Cirugía de reconstrucción del pezón
Para la mayoría de los pacientes sometidos a una mastectomía, se extirpan el pezón y la aureola. Por lo tanto, muchas mujeres optan por someterse a una cirugía de reconstrucción del pezón. Después de una cirugía de reconstrucción mamaria, que reconstruye el montículo mamario, un procedimiento de reconstrucción del pezón intenta recrear la aureola de color más oscuro y el pezón elevado. Es importante tener en cuenta que si su cáncer de mama fue tratado con radiación, es más probable que tenga complicaciones posquirúrgicas.
Métodos de cirugía de reconstrucción del pezón.
Se pueden usar varios métodos para la reconstrucción de su pezón, según la condición de su nuevo tejido mamario y las preferencias de su cirujano.
Colgajo de piel
Pequeños colgajos de piel de su seno reconstruido se doblan y se suturan juntos para construir un montículo que se convierte en el pezón. La piel se manipula para dar al pezón un aspecto elevado en comparación con el montículo de mama. En ocasiones, se utilizan rellenos adicionales de piel, grasa o sintéticos para hacer que el pezón esté más erecto.
Injerto de piel
Si no hay suficiente tejido para crear un pezón a partir del nuevo seno, su cirujano puede usar un injerto de piel. Los injertos generalmente se toman del abdomen, el muslo, el pliegue de las nalgas o la ingle donde se encuentran las piernas y el torso.
Los injertos de piel tienen una mayor tasa de complicaciones después de la cirugía.
Intercambio autólogo de injerto / pezón
Si el pezón de su seno no afectado es lo suficientemente grande, una parte del mismo puede ser injertada en su nuevo seno. Esto se llama un injerto autólogo o compartir el pezón.
Tatuaje medico
El tatuaje es ampliamente utilizado para recrear una areola y pezón de apariencia natural. Los injertos de piel también se pueden usar además del procedimiento de tatuaje. Las mujeres que desean evitar cirugías adicionales pueden optar por tener solo un tatuaje. Es importante tener en cuenta que en esta situación el pezón no se elevará.
Los cirujanos plásticos y su personal clínico realizan tatuajes médicos, pero muchos reconocen que los expertos en tatuajes usan técnicas tridimensionales para producir un pezón y una aureola mucho más realistas.
Los pigmentos son elegidos para que coincida con su otro pezón. El tatuaje se realiza generalmente después de la reconstrucción del pezón. Con el tiempo, los pigmentos pueden desvanecerse o cambiar. Esto puede hacer que sea necesario retocar el tatuaje.
El seguro no siempre paga los tatuajes médicos, especialmente si no los realiza un profesional de la salud.
¿Cuándo puede obtener la reconstrucción del pezón y cuánto tiempo toma?
Si se utilizaron implantes de silicona o solución salina para reconstruir el seno, la cirugía del pezón generalmente se realiza después de que su seno se haya curado de la cirugía reconstructiva. Esto suele tener lugar en unos 3 o 4 meses. Si su seno fue reconstruido usando piel de su abdomen, su pezón puede ser reconstruido al mismo tiempo o en una fecha posterior.
Dependiendo de la técnica utilizada, la cirugía de reconstrucción del pezón puede tomar desde 30 minutos hasta más de una hora.
Complicaciones
Las complicaciones graves de la reconstrucción del pezón son raras. Ocasionalmente, el nuevo tejido se descompondrá y será necesario reemplazarlo. Los pezones recién reconstruidos tienden a aplanarse con el tiempo y pueden requerir cirugía adicional.
Cómo prepararse para la cirugía.
Por lo general, la reconstrucción del pezón se realiza de forma ambulatoria en el consultorio de su médico con anestesia local. Consulte con su cirujano para ver qué tipo de anestesia se utilizará en su caso. Usted querrá hacer arreglos para que alguien lo lleve a su casa después.
Su médico le dará instrucciones sobre cómo prepararse para la cirugía. Lo siguiente puede ser recomendado:
- No beba ni coma durante un período específico de tiempo antes del procedimiento.
- No tome medicamentos el día de la cirugía.
- Se le puede indicar que se lave con un jabón antimicrobiano la noche anterior o la mañana de la cirugía.
- No aplique desodorantes, lociones o productos perfumados después de la ducha.
- Use ropa cómoda y holgada para su cirugía.
Después de la cirugía y recuperación
Durante la curación, su pezón estará sensible y se lesionará fácilmente. Puede parecer más puntiagudo al principio, pero se aplanará después de que sane.
Si su pezón se construyó a partir de un injerto de piel, se puede coser un protector de pezón de plástico para protegerlo. Su médico quitará los puntos y el protector de pezón después de aproximadamente una semana.
Te enviarán a casa en un sostén quirúrgico o deportivo. Esto mantendrá el apósito quirúrgico en su lugar. Su cirujano querrá que use el sostén y las vendas durante unos días. Por lo general, se extraen cuando se realiza el examen posquirúrgico.
Si se ha tatuado el pezón y la areola, es posible que experimente algo de descamación y costras durante algunos días.
Su médico le aconsejará cómo cuidar sus nuevos pezones. Por lo general, se recomienda una pomada antibacteriana.
Use algodón o gasa dentro de su sostén para amortiguar sus nuevos pezones mientras se están curando.
No use jabones fuertes ni frote sus pezones hasta que se hayan curado.
Costo de la cirugía de reconstrucción del pezón.
La mayoría de las compañías de seguros están obligadas, según la ley federal, a cubrir la cirugía de reconstrucción mamaria y las prótesis. Esto incluye los siguientes planes si comenzaron a partir del 1 de octubre de 1998 o después y si cubren los costos médicos y quirúrgicos de su mastectomía:
- Planes grupales de seguro de salud y HMOs.
- Planes de seguro de salud individuales no relacionados con su empleo.
Algunos estados tienen leyes adicionales que extienden la cobertura.
Detalles del seguro
Aunque la cobertura varía, algunas aseguradoras no están obligadas a cubrir la reconstrucción.
- planes de gobierno
- planes de la iglesia
- Medicare cubre la reconstrucción, aunque no está obligado a hacerlo bajo la ley federal.
- La cobertura de Medicaid varía según el estado
Para las pólizas de seguro que se requieren para pagar la reconstrucción mamaria, se debe cubrir lo siguiente:
- Reconstrucción de la mama extirpada por mastectomía.
- Prótesis internas, como implantes salinos o de silicona.
- Procedimientos para crear un nuevo pezón o restaurar un pezón que se guardó durante su mastectomía
- Procedimientos quirúrgicos para adaptar su otro seno al seno reconstruido.
- Prótesis externas, que son formas de senos que se usan debajo del sostén.
Deducibles y copagos
Tenga en cuenta que con todos los servicios médicos es posible que tenga que alcanzar el monto de su deducible anual y los copagos.
Siempre es aconsejable consultar con su compañía de seguros y con el personal de reclamaciones de seguro de su cirujano antes de someterse a cualquier procedimiento médico.
El tatuaje tridimensional, que generalmente se realiza en una sala de tatuajes en lugar de la consulta de un médico, generalmente no está cubierto por las aseguradoras.
