La enfermedad de Crohn generalmente se diagnostica entre los 15 y los 25 años, el pico en la fertilidad de la mujer.
Si está en edad fértil y tiene enfermedad de Crohn, puede preguntarse si el embarazo es una opción. Las mujeres con Crohn tienen las mismas probabilidades de quedar embarazadas que las que no tienen Crohn.
Sin embargo, la cicatrización de la cirugía abdominal y pélvica puede inhibir la fertilidad. Esto es especialmente cierto en casos de procedimientos quirúrgicos como la colectomía parcial o total: la extirpación de una parte o la totalidad del intestino grueso.
¿Debería quedar embarazada?
Es mejor concebir cuando los síntomas de Crohn están bajo control. Debe estar libre de brotes durante los últimos 3 a 6 meses y no está tomando corticosteroides. Debe prestar especial atención al tratamiento de la droga de Crohn cuando desee concebir. Hable con su médico sobre las ventajas y desventajas de continuar con la medicación durante el embarazo y la lactancia. Un brote de Crohn durante el embarazo puede aumentar el riesgo de parto prematuro y bebés de bajo peso.
Coma una dieta nutritiva y rica en vitaminas. El ácido fólico es especialmente importante para las mujeres embarazadas. Es la forma sintética de folato, una vitamina B que se encuentra naturalmente en muchas frutas y verduras.
El folato ayuda a construir ADN y ARN. Esto lo hace crucial para la fase temprana de división celular rápida del embarazo. También previene la anemia y protege el ADN de mutaciones que pueden convertirse en cáncer.
Los alimentos que contienen ácido fólico incluyen:
- frijoles
- brócoli
- Espinacas
- coles de Bruselas
- frutas cítricas
- miseria
Algunas fuentes alimenticias de folato pueden ser difíciles para el tracto digestivo si usted tiene Crohn. Su médico probablemente le recomendará suplementos de ácido fólico antes y durante el embarazo.
Embarazo y atención médica de Crohn
Su equipo médico incluirá un gastroenterólogo, un obstetra, un nutricionista y un médico general. Harán un seguimiento de su progreso como paciente obstétrico de alto riesgo. Tener la enfermedad de Crohn aumenta las posibilidades de complicaciones como aborto espontáneo y parto prematuro.
Su obstetra puede recomendarle que deje de tomar los medicamentos de Crohn para la salud del feto. Sin embargo, cambiar su régimen de medicamentos durante el embarazo puede afectar los síntomas de su enfermedad. Su gastroenterólogo puede aconsejarle sobre un régimen de medicamentos basado en la gravedad de su enfermedad de Crohn.
Trabaje con su gastroenterólogo y obstetra antes de quedar embarazada. Pueden ayudarlo a crear un plan para controlar la enfermedad durante su embarazo.
Es importante aprender sobre el embarazo y la enfermedad de Crohn. Su equipo de atención médica debe poder brindarle recursos e información sobre qué esperar. Un estudio reciente del Reino Unido mostró que solo la mitad de las mujeres embarazadas entendían bien la interacción entre el embarazo y la enfermedad de Crohn.
Embarazo y tratamiento de Crohn.
La mayoría de los medicamentos para tratar la enfermedad de Crohn han demostrado ser seguros para las mujeres embarazadas. Sin embargo, algunos pueden causar defectos de nacimiento. Además, ciertos medicamentos que controlan la inflamación de la enfermedad de Crohn (como la sulfasalazina) pueden disminuir los niveles de folato.
La deficiencia de folato puede provocar un bajo peso al nacer, un parto prematuro y puede retardar el crecimiento de un bebé. La deficiencia de folato también puede causar defectos de nacimiento del tubo neural. Estos defectos pueden provocar malformaciones del sistema nervioso, como la espina bífida (un trastorno de la columna vertebral) y la anencefalia (formación cerebral anormal). Hable con su médico acerca de cómo obtener la dosis correcta de folato.
Las mujeres con enfermedad de Crohn pueden tener partos vaginales. Pero si están experimentando síntomas activos de la enfermedad perianal, se recomienda un parto por cesárea.
El parto por cesárea es la mejor opción para las mujeres con una anastomosis anal-bolsa ileal (bolsa J) o resección intestinal. Esto ayudará a disminuir futuros problemas de incontinencia y protegerá la funcionalidad de su esfínter.
El factor genético de la enfermedad de Crohn.
La genética parece jugar un papel en el desarrollo de la enfermedad de Crohn. Las poblaciones judías ashkenazis son de 3 a 8 veces más propensas que las poblaciones no judías a desarrollar la enfermedad de Crohn. Pero hasta ahora, no hay ninguna prueba que pueda predecir quién la obtendrá.
Las incidencias más altas de Crohn se registran en Europa, América del Norte, Australia, Japón y la punta de América del Sur. Hay una mayor incidencia de enfermedad de Crohn en las poblaciones urbanas que en las poblaciones rurales. Esto sugiere un vínculo ambiental.
Fumar cigarrillos también está relacionado con los brotes de Crohn. Fumar puede empeorar la enfermedad hasta el punto de necesitar cirugía. Las mujeres embarazadas con enfermedad de Crohn que fuman deben dejar de fumar de inmediato. Esto ayudará con la enfermedad de Crohn y también para mejorar el curso del embarazo.
