¿La perimenopausia afecta su periodo?
La perimenopausia es una etapa de transición en la vida reproductiva de una mujer. Por lo general, comienza entre los 40 y 40 años, aunque puede comenzar antes. Durante este tiempo, tus ovarios comienzan a producir menos estrógeno.
Aunque? El cambio? Generalmente se asocia con los sofocos, puede causar todo, desde dolores de cabeza y sensibilidad en los senos hasta cambios en su período menstrual.
Estos síntomas generalmente duran aproximadamente cuatro años antes de que su período se detenga por completo. Su cuerpo pasará de la perimenopausia a la menopausia después de 12 meses sin sangrado ni manchas.
Siga leyendo para obtener más información sobre lo que puede esperar durante la perimenopausia y cómo puede afectar su período mensual.
Cómo podría cambiar su período
La perimenopausia puede hacer que sus períodos regulares sean repentinamente irregulares.
Antes de la perimenopausia, sus niveles de estrógeno y progesterona aumentan y disminuyen en un patrón constante durante su ciclo menstrual. Cuando estás en la perimenopausia, los cambios hormonales se vuelven más erráticos. Esto puede llevar a patrones de sangrado impredecibles.
Durante la perimenopausia, sus períodos pueden ser:
- Irregular. En lugar de tener un período una vez cada 28 días, es posible que tenga menos o más frecuencia.
- Más juntos o más separados. El período de tiempo entre períodos puede variar de un mes a otro. Algunos meses usted puede tener períodos de espalda con espalda. En otros meses, puede pasar más de cuatro semanas sin tener un período.
- Ausente. Algunos meses puede que no tengas un período en absoluto. Podría pensar que está en la menopausia, pero no es oficial hasta que no haya tenido el período por 12 meses.
- Pesado. Puedes sangrar mucho, empapándote de tus almohadillas.
- Ligero. Su sangrado puede ser tan leve que apenas necesita usar un panty liner. A veces el manchado es tan débil que ni siquiera parece un período.
- Corto o largo. La duración de sus períodos también puede cambiar. Puede sangrar solo por uno o dos días o por más de una semana a la vez.
¿Por qué ocurren estos cambios?
En los años previos a la menopausia, sus ovarios dejan de ovular regularmente. A medida que la ovulación se vuelve poco frecuente, las hormonas producidas por los ovarios (estrógeno y progesterona) también comienzan a fluctuar y disminuir. Estas hormonas son generalmente responsables de regular el ciclo menstrual.
A medida que se producen estos cambios hormonales, puede tener un efecto en más de su período. También puede experimentar:
- sensibilidad en los senos
- aumento de peso
- dolores de cabeza
- dificultad para concentrarse
- olvido
- dolores musculares
- infecciones del tracto urinario
- cambios en el estado de ánimo
- disminución del deseo sexual
Si bien es difícil estimar cuánto durarán estos síntomas, se puede esperar que continúen hasta la menopausia. Esto puede ser desde unos pocos meses hasta doce años desde el inicio de los síntomas.
Cuando ver a tu doctor
Cuando está en perimenopause, es normal que sus períodos sean irregulares y se acerquen más. Pero a veces estos patrones anormales de sangrado pueden indicar un problema subyacente.
Consulte a su médico si:
- el sangrado es inusualmente intenso para usted o empapa una o más almohadillas o tampones en una hora
- usted obtiene su período con más frecuencia que cada tres semanas
- tus periodos duran más de lo habitual
- sangras durante el sexo o entre periodos
Aunque el sangrado anormal en la perimenopausia generalmente se debe a fluctuaciones hormonales, también podría ser un signo de:
- Pólipos. Estas Son crecimientos que se forman en el revestimiento interno del útero o cuello uterino. Por lo general, no son cancerosos, pero a veces pueden convertirse en cáncer.
- Fibromas. Estos también son crecimientos en el útero. Varían en tamaño, desde pequeñas semillas hasta masas lo suficientemente grandes como para estirar el útero fuera de forma. Los fibromas por lo general no son cancerosos.
- Atrofia endometrial. Esta es adelgazamiento del endometrio (revestimiento de su útero). Este adelgazamiento a veces puede causar sangrado.
- Hiperplasia endometrial. Esto es engrosamiento del revestimiento uterino.
- Cáncer uterino. Este es un cáncer que comienza en el útero.
Su médico le realizará un examen para detectar causas de sangrado perimenopáusico anormal. Es posible que necesite una o más de estas pruebas:
- Ultrasonido pelvico. Para esta prueba, su médico usa ondas sonoras para crear una imagen de su útero, cuello uterino y otros órganos pélvicos. El dispositivo de ultrasonido puede insertarse en su vagina (ultrasonido transvaginal) o colocarse sobre su abdomen inferior (ultrasonido abdominal).
- Biopsia del endometrio. Su médico utilizará un pequeño tubo para extraer una muestra de tejido de su revestimiento uterino. Esa muestra va a un laboratorio para ser analizada.
- Histeroscopia. Su médico colocará un tubo delgado que tiene una cámara en el extremo a través de la vagina hasta el útero. Esto le permite a su médico ver el interior de su útero y tomar una biopsia si es necesario.
- Sonohisterografía. Su médico le inyectará líquido en el útero a través de un tubo, mientras que un ultrasonido toma imágenes.
Opciones de tratamiento
El tratamiento que su médico recomiende depende de la causa de su sangrado anormal y de cuánto afecta su calidad de vida.
Si el sangrado se debe a las hormonas y no interfiere con su vida diaria, usar una almohadilla o tampón más grueso y llevar un par de calzoncillos adicionales puede ser suficiente para pasar por esta fase perimenopáusica.
Las terapias hormonales, incluidas las píldoras anticonceptivas o un dispositivo intrauterino (DIU) también pueden ayudar. Esto puede ayudar a aligerar sus períodos y mantenerlos regulares al evitar que el revestimiento uterino se engrase demasiado.
Crecimientos como los fibromas o pólipos pueden necesitar tratamiento si causan síntomas. Los pólipos se pueden extirpar con histeroscopia. Hay algunos procedimientos que pueden eliminar los fibromas:
- Embolización de la arteria uterina. Su médico inyecta medicamentos en las arterias que suministran sangre al útero. El medicamento corta el flujo de sangre a los fibromas, lo que hace que se contraigan.
- Miolisis. Su médico usa una corriente eléctrica o un láser para destruir los fibromas y cortar el suministro de sangre. Este procedimiento también se puede realizar con frío intenso (criomiolisis).
- Miomectomia. Con este procedimiento, su médico remueve los fibromas pero deja su útero intacto. Se puede realizar mediante incisiones pequeñas (cirugía laparoscópica) o con cirugía robótica.
- Histerectomía. Con este procedimiento, su médico extirpará todo el útero. Es el procedimiento más invasivo para los fibromas. Una vez que tenga una histerectomía, no podrá quedar embarazada.
Usted puede tratar la atrofia endometrial tomando la hormona progestina. Se presenta en forma de pastilla, crema vaginal, inyección o DIU. La forma que tome dependerá de su edad y del tipo de hiperplasia que tenga. Su médico también puede extirpar áreas engrosadas de su útero con histeroscopia o un procedimiento llamado dilatación y legrado (D y C).
El principal tratamiento para el cáncer de útero es someterse a una histerectomía. También se puede usar radiación, quimioterapia o terapia hormonal.
Que esperar
A medida que avanza a través de la etapa perimenopáusica y llega a la menopausia, sus períodos menstruales deben ocurrir cada vez con menos frecuencia. Una vez que ha comenzado la menopausia, no debe haber sangrado en absoluto.
Si experimenta algún sangrado inesperado u otros cambios menstruales, hable con su médico. Pueden determinar si estos cambios están relacionados con la perimenopausia o si son un signo de otra afección subyacente.
También mantenga informado a su médico sobre cualquier otro síntoma de perimenopause que pueda estar experimentando. Cuanto más sepan, más beneficioso será su plan de atención.
