¿Qué es una orquiectomía?
Una orquiectomía es una cirugía en la que se extirpan uno o más testículos.
Los testículos, que son órganos reproductores masculinos que producen esperma, se sientan en un saco, llamado escroto. El escroto está justo debajo del pene.
Hay dos procedimientos comunes de orquiectomía para mujeres transgénero: la orquiectomía bilateral y la orquiectomía simple. En una orquiectomía bilateral, el cirujano extirpa ambos testículos. Durante una orquiectomía simple, el cirujano puede extirpar uno o ambos testículos.
La orquiectomía bilateral es el tipo más común de orquiectomía para las mujeres transgénero.
Orquiectomía vs. escrotectomía
Durante una orquiectomía, el cirujano extirpará uno o ambos testículos del escroto. Durante una escrotectomía, el cirujano extirpará todo el escroto o una parte del mismo.
Si su transición eventualmente incluirá una vaginoplastia, se puede usar el tejido escrotal para crear el revestimiento vaginal. Una vaginoplastia es la construcción de una vagina con injertos de piel. En estos casos, una escrotectomía puede no ser recomendada.
Si no hay tejido escrotal disponible para una vaginoplastia, la siguiente opción para construir el tejido vaginal a menudo puede incluir injertos de piel desde la parte superior del muslo.
Es una buena idea hablar con su médico acerca de todas sus opciones. Sea abierto con ellos sobre futuras cirugías que pueda tener. Antes del procedimiento, hable con su médico sobre la preservación de la fertilidad y el impacto en el funcionamiento sexual.
¿Quién es un buen candidato para este procedimiento?
Una orquiectomía es una cirugía relativamente barata con un tiempo de recuperación corto.
El procedimiento puede ser un primer paso si se dirige hacia la vaginoplastia. En algunos casos, es posible que se haga una orquiectomía al mismo tiempo que se realiza una vaginoplastia. También puedes programarlas como procedimientos independientes.
Otros procedimientos que puede considerar, especialmente si planea una vaginoplastia, incluyen:
- Penectomia parcial. Una penectomía es un procedimiento quirúrgico que consiste en extirpar una parte del pene. Se usa comúnmente como una opción de tratamiento para el cáncer de pene.
- Labioplastia. Una labioplastia es un procedimiento que se usa para construir labios usando injertos de piel.
La orquiectomía también puede ser una buena opción para las personas que no reaccionan bien a las hormonas feminizadoras o que desean reducir los riesgos para la salud y los efectos secundarios de estos medicamentos. Esto se debe a que una vez que se completa el procedimiento, su cuerpo generalmente producirá menos testosterona endógena, lo que puede llevar a dosis más bajas de hormonas feminizantes.
Además, las investigaciones indican que los procedimientos de orquiectomía pueden ser metabólicamente protectores para las mujeres transgénero.
Orquiectomía y fertilidad.
Si cree que puede querer tener hijos en el futuro, hable con su médico sobre el almacenamiento de esperma en un banco de espermatozoides antes de comenzar los tratamientos hormonales. De esa manera te habrás asegurado de proteger tu fertilidad.
¿Qué puedo esperar antes y durante el procedimiento?
Para prepararse para el procedimiento, es probable que su médico requiera una prueba de que:
- Estás experimentando disforia de género.
- Puede dar su consentimiento al tratamiento y tomar una decisión totalmente informada.
- Usted no tiene ningún problema médico o de salud mental no administrado.
- Usted ha alcanzado la edad adulta en el país en el que se llevará a cabo el procedimiento.
En general, un médico le pedirá que proporcione cartas de preparación de dos profesionales de salud mental diferentes. Es probable que también necesite completar un año (12 meses consecutivos) de terapia hormonal antes de someterse a una orquiectomía.
El procedimiento tomará de 30 a 60 minutos. Antes de que comience la cirugía, su médico utilizará anestesia local para adormecer el área o anestesia general para que se quede dormido y no sienta nada. Luego, un cirujano hará una incisión en el medio del escroto. Se extirparán uno o ambos testículos y luego cerrarán la incisión, a menudo con suturas.
La cirugía en sí es un procedimiento ambulatorio. Esto significa que si lo dejaron en la mañana para el procedimiento, podrá irse antes del final del día.
¿Cómo es la recuperación?
La recuperación física del procedimiento durará entre unos pocos días y una semana. Es probable que su médico le recete medicamentos para el dolor para controlar el dolor y antibióticos para prevenir infecciones.
Según su reacción a la orquiectomía, su médico puede reducir su dosis de estrógeno y disminuir cualquier medicamento preoperatorio con bloqueadores de andrógenos.
¿Hay efectos secundarios o complicaciones?
Puede experimentar efectos secundarios y complicaciones que son típicos de la cirugía. Estos pueden incluir:
- sangrado o infección
- lesión de los órganos circundantes
- cicatrización
- insatisfacción con los resultados
- Daño a los nervios o pérdida de sensibilidad.
- esterilidad
- disminución de la libido y la energía
- osteoporosis
Las mujeres transgénero que se someten a una orquiectomía también pueden experimentar una serie de efectos secundarios positivos, que incluyen:
- una disminución drástica de la testosterona, que puede permitirle reducir su dosis de hormonas feminizantes
- reduzca la disforia de género a medida que avanza un paso más para combinar su apariencia física con su identidad de género
¿Cuál es la perspectiva?
Una orquiectomía es una cirugía ambulatoria relativamente barata en la que el cirujano extrae uno o ambos testículos.
La cirugía puede ser parte de un plan de tratamiento para alguien con cáncer de próstata, pero también es un procedimiento común para una mujer transexual que se someta a una cirugía de confirmación de género.
Un beneficio importante de esta cirugía es que, una vez completada, su médico puede recomendar reducir su dosis de hormonas feminizantes.
Una orquiectomía también suele considerarse un paso importante hacia una vaginoplastia, en la que el cirujano construye una vagina funcional.
La recuperación del procedimiento, si se realiza independientemente de la vaginoplastia, puede demorar entre un par de días y una semana.
