Visión general
La fascitis nodular es un tumor raro y no canceroso. Puede aparecer en tejidos blandos en cualquier parte de su cuerpo.
La fascitis nodular imita a los tumores malignos (cancerosos), lo que lo convierte en un desafío para diagnosticar. El diagnóstico preciso es importante para evitar un tratamiento innecesario para un crecimiento canceroso erróneo.
La fascitis nodular suele ser:
- Pequeño, típicamente de 1.18 pulgadas (3 centímetros)
- solitario
- de rápido crecimiento
- ocasionalmente un poco doloroso
La causa de la fascitis nodular no se conoce. También puede llamarse fascitis pseudosarcomatosa, fascitis proliferativa o fascitis infiltrativa.
La fascitis nodular ocurre con mayor frecuencia en adultos de 20 a 40 años de edad, pero también puede ocurrir en otras edades. Afecta a machos y hembras con igual frecuencia.
¿Sabías?La fascitis se refiere a una inflamación de la fascia, el tejido conectivo debajo de la piel que rodea los músculos, los vasos sanguíneos y los nervios. La palabra viene del latín. fascia, lo que significa banda o vendaje.
Tratamiento para la fascitis nodular
Las opciones de tratamiento para la fascitis nodular dependen en parte del tamaño y la ubicación del tumor. Algunos tumores pueden resolverse por sí mismos. En un estudio anterior, 9 de los 11 tumores se resolvieron por sí solos en tres a ocho semanas después de la citología por aspiración con aguja fina (FNAC). Otras investigaciones han reportado un resultado similar.
Observación
Usted y su médico pueden decidir no hacer nada con respecto al tumor que no sea monitorearlo.
Cirugía
El tratamiento habitual es la extirpación quirúrgica. La cirugía puede involucrar la extirpación total o parcial de la masa tumoral.
En prácticamente todos los casos, el tumor no se repite después de la cirugía.
Láser pinhole
Un dióxido de carbono (CO2) el láser utilizado en un patrón de orificios es una opción de tratamiento para los tumores en la cara u otra área en la que no desee tener cicatrices. Se debe descartar la malignidad (cáncer) antes de este tratamiento.
Corticosteroides
Si la fascitis nodular es grande o en la cara, una inyección de corticosteroides en el sitio puede ayudar a resolver el tumor.
Un artículo de 2015 informó que este tratamiento no quirúrgico para los tumores faciales produjo mejores resultados con menos recurrencias. Se debe descartar la malignidad antes de este tratamiento.
Histología de la fascitis nodular
La histología se refiere a los tipos particulares de células en un tumor. Estos se pueden ver al observar el tejido tumoral bajo un microscopio. Los tumores malignos y la fascitis nodular a veces tienen poblaciones celulares similares.
Bajo un microscopio, las células en tejido de fascitis nodular flotan en paquetes sueltos de:
- Fibroblastos, células en forma de huso que se encuentran en el tejido conectivo
- Miofibroblastos, células grandes con apariencia entre fibroblastos y tejido muscular liso.
Los haces de células se mueven dentro de una matriz similar a la mucosa llamada estroma mixoide.
Las siguientes son otras características del tejido de fascitis nodular:
- Los haces de células se forman? S? o? C? Formas cuando se mueven, o en ocasiones formaciones de volteretas.
- Las células tienen un aspecto plumoso, con agujeros o desgarros en el tejido.
- Los cromosomas de las células son visibles durante la división celular.
- El material cromosómico (cromatina) es fino, pálido y de aspecto uniforme.
- Las células no cambian su forma (no pleomórficas).
- Las células tienen una alta tasa de división (mitosis).
Los investigadores pueden teñir las células para examinar su estructura y reactividad. Algunas de las características de las células de la fascitis nodular pueden cambiar, dependiendo de la ubicación del tumor.
La histología es importante para el diagnóstico. En contraste, un sarcoma maligno generalmente:
- es más grande que 4 centímetros
- Tiene células que cambian de forma (pleomórficas).
- Tiene material cromosómico grueso, granular e irregular.
- tiene división celular anormal
Síntomas de la fascitis nodular.
La fascitis nodular es un pequeño tumor de tejidos blandos debajo de la piel con estas características:
- Crece muy rápidamente.
- Es un tumor solitario.
- Se siente firme.
- Por lo general no es doloroso.
- Puede ser tierno.
- No se propaga.
- Es de forma ovalada o redonda con márgenes irregulares.
No hay nada en su apariencia para distinguirlo de un tumor maligno.
Causas de la fascitis nodular.
La causa de la fascitis nodular no se conoce. Se piensa que los tumores pueden ocurrir después de una lesión en el área o una infección.
Ubicaciones más comunes de la fascitis nodular
La fascitis nodular puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, incluida la boca. Los sitios más frecuentes, según una revisión de 1984 de 250 casos, son:
- antebrazo (27 por ciento)
- muslo (17 por ciento)
- brazo superior (12 por ciento)
Un estudio de 2017 presentó cifras similares:
- brazos (34 por ciento)
- región de cabeza y cuello (24 por ciento)
- tronco (21 por ciento)
- piernas (14 por ciento)
Diagnóstico de fascitis nodular
El diagnóstico de la fascitis nodular es un desafío porque es similar a algunos tumores malignos. También es muy raro. Representa solo el 0.025 por ciento de todos los casos de tumores.
La fascitis nodular puede parecerse a:
- sarcoma de células fusiformes
- fibromatosis
- histiocitoma fibroso
- tumores benignos de la vaina nerviosa
- adenoma pleomorfo
Las imágenes por ecografía, resonancia magnética o tomografía computarizada pueden ayudar a caracterizar las características de la fascitis nodular. La FNAC seguida de un análisis de la histología del tejido puede ayudar a establecer un diagnóstico definitivo. A veces, el diagnóstico no se confirma hasta que el tumor se extirpa quirúrgicamente.
Perspectivas para la fascitis nodular
La fascitis nodular es un tumor inofensivo con una perspectiva excelente. A veces se resuelve sin tratamiento alguno.
El tumor se resuelve con cirugía, incluyendo cirugía parcial.
Algunos tumores pueden tratarse con corticosteroides. La inyección de esteroides es un método exitoso si el tumor está en la cara y la estética está involucrada.
Si tiene algún síntoma de este tipo de tumor, es importante que hable con un médico de inmediato. Aunque estos tumores son inofensivos, comparten muchas características con los tumores cancerosos, por eso es importante obtener un diagnóstico.
