�Visi�n general
Si alguna vez ve a alguien con una vena abultada en el cuello, est� mirando la vena yugular externa. Cuando la vena yugular es visible, se conoce como distensi�n de la vena yugular (JVD).
Las venas yugulares internas y externas corren a lo largo de los lados derecho e izquierdo de su cuello. Llevan sangre de la cabeza a la vena cava superior, que es la vena m�s grande en la parte superior del cuerpo. La vena cava corre hacia tu coraz�n, donde la sangre llega antes de pasar a trav�s de tus pulmones para recoger ox�geno.
JVD es un signo de aumento de la presi�n venosa central (CVP). Esa es una medida de la presi�n dentro de la vena cava. CVP indica cu�nta sangre est� fluyendo de regreso a su coraz�n y qu� tan bien puede su coraz�n mover esa sangre hacia sus pulmones y el resto de su cuerpo.
La JVD es un s�ntoma de varios problemas cardiovasculares diferentes. Algunos de ellos pueden ser potencialmente mortales. P�ngase en contacto con su m�dico de inmediato si tiene JVD.
�Causas
La JVD se produce cuando el CVP aumenta por encima de un nivel normal o saludable. Esto puede ser causado por varias condiciones.
Insuficiencia card�aca derecha
La insuficiencia card�aca significa que su coraz�n se ha debilitado demasiado como para bombear con eficacia suficiente sangre para satisfacer las demandas de su cuerpo.
La insuficiencia card�aca del lado derecho generalmente se desarrolla despu�s de que usted tiene insuficiencia card�aca del lado izquierdo. El ventr�culo izquierdo bombea sangre a trav�s de la aorta a la mayor parte de su cuerpo. El ventr�culo derecho bombea sangre a tus pulmones. Cuando el poder de bombeo del ventr�culo izquierdo se debilita, el l�quido puede volver a los pulmones. Esto eventualmente debilita el ventr�culo derecho.
Cuando el lado derecho de su coraz�n no puede vaciarse adecuadamente, la sangre puede volver a las venas, causando que se abulten.
Hipertensi�n pulmonar
La hipertensi�n pulmonar se produce cuando aumenta la presi�n en los pulmones, a veces como resultado de cambios en el revestimiento de las paredes arteriales. Esto tambi�n puede conducir a la insuficiencia card�aca del lado derecho.
Estenosis valvular tricuspide
La v�lvula que separa la aur�cula derecha y el ventr�culo derecho puede volverse r�gida. Como resultado, es posible que no pueda abrirse lo suficiente como para permitir que toda la sangre en el atrio fluya hacia el ventr�culo. La sangre puede retroceder en el atrio, causando un respaldo de sangre en las venas, incluidas las venas yugulares.
Obstrucci�n de la vena cava superior
Esta es una condici�n rara, generalmente causada por un tumor en el t�rax que restringe el flujo de sangre en esta vena grande.
Pericarditis constrictiva
El pericardio es un saco delgado y lleno de l�quido que rodea su coraz�n. Una infecci�n del pericardio, llamada pericarditis constrictiva, puede restringir el volumen del coraz�n. Como resultado, las c�maras no pueden llenarse de sangre correctamente, por lo que la sangre puede volver a las venas, incluidas las venas yugulares.
�Factores de riesgo
El factor de riesgo m�s com�n para la JVD es la insuficiencia card�aca. Su riesgo de insuficiencia card�aca aumenta si tiene presi�n arterial alta cr�nica o enfermedad de las arterias coronarias (CAD). CAD es arterias estrechadas en el coraz�n. Puede dar como resultado un ataque card�aco, que puede debilitar el m�sculo card�aco. La enfermedad de las v�lvulas card�acas y los ritmos card�acos irregulares, conocidos como arritmias, tambi�n pueden provocar insuficiencia card�aca.
�Evaluaci�n
Para ayudar a determinar su CVP, su m�dico realmente medir� la altura de la protuberancia.
Mientras est� acostado en una mesa de exploraci�n, con la cabeza de la mesa en un �ngulo de 45 grados y su cabeza girada hacia un lado, su m�dico medir� el punto m�s alto en el que se pueden detectar las pulsaciones en su vena yugular interna. La vena yugular interna es m�s confiable que la vena yugular externa porque el vaso sangu�neo interno est� m�s en una l�nea directa a la aur�cula derecha. La aur�cula derecha es la c�mara del coraz�n que recibe sangre de la vena cava.
Un CVP normal o saludable es de aproximadamente 6 a 8 cent�metros de agua (cm H20). Un CVP m�s alto sugiere insuficiencia card�aca o presi�n alta en sus pulmones que retroceden hacia el lado derecho de su coraz�n. Enfermedad vascular significa que hay problemas con uno o m�s vasos sangu�neos. Otros s�ntomas, como dolor en el pecho, dificultad para respirar y fatiga pueden ayudar a su m�dico a comenzar a diagnosticar la causa de su JVD.
Llame a su servicio de emergencia local si:
- tener dolor en el pecho
- romper en un sudor fr�o
- tener labios azulados
- no puedo recuperar el aliento
- experimenta un ritmo card�aco r�pido
- estar mareado
�Ex�menes adicionales
El tratamiento para una JVD significa tratar la causa subyacente del problema. El diagn�stico de ese problema generalmente requiere un examen f�sico, que incluye una escucha atenta del coraz�n. Su m�dico escuchar� varios signos, incluido un soplo, que podr�a indicar una enfermedad valvular. Un an�lisis de sangre puede ayudar a su m�dico a diagnosticar enfermedades del ri��n, el h�gado o la tiroides que podr�an estar contribuyendo a su problema cardiovascular.
Algunos otros ex�menes de detecci�n o im�genes tambi�n son apropiados. Un electrocardiograma puede ayudar a diagnosticar una arritmia. Un ecocardiograma puede ayudar a diagnosticar insuficiencia card�aca, as� como enfermedad valvular o signos de un ataque card�aco previo.
�Tratamiento
Si el diagn�stico es insuficiencia card�aca, el tratamiento generalmente comienza con una combinaci�n de cambios saludables en el estilo de vida y medicamentos. Algunos medicamentos comunes para la insuficiencia card�aca incluyen bloqueadores beta, que reducen la carga de trabajo del coraz�n y ayudan a disminuir la presi�n arterial. Es probable que tome un inhibidor de la ECA y que necesite diur�ticos para controlar el l�quido adicional que se produce con la insuficiencia card�aca. Se pueden agregar otros medicamentos seg�n la gravedad de la insuficiencia card�aca.
�Complicaciones
Si se le diagnostica insuficiencia card�aca o cualquier causa potencial de JVD, trabaje de cerca con su cardi�logo para controlar su salud y reducir las probabilidades de complicaciones. Los problemas de circulaci�n pueden provocar fatiga y problemas de pensamiento o memoria. Tambi�n puede experimentar problemas de h�gado y ri��n.
El tratamiento a largo plazo de la insuficiencia card�aca puede incluir la necesidad de una bomba artificial para que la sangre fluya a un ritmo saludable.Los casos m�s graves requieren un trasplante de coraz�n.
�panorama
Debido a que la JVD es a menudo un signo de insuficiencia card�aca, su perspectiva depende principalmente de qu� tan bien maneje la salud de su coraz�n y vasos sangu�neos. Cuanto m�s pueda adherirse a su r�gimen de medicamentos, hacer ejercicio y comer una dieta saludable para el coraz�n, mejor ser� su pron�stico. Tendr� que controlar su peso y dejar de fumar. Tambi�n ser� muy importante cumplir con todas sus citas y pruebas m�dicas.
La JVD puede ser la primera se�al de que se da cuenta de una enfermedad cardiovascular, as� que no la ignore. Cuanto antes se diagnostique y comience el tratamiento, mejores ser�n las probabilidades de un resultado positivo.
