Las terapias modificadoras de la enfermedad para la esclerosis múltiple recurrente-remitente (EMRR) son efectivas para retrasar el inicio de la discapacidad. Pero estos medicamentos pueden ser costosos sin seguro.
Los estudios estiman que el costo anual de la terapia de primera generación para la EM ha aumentado de $ 8,000 en la década de 1990 a más de $ 60,000 en la actualidad. Además, navegar por las complejidades de la cobertura de seguro puede ser un desafío.
Para ayudarlo a mantener la estabilidad financiera mientras se adapta a una enfermedad crónica como la EM, aquí hay siete formas concretas y creativas de pagar por los nuevos medicamentos de RRMS.
1. Si no tiene seguro de salud, tome medidas para obtener un seguro
La mayoría de los empleadores o grandes empresas ofrecen seguro de salud. Si este no es el caso para usted, visite healthcare.gov para ver sus opciones. Si bien el plazo normal de inscripción para la cobertura de salud de 2017 fue el 31 de enero de 2017, aún puede calificar para un período de inscripción especial o para Medicaid o el Programa de seguro de salud para niños (CHIP).
2. Comprenda y aproveche al máximo su seguro de salud.
Esto significa revisar su plan de salud para comprender sus beneficios, así como los límites del plan. Muchas compañías de seguros tienen farmacias preferidas, cubren medicamentos específicos, utilizan copagos escalonados y aplican otros límites.
La National Multiple Sclerosis Society ha compilado una guía útil sobre diferentes tipos de seguros, así como recursos para personas sin seguro o con seguro insuficiente.
3. Hable con su neurólogo de EM para obtener cobertura de seguro para su terapia de RRMS
Los médicos pueden presentar una autorización previa para proporcionar una justificación médica para que usted reciba un tratamiento específico. Esto aumenta las posibilidades de que su compañía de seguros cubra la terapia. Además, hable con los coordinadores de su centro de EM para comprender qué cubre y qué no cubre su seguro para que no se sorprenda con sus costos de salud.
4. Póngase en contacto con los programas de asistencia financiera.
La National Multiple Sclerosis Society ha compilado una lista de programas de asistencia del fabricante para cada medicamento para la EM. Además, un equipo de navegadores de EM de la sociedad puede responder preguntas específicas. También pueden ayudar con los cambios en la póliza de seguro, encontrar un plan de seguro diferente, cubrir los copagos y otras necesidades financieras.
5. Participar en ensayos clínicos para la EM.
Aquellos que participan en ensayos clínicos ayudan a avanzar en el tratamiento de la EM y, por lo general, reciben un tratamiento gratuito.
Hay una variedad de ensayos clínicos. Los ensayos observacionales proporcionan una terapia de EM mientras monitorean a los participantes con pruebas de diagnóstico adicionales.
Los ensayos aleatorios pueden proporcionar una terapia eficaz que aún no ha sido aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). Pero existe la posibilidad de que un participante pueda recibir un placebo o un medicamento más antiguo aprobado por la FDA para la EM.
Es importante comprender los beneficios y riesgos de participar en un ensayo clínico, especialmente para terapias que aún no están aprobadas.
Pregúntele a su médico sobre los ensayos clínicos en su área, o haga su propia investigación en línea. La National Multiple Sclerosis Society tiene una lista de ensayos clínicos realizados en todo el país.
6. Considera el crowdfunding.
Muchas personas con alta deuda médica han recurrido al crowdfunding en busca de ayuda. Si bien esto requiere algunas habilidades de mercadotecnia, una historia convincente y algo de suerte, no es un camino irracional si otras opciones no están disponibles. Echa un vistazo a YouCaring, un sitio de financiación colectiva en todo el país.
7. Gestiona tus finanzas personales.
Con una buena planificación, un diagnóstico de EM u otra afección médica crónica no debe causar incertidumbre financiera repentina. Aproveche esta oportunidad para comenzar de nuevo financieramente. Haga una cita con un planificador financiero y entienda el papel de las deducciones médicas en las declaraciones de impuestos.
Si experimenta una discapacidad significativa debido a la EM, hable con su médico para solicitar el seguro de discapacidad del Seguro Social.
La comida para llevar
No permita que las finanzas le impidan recibir la terapia de EM adecuada para usted. Hablar con su neurólogo de EM es un excelente primer paso. A menudo tienen acceso a recursos valiosos y pueden abogar en su nombre de manera más efectiva que muchos otros miembros de su equipo de atención.
Asuma la responsabilidad de sus finanzas y sepa que es posible vivir una vida gratificante y económicamente independiente a pesar de tener EM.
Divulgación: en el momento de la publicación, el autor no tiene relaciones financieras con los fabricantes de terapia de EM.
