La esclerosis múltiple (EMR) recurrente es la forma más común de esclerosis múltiple (EM). Es posible que tenga períodos en los que no se presenten síntomas (remesas), seguidos de episodios de empeoramiento de los síntomas (recaída). A veces los síntomas se vuelven permanentes durante el envío.
Como la inflamación afecta crónicamente al sistema nervioso central, los síntomas y la progresión general de la enfermedad pueden ser difíciles de predecir. Con RRMS, los síntomas pueden empeorar con el tiempo. Posteriormente, su plan de tratamiento puede requerir modificaciones.
Según sus síntomas, puede estar pensando en cambiar sus medicamentos. Si bien el cambio de medicamentos de RRMS puede ser útil, esto no es necesariamente una transición suave. Antes de interrumpir su plan de tratamiento actual y comenzar otro, asegúrese de discutir las consideraciones de seguridad y la posibilidad de empeorar los síntomas con su médico. También deberá comprender toda la información de dosificación.
¿Por qué es posible que necesite cambiar de medicamentos?
El objetivo principal de los medicamentos para la EM (terapias que modifican la enfermedad o DMT) es ayudar a frenar la progresión de la enfermedad. The Cleveland Clinic recomienda cambiar los DMT si su RRMS causa efectos secundarios intolerables o Si su condición ha empeorado.
Los síntomas también pueden indicar si un DMT está funcionando correctamente o no. Los síntomas comunes de RRMS incluyen:
- visión borrosa
- depresión
- fatiga excesiva
- cambios de memoria
- debilidad en las piernas
Si ya está tomando medicamentos y experimenta los síntomas anteriores de una manera nueva o que empeora, entonces es el momento de considerar un nuevo DMT. Los pacientes generalmente hacen este tipo de cambio después de seis meses sin ver mejoras en sus medicamentos anteriores.
Su médico también considerará la cantidad de recaídas que ha tenido en el último año. Esto ayuda a evitar el peligro de sobre medicación, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios de los medicamentos. Al mismo tiempo, cuanto más reciente sea su recaída, más probable será que responda a un nuevo DMT.
Tipos de medicamentos RRMS
Los DMT se presentan en forma de inyecciones y también de tabletas orales. Algunos también se administran por vía intravenosa (a través de una vena).
Además de los DMT, su médico puede recetarle medicamentos para tratar los síntomas que están directamente relacionados con la RRMS. Por ejemplo, su médico puede recomendar antidepresivos para la ansiedad o la depresión, así como medicamentos que reducen los espasmos musculares (como el baclofeno). Es importante que no deje de tomar estos tipos de medicamentos solo porque sospecha que su DMT actual no está funcionando. Su médico evaluará todo de sus medicamentos actuales y le ayudará a ajustar en consecuencia. La interrupción repentina de cualquier medicamento puede causar un aumento de los síntomas, como empeoramiento de la depresión cuando se suspende bruscamente el uso de un antidepresivo.
Consideraciones de seguridad y efectos secundarios.
Los siguientes efectos secundarios están asociados con los medicamentos RRMS:
- hinchazón de los ojos (edema macular)
- síntomas similares a la gripe
- enrojecimiento de la piel
- malestar gastrointestinal
- infecciones de herpes
- presión arterial alta (hipertensión)
- aumento de las enzimas hepáticas (lo que indica inflamación del hígado)
- Reacciones cutáneas (en caso de medicamentos inyectables).
- adelgazamiento del cabello
- empeoramiento de los síntomas de la tiroides (en el caso de enfermedades relacionadas preexistentes)
Las pruebas de sangre regulares pueden ayudar a garantizar que cualquier DMT nuevo para RRMS no afecte negativamente al cuerpo. Sin embargo, si observa algún síntoma nuevo o que empeora, es probable que esté relacionado con su nuevo medicamento. En este punto, puede hablar con su médico sobre el cambio de DMT para eliminar estos efectos secundarios. Si toma varios DMT, este proceso puede llevar tiempo.
También se necesitan exámenes de IRM ocasionales para ayudar a detectar cambios de la inflamación relacionada con la EM. Estas pruebas se realizan una o dos veces al año, dependiendo de la gravedad de su condición. A través de una resonancia magnética, su médico buscará nuevas lesiones cerebrales, que a menudo no presentan síntomas. También es posible que deba suspender los medicamentos si tiene nuevas lesiones y empeoramiento de la discapacidad sin ninguna recaída notable.
En pocas palabras: cambiar los medicamentos de RRMS requiere un monitoreo cuidadoso
A pesar de todas las consideraciones importantes que deben hacerse antes de cambiar los medicamentos de RRMS, su médico es la mejor fuente de orientación. Ellos vigilarán cuidadosamente su condición a medida que haga la transición entre sus medicamentos en caso de que haya alguna señal de alerta de que un determinado medicamento no está funcionando.
La buena noticia es que la RRMS responde mejor a los medicamentos en comparación con otras formas de EM. Aún así, puede tomar un poco de prueba y error antes de encontrar las terapias adecuadas para su condición específica. Tenga en cuenta que todos los pacientes responden de manera diferente a las terapias para la EM, así que continúe tocando la base con su médico para ver si su plan actual es el más adecuado.
