Visión general
La flebitis es la inflamación de una vena. Las venas son vasos sanguíneos en su cuerpo que transportan sangre desde sus órganos y extremidades hasta su corazón.
Si un coágulo de sangre está causando la inflamación, se llama tromboflebitis. Cuando el coágulo de sangre está en una vena profunda, se denomina tromboflebitis venosa profunda o trombosis venosa profunda (TVP).
Tipos de flebitis
La flebitis puede ser superficial o profunda.
La flebitis superficial se refiere a la inflamación de una vena cerca de la superficie de la piel. Este tipo de flebitis puede requerir tratamiento, pero generalmente no es grave. La flebitis superficial puede resultar de un coágulo de sangre o de algo que cause irritación, como un catéter intravenoso (IV).
La flebitis profunda se refiere a la inflamación de una vena más profunda y profunda, como las que se encuentran en las piernas. Es más probable que la flebitis profunda sea causada por un coágulo de sangre, que puede tener consecuencias muy graves y potencialmente mortales. Es importante conocer los factores de riesgo y los síntomas de una TVP para que pueda buscar atención inmediata de su médico.
Síntomas de la flebitis.
Los síntomas de la flebitis afectan el brazo o la pierna donde se encuentra la vena inflamada. Estos síntomas incluyen:
- rojez
- hinchazón
- calor
- visible rojo? rayas? en tu brazo o pierna
- sensibilidad
- Cuerda o estructura similar a una cuerda que se puede sentir a través de la piel.
También puede notar dolor en la pantorrilla o el muslo si la flebitis es causada por una TVP. El dolor puede ser más notable al caminar o flexionar el pie.
Solo alrededor de la mitad de los que desarrollan una TVP experimentan síntomas. Esta es la razón por la que las TVP no se diagnostican hasta que se produce una complicación grave, como una embolia pulmonar (EP).
Complicaciones de la condición.
La tromboflebitis superficial por lo general no produce complicaciones graves. Pero puede provocar una infección de la piel circundante, heridas en la piel e incluso infecciones del torrente sanguíneo. Si el coágulo en la vena superficial es lo suficientemente extenso e involucra el área donde se unen la vena superficial y la vena profunda, se puede desarrollar una TVP.
A veces, las personas no saben que tienen una TVP hasta que experimentan una complicación potencialmente mortal. La complicación más común y grave de la TVP es una EP. Una EP ocurre cuando una porción del coágulo de sangre se desprende y viaja a los pulmones, donde bloquea el flujo sanguíneo.
Los síntomas de una EP incluyen:
- falta de aliento inexplicable
- Dolor de pecho
- tosiendo sangre
- dolor con la respiración profunda
- respiración rápida
- sentirse mareado o desmayarse
- frecuencia cardíaca rápida
Llame a los servicios de emergencia locales si cree que puede estar experimentando una EP. Esta es una emergencia médica que requiere tratamiento inmediato.
¿Qué causa la flebitis?
La flebitis es causada por una lesión o irritación en el revestimiento de un vaso sanguíneo. En el caso de flebitis superficial, esto puede deberse a:
- colocación de un catéter intravenoso
- Administración de medicamentos irritantes en sus venas.
- un pequeño coágulo
- una infección
En el caso de la TVP, las causas pueden incluir:
- irritación o lesión de una vena profunda debido a un traumatismo como una cirugía, un hueso roto, una lesión grave o una TVP previa
- flujo sanguíneo lento debido a la falta de movimiento, que puede ocurrir si está en la cama recuperándose de una cirugía o viajando por un largo período de tiempo
- sangre que es más probable que se coagule de lo normal, lo que puede deberse a medicamentos, cáncer, trastornos del tejido conectivo o afecciones hereditarias de la coagulación sanguínea
Quien esta en riesgo
Saber si tiene factores de riesgo para desarrollar una TVP es clave para protegerse y desarrollar un plan de manera proactiva con su médico. Los factores de riesgo para la TVP típicamente incluyen:
- una historia de la TVP
- trastornos de la coagulación de la sangre, como el factor V Leiden
- hormonoterapia o píldoras anticonceptivas
- Periodos prolongados de inactividad, que pueden seguir a la cirugía.
- sentado durante largos períodos de tiempo, como durante el viaje
- Ciertos cánceres y tratamientos para el cáncer.
- el embarazo
- tener sobrepeso u obesidad
- de fumar
- mal uso del alcohol
- ser mayor de 60 años
Diagnóstico de flebitis
La flebitis se puede diagnosticar según sus síntomas y un examen realizado por su médico. Es posible que no necesite pruebas especiales. Si se sospecha que un coágulo de sangre es la causa de su flebitis, su médico podría realizar varias pruebas además de tomar su historial médico y examinarlo, sin embargo.
Su médico puede ordenar una ecografía de la extremidad afectada. Un ultrasonido usa ondas de sonido para mostrar el flujo de sangre a través de sus venas y arterias. Su médico también puede querer evaluar su nivel de dímero d. Este es un análisis de sangre que busca una sustancia liberada en su cuerpo cuando se disuelve un coágulo.
Si la ecografía no proporciona una respuesta clara, su médico también puede realizar una venografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética para verificar la presencia de un coágulo de sangre.
Si se detecta un coágulo, es posible que su médico quiera tomar muestras de sangre para detectar trastornos de coagulación sanguínea que podrían haber causado la TVP.
Tratando la condicion
El tratamiento para la flebitis superficial puede incluir la extracción de un catéter intravenoso, compresas calientes o antibióticos si se sospecha una infección.
Para tratar la TVP, es posible que deba tomar anticoagulantes, que dificultan la coagulación de la sangre.
Si la TVP es muy extensa y causa problemas significativos con el retorno de sangre en la extremidad, puede ser candidato para un procedimiento llamado trombectomía. En este procedimiento, un cirujano inserta un alambre y un catéter en la vena afectada y elimina el coágulo, lo disuelve con medicamentos que lo rompen, como los activadores del plasminógeno tisular, o realiza una combinación de ambos.
Se puede recomendar la inserción de un filtro en uno de sus principales vasos sanguíneos, la vena cava, si tiene una TVP y tiene un alto riesgo de embolia pulmonar pero no puede tomar anticoagulantes. Este filtro no evitará que se formen coágulos de sangre, pero evitará que los fragmentos del coágulo se desplacen hacia los pulmones.
Muchos de estos filtros son removibles porque los filtros permanentes causan complicaciones después de estar en su lugar por uno o dos años. Estas complicaciones incluyen:
- infección
- Daño mortal a la vena cava.
- Agrandamiento de los vasos sanguíneos alrededor del filtro, lo que permite que los coágulos pasen por el filtro hacia los pulmones.
- coágulos hasta, sobre, y más allá del filtro dentro de la vena cava, el último de los cuales puede desprenderse y viajar a los pulmones
Minimizar sus factores de riesgo para desarrollar futuras TVP también será una parte importante del tratamiento.
Prevención de la flebitis.
Si corre el riesgo de desarrollar una TVP, hay varias maneras de actuar para evitar que se forme un coágulo de sangre. Algunas estrategias clave de prevención incluyen:
- discutir sus factores de riesgo con su médico, especialmente antes de un procedimiento quirúrgico
- Levantarse y caminar tan pronto como sea posible después de la cirugía.
- usar calcetines de compresión
- Estirar las piernas y beber mucha agua al viajar.
- tomar medicamentos según las indicaciones de su médico, que pueden incluir anticoagulantes
panorama
La flebitis superficial a menudo sana sin efectos duraderos.
La TVP, por otro lado, puede ser potencialmente mortal y requiere atención médica inmediata. Es importante saber si tiene factores de riesgo para desarrollar una TVP y recibir atención médica regular de su médico.
Si ha experimentado una TVP anteriormente, puede ser más propenso a experimentar otra en el futuro. Tomar medidas proactivas puede ayudar a prevenir la TVP.
