vivir en entornos de estrés económico.
Buscando ayuda
Si le preocupa que su hijo o un ser querido pueda estar experimentando esta condición, debe obtener una evaluación profesional. Ponerse en contacto con su médico de familia puede ser el primer paso.Pueden derivarlo a un especialista, como un psiquiatra o psicólogo. El especialista puede realizar una evaluación formal. Las evaluaciones pueden realizarse en un hospital, una clínica especializada o un entorno de oficina privada. Incluso puede hacerse en la escuela por un psicólogo escolar.
Diagnosticando DMDD
La DMDD es diagnosticada por un médico, psicólogo o enfermera profesional. El diagnóstico solo se realiza después de una evaluación. La evaluación debe incluir una entrevista con los cuidadores y una observación o reunión con el niño. Los cuestionarios estandarizados, las visitas escolares y las entrevistas con maestros u otros cuidadores pueden ser parte de la evaluación.
Tratamiento de DMDD
Ayudar a los niños con DMDD puede involucrar psicoterapia o intervenciones conductuales, medicamentos o una combinación de ambos. Los tratamientos sin medicamentos deben ser explorados primero. Los tratamientos no son necesariamente específicos para DMDD. Hay una variedad de enfoques que se usan comúnmente para varias dificultades de salud mental en los niños.
Psicoterapia e intervenciones conductuales.
Durante la psicoterapia, los padres y los niños se reúnen con un terapeuta cada semana para trabajar en el desarrollo de mejores formas de relacionarse entre sí. Entre los niños mayores, la terapia individual, como la terapia cognitiva conductual, puede ayudar a los niños a aprender a pensar y responder más eficazmente a situaciones que los molesten. Además, hay enfoques que se centran en capacitar a los padres para desarrollar las estrategias de crianza más efectivas.
Medicación
Se utilizan diversos medicamentos para tratar los problemas emocionales y de comportamiento en los niños. Estos deben ser discutidos con un psiquiatra. Los medicamentos de uso común incluyen antidepresivos, estimulantes y antipsicóticos atípicos.
Una consideración importante para el tratamiento.
Las intervenciones más efectivas para todos los problemas emocionales y de comportamiento en niños involucran a los padres y otros cuidadores. Debido a que la DMDD afecta la forma en que los niños interactúan con los miembros de la familia, compañeros y otros adultos, es fundamental considerar estos factores en el tratamiento.
Outlook para DMDD
Si no se trata, la DMDD puede convertirse en trastornos de ansiedad o depresión no bipolar o unipolar en la adolescencia tardía y la edad adulta. Como ocurre con todas las condiciones de salud mental en la infancia, los mejores resultados se producen cuando la evaluación y la intervención se realizan lo antes posible. Si le preocupa que su hijo tenga DMDD o una afección similar, no dude en ponerse en contacto con un profesional de inmediato.
