Visión general
La disnea nocturna paroxística (DPN) causa dificultad respiratoria repentina durante el sueño. Como resultado, te levantas jadeando por aire. Tiende a ocurrir dentro de unas pocas horas después de haberse dormido.
La condición también se puede definir por el significado de su nombre:
- ¿Paroxística? describe un episodio de síntomas que aparecen repentinamente y pueden reaparecer.
- ?¿Nocturno? se refiere a la noche.
- ¿Disnea? es un término médico que se refiere a la dificultad para respirar, la dificultad para respirar o la respiración incómoda.
La disnea puede ocurrir en cualquier momento del día o de la noche. Es un síntoma potencial de una serie de enfermedades respiratorias y circulatorias graves, que incluyen:
- Trastorno pulmonar obstructivo crónico (EPOC)
- neumonía
- insuficiencia cardiaca
Siga leyendo para averiguar qué condiciones de salud pueden causar la PND y cómo se trata.
Disnea paroxística nocturna vs. apnea del sueño.
La PND es un síntoma que puede ser causado por varias afecciones respiratorias y circulatorias diferentes. La apnea del sueño, más comúnmente la apnea obstructiva del sueño, por otro lado, es una condición médica por sí sola. La apnea del sueño puede causar PND, pero no al revés.
Las personas que tienen apnea del sueño experimentan episodios múltiples de respiración lenta o interrumpida durante la noche. A veces, la respiración se interrumpe durante el tiempo suficiente para causar una PND y despertarte.
En la apnea obstructiva del sueño, la respiración disminuye o se detiene por completo debido a una obstrucción del tejido físico en la vía aérea superior. En la apnea central del sueño, la respiración disminuye o se detiene por completo porque el cerebro no envía las señales necesarias para respirar adecuadamente.
Ambos tipos de apnea del sueño pueden causar PND. Sin embargo, no todos los casos de PND son causados por la apnea del sueño.
¿Cuales son los sintomas?
La PND tiende a ocurrir unas pocas horas después de haberse dormido. Te despierta. Podría jadearse por aire, toser, sentarse o ponerse de pie para intentar abrir las vías respiratorias. Después de un tiempo, su respiración puede volver a la normalidad. Puede tardar media hora, o incluso más, en recuperarse.
A muchas personas les resulta difícil volver a dormir después de un episodio de PND. La PND puede ser angustiante y uno o más episodios pueden provocar ansiedad del sueño o incluso insomnio.
Si sentarse o levantarse no alivia los síntomas de la PND, debe llamar de inmediato a la asistencia médica de emergencia.
Causas comunes
Existe una falta de consenso sobre el término "disnea nocturna paroxística". Algunos profesionales médicos lo utilizan para referirse exclusivamente a un síntoma de insuficiencia cardíaca. En otros casos, se usa para describir la falta de aliento durante la noche causada por otras afecciones médicas, algunas de las cuales son benignas.
A continuación se describen algunas de las causas más comunes de la dificultad para respirar durante la noche.
Insuficiencia cardiaca
La insuficiencia cardíaca, también conocida como insuficiencia cardíaca congestiva, ocurre cuando el músculo cardíaco lucha para bombear adecuadamente la sangre por todo el cuerpo. Puede provocar una acumulación de líquido en los pulmones (edema pulmonar) y alrededor de los pulmones, lo que puede dificultar la respiración. Muchas personas con insuficiencia cardíaca también experimentan dificultad para respirar cuando se ejercitan o se recuestan.
Condiciones respiratorias
La PND también puede estar relacionada con la función pulmonar y respiratoria. Las condiciones respiratorias que pueden causar o conducir a la PND incluyen:
- asma
- EPOC
- goteo postnasal
- edema pulmonar
- apnea del sueño
- embolia de la arteria pulmonar
- enfermedad pulmonar restrictiva
Otras condiciones medicas
PND también puede estar relacionado con una variedad de otras condiciones. Algunos de estos incluyen:
- reflujo ácido del estómago
- insuficiencia renal
- ansiedad o ataques de pánico
PND es grave. Debe consultar a un médico para determinar qué está causando su falta de aliento durante la noche.
Como se diagnostica
Su médico tratará de determinar la causa subyacente de su PND. Le preguntarán sobre su historial médico y sus síntomas, y realizarán pruebas para evaluar su corazón y pulmones.
Las pruebas de diagnóstico pueden incluir uno o más de los siguientes:
- biopsia
- análisis de sangre
- broncoscopia
- tomografía computarizada del tórax
- radiografía de pecho
- angiograma de la arteria coronaria
- Ecocardiograma, o una ecografía cardíaca.
- Electrocardiograma de 12 derivaciones
- resonancia magnética de tórax
- Prueba de función pulmonar (pruebas de espirometría)
- prueba de esfuerzo cardiaco
- toracoscopia
Como se trata
Los tratamientos para la PND varían dependiendo de la causa. Su médico puede ayudarlo a comprender el mejor curso de tratamiento según sus síntomas.
Para las personas cuyo PND es causado por insuficiencia cardíaca, varios tratamientos pueden mejorar los síntomas. El tratamiento médico puede incluir terapia diurética para reducir la retención de líquidos y terapia de medicación cardíaca para proteger el corazón o reducir la presión arterial o la frecuencia cardíaca. Otros tratamientos, incluida la cirugía, pueden ayudar a disminuir la carga de trabajo en el corazón y proporcionar oxígeno adicional a las células. Dormir apoyado en varias almohadas también puede proporcionar alivio de PND.
Cuando la PND es causada por un trastorno pulmonar u otro sistema respiratorio, el tratamiento del trastorno generalmente ayuda a aliviar los síntomas. Por ejemplo, los medicamentos para el control del asma a largo plazo pueden ayudar a reducir la dificultad para respirar durante la noche. En los casos de apnea del sueño, una máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP), posiblemente con un suplemento de oxígeno adicional, puede ayudar a mejorar la respiración.
El reflujo ácido del estómago es tratable con cambios en el estilo de vida y antiácidos.
Otros tratamientos se centran en reducir el estrés y mejorar la calidad general de su sueño. Evitar la cafeína y el alcohol antes de acostarse y adoptar un horario de sueño regular son solo algunas de las cosas que puede hacer para mejorar la calidad general de su sueño.
¿Cuál es la perspectiva?
La insuficiencia cardíaca es una de las causas más serias de la PND. El pronóstico para la insuficiencia cardíaca depende de la causa subyacente, así como de los factores de riesgo, el estilo de vida y los tratamientos.El curso de la enfermedad varía mucho de una persona a otra. La insuficiencia cardíaca suele ser a largo plazo y suele empeorar con el tiempo, pero una serie de tratamientos disponibles pueden retardar su progresión y ayudar a prevenir episodios de descompensación aguda
Otras afecciones que causan PND, como el asma, el reflujo ácido del estómago o la apnea del sueño, generalmente son muy tratables. Si experimenta PND, debe hacer una cita con un médico para identificar o confirmar la causa.
Además, recuerde buscar atención médica de emergencia si experimenta dificultad respiratoria grave o continua o dolor en el pecho.
