¿Qué es la retrognatia?
Retrognathia (formalmente conocida como retrognathia mandibular) es una condición en la cual la mandíbula inferior se coloca más hacia atrás que la mandíbula superior, por lo que parece que una persona tiene una sobremordida severa.
A menudo, la diferencia en la colocación entre la mandíbula inferior y superior no es notable, pero es cuando la persona es vista de lado, de perfil.
Retrognathia puede ser una condición difícil de manejar. Físicamente, puede afectar su capacidad para dormir o comer adecuadamente. Algunas personas con la afección han visto afectada su autoestima o confianza, ya que la afección es visualmente notable.
Existen algunas causas de retrognatia y el tratamiento generalmente incluye aparatos ortopédicos y herramientas o cirugía. En casos leves, ningún tratamiento puede ser necesario.
Imagen de retrognathia
¿Qué causa la retrognatia?
Algunas personas nacen con retrognatia y otras lo desarrollan más tarde en la vida. Si el caso es leve, puede que no se diagnostique hasta la infancia o la adolescencia.
Las causas más comunes de retrognatia son:
- Síndrome de Pierre-Robin. Esta condición afecta tanto a la mandíbula como a la lengua, y crea un bloqueo de las vías respiratorias.
- Macrosomía hemifacial. Con esta condición, un lado de la cara inferior no crece completamente y está subdesarrollado.
- Síndrome de Nager. Esta rara condición afecta tanto la mandíbula como las mejillas, así como el desarrollo de las manos y los brazos.
- El síndrome de Treacher Collins. Esta condición afecta a varios huesos en la cara, incluyendo la mandíbula.
- Cirugía para extirpar un tumor. La extirpación de un tumor en la boca puede alterar la mandíbula y crear retrognatia.
- Traumatismos faciales o fracturas. Si un niño experimenta un trauma físico o fracturas, puede hacer que su mandíbula no se desarrolle adecuadamente.
¿Qué complicaciones puede causar la retrognatia?
Los que tienen retrognatia a menudo tienen dificultades con la desalineación de la mandíbula. Esto puede afectar su capacidad para comer o dormir sin restricciones. También pueden experimentar dolor intenso en la mandíbula.
Los bebés con retrognatia pueden tener problemas para usar un biberón o amamantar porque no pueden agarrarse a un pezón. A medida que una persona con retrognatia envejece, sus dientes pueden desalinearse. Los dientes también se pueden apretar o posicionar de una manera inusual.
Esta posición irregular de los dientes puede hacer que sea difícil morder y masticar los alimentos. Alguien con retrognatia también podría desarrollar un trastorno de la articulación temporomandibular (TMJ). Esta condición causa dolor y espasmos musculares.
Por último, algunas personas con la afección tienen problemas para respirar, especialmente cuando duermen. Su lengua podría restringir sus vías respiratorias, lo que puede causar ronquidos o apnea del sueño. La apnea del sueño hace que una persona deje de respirar varias veces por noche, a menudo sin darse cuenta de que esto está sucediendo.
¿Cómo se trata la retrognatia?
El tratamiento depende de la severidad de la retrognatia. Algunas personas pueden no necesitar cirugía o algún tipo de tratamiento.
En bebes
Cuando un bebé nace con retrognatia, es probable que se someta a una evaluación física que ayude al médico a determinar la mejor manera de tratar la afección. Primero, la capacidad del bebé para respirar probablemente se monitoreará en la unidad de cuidados intensivos para recién nacidos / bebés (N / IICU).
Es probable que reciban radiografías para que el médico pueda determinar cómo se ve la condición. El bebé puede entonces tener un estudio del sueño.
Si al bebé se le diagnostica apnea obstructiva del sueño, la cirugía plástica y los departamentos pulmonares probablemente verán si el bebé cumple con los criterios para una "mandíbula favorable". lo que significa que el bebé puede someterse a una cirugía para corregir la condición. Si es así, pueden someterse a una cirugía mientras están en el hospital.
Las cirugías más comunes son la ostomía de división sagital bilateral (BBSO) y la osteogénesis por distracción.
La cirugía de distracción de la osteogénesis suele ser el método preferido, ya que el cirujano no tiene que usar injertos óseos ni alambrar la mandíbula. También se considera más seguro, porque generalmente hay menos pérdida de sangre y un menor riesgo de infección.
La osteogénesis por distracción tiene herramientas especiales que pueden colocarse dentro o fuera de la boca. Una vez que el individuo se recupere completamente del procedimiento, podrá comer y masticar como lo hubiera hecho sin la condición.
En ninos
Cuando la retrognatia no es grave, puede que no se note hasta la primera infancia. Cuando este es el caso, el niño a menudo puede ser tratado con ortodoncia. Por ejemplo, un arnés especial puede hacer que la mandíbula superior crezca más lentamente, de modo que las mandíbulas superior e inferior sean más iguales.
Una vez que el niño deja de crecer, en la adolescencia o en la edad adulta, ese niño puede tener un procedimiento de avance maxilomandibular (MMA), que hace que ambas mandíbulas avancen.
Aquellos cuya retrognatia causa apnea del sueño se pueden tratar con una máquina de presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP).
¿Cuál es la perspectiva para retrognathia?
Una persona con retrognatia probablemente será tratada por varios médicos y, con frecuencia, en diferentes etapas de desarrollo.
Mientras que aquellos con retrognatia leve pueden no requerir ningún tratamiento, aquellos con condiciones más severas pueden necesitar tratamientos de ortodoncia y / o cirugía. La osteogénesis por distracción puede alargar la mandíbula hasta 10 o 20 milímetros, a veces más.
Después de la cirugía, la mandíbula del individuo puede volver ligeramente a su posición original. Por ejemplo, BBSO y la fijación de cables tienen una recaída promedio de 2 milímetros. Sin embargo, incluso con una cierta cantidad de recaída, la cirugía puede solucionar en gran medida la condición.
Cualquier persona que busque tratamiento para retrognathia debe hablar con un profesional médico para obtener más información. Dado que cada caso es único, el médico puede evaluar, diagnosticar y tratar la afección de acuerdo con las necesidades de cada individuo.
