¿Qué es un estoma?
Un estoma es una abertura en su abdomen que permite que los desechos salgan de su cuerpo, en lugar de atravesar su sistema digestivo. Se usan cuando parte de sus intestinos o vejiga necesitan curarse o ser removidos.
Para crear un estoma, su médico extraerá parte de su intestino delgado o grueso sobre la superficie de su piel y lo coserá sobre una abertura en su abdomen. El extremo del intestino vacía los desechos en un dispositivo de ostomía, que es una bolsa adherida a su estoma. Los estomas generalmente son redondos, rojos y húmedos, y miden aproximadamente 1 o 2 pulgadas de ancho.
Muchas personas usan los términos? Ostomía? y? estoma? indistintamente, pero tienen significados ligeramente diferentes:
- Un ostomía se refiere a la apertura real en su abdomen.
- UNA estoma se refiere al extremo del intestino que está cosido en la ostomía.
Las ostomías pueden ser permanentes o temporales. Si tienes un órgano que está dañado permanentemente, es probable que necesites uno permanente. Sin embargo, si parte de su intestino solo necesita curarse por un tiempo, es posible que tenga una ostomía temporal.
¿Cuales son los diferentes tipos?
Existen varios tipos de estoma, según el procedimiento utilizado para crearlos:
- Colostomia Se crea un estoma con parte de su colon, también conocido como su intestino grueso, para derivar su recto. En algunos casos, es posible que le extraigan la parte inferior del colon, lo que lleva a un estoma permanente. Una colostomía también puede ser temporal si su colon solo necesita curarse. Es posible que necesite una colostomía si tiene cáncer de colon o recto, una lesión de colon o una obstrucción en su colon.
- Urostomía. Su médico hará una bolsa usando su intestino delgado. Conectarán sus uréteres a esta bolsa para que la orina pueda drenar fuera de su cuerpo sin pasar a través de su vejiga. Es posible que necesite una urostomía si su vejiga está enferma o dañada.
- Ileostomía. Se crea un estoma utilizando su intestino delgado para que los desechos puedan evitar su colon y recto. Este es el tipo más común de estoma temporal, pero también pueden ser permanentes. Es posible que necesite una ileostomía si tiene enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa o cáncer intestinal.
Independientemente del tipo de estoma que tenga, su médico probablemente usará uno de estos dos métodos para crearlo:
- Fin de la ostomía. El extremo cortado de su intestino se pasa a través de la ostomía y se cose a la abertura.
- La ostomía del asa. Un asa de intestino se tira a través de la abertura. Luego se corta el bucle y ambos extremos se unen a la ostomía. Una abertura del estoma es para el moco, mientras que la otra es para las heces.
Que esperar
Antes de la cirugía de ostomía para crear un estoma, se lo colocará bajo anestesia general. Su médico empezará a extirpar cualquier parte dañada o dañada de sus intestinos antes de crear el estoma.
Después de la cirugía, se le darán instrucciones sobre cómo cuidar su estoma y dispositivo de ostomía. Una vez que salga del hospital, deberá descansar unos días y evitar actividades vigorosas durante unas semanas. Su médico también podría recomendarle que siga una dieta baja en fibra durante los primeros meses mientras su cuerpo se adapta.
Durante las primeras semanas después de la cirugía, es posible que note que tiene muchos gases, lo cual es muy normal. Su estoma también podría reducirse durante los primeros meses, lo que también es normal y parte del proceso de curación.
La mayoría de las personas pueden regresar al trabajo aproximadamente seis a ocho semanas después de la cirugía.
¿Qué tipo de cuidado está involucrado?
Su dispositivo de ostomía incluye una bolsa en la que drena su estoma. Dependiendo del tipo de bolsa que tenga, deberá cambiarla cada tres a siete días. Cuando cambie la bolsa, limpie la piel alrededor de su estoma con agua tibia y deje que se seque completamente. No necesita usar jabón, pero si lo hace, asegúrese de que sea muy suave y sin olor, como este. Mientras se retira la bolsa, busque signos de irritación, sangre o cambios en el tamaño y color de su estoma. Llame a su médico si nota alguno de estos. Si bien algunos cambios son normales a medida que su estoma se cura, es mejor estar seguro y consultar con su médico.
Además de cambiar la bolsa cada pocos días, también debe vaciarla varias veces al día. Trate de vaciarlo cuando esté alrededor de un tercio lleno para evitar fugas.
A medida que se recupere, puede reintroducir diferentes alimentos en su dieta. Intente hacer esto lentamente para que pueda notar si tiene dificultad para digerir ciertos alimentos. Tenga en cuenta que puede tener problemas para digerir algunos de los alimentos que solía comer. También puede controlar la consistencia y la cantidad de desechos en su bolsa para detectar signos de deshidratación u otros problemas.
Asegúrese de entender completamente cómo cuidar su estoma antes de abandonar el hospital. Su médico debe proporcionarle un conjunto completo de instrucciones que también puede llevar a casa.
¿Es reversible?
Dependiendo de su condición subyacente, su estoma puede ser permanente o temporal. Si sus intestinos o vejiga no están dañados permanentemente y solo necesita un descanso, su estoma podría ser reversible. Su médico debe poder decirle antes de su cirugía si su estoma será permanente. Si su estoma es temporal, la cirugía para revertir generalmente se realiza entre tres meses y un año después de su cirugía original. Esto le da tiempo a sus órganos para sanar.
Para revertir un estoma, es necesario que quede suficiente intestino para volver a unir los extremos entre sí. Durante la cirugía de reversión, su médico volverá a unir los extremos de su intestino y cerrará la abertura de la ostomía. Es posible que su intestino tarde algún tiempo en volver a funcionar normalmente.
¿Hay alguna complicación?
Aunque los estomas son una cirugía relativamente común y segura, existen algunas complicaciones posibles. Éstos incluyen:
- Irritación de la piel. Este es un problema común causado por el adhesivo en su dispositivo de ostomía. Intente usar un aparato diferente o cambiar el adhesivo que usa.
- Deshidración. La salida de muchos desechos a través de su estoma puede provocar deshidratación. En la mayoría de los casos, puede rehidratarse tomando más líquidos, pero los casos graves pueden requerir hospitalización. Evitar los alimentos con alto contenido de azúcar, sal y grasa puede disminuir su riesgo de deshidratación.
- Fuga. Si su dispositivo para estoma no encaja correctamente, puede gotear. Si esto sucede, probablemente necesite un nuevo dispositivo que se ajuste mejor.
- Obstrucción intestinal. Si su comida no se mastica o digiere correctamente, puede causar una obstrucción en sus intestinos. Los síntomas de una obstrucción incluyen calambres, dolor de estómago y una disminución repentina de los desechos. Llame a su médico si nota algún síntoma de bloqueo. Si bien puede desaparecer por sí solo, algunos bloqueos requieren tratamiento adicional.
- Retracción. Es posible que su estoma se mueva hacia adentro, generalmente debido al aumento de peso, el tejido cicatricial o la colocación incorrecta. La retracción dificulta la instalación de su aparato y también puede causar irritación y fugas. Los productos accesorios para su aparato pueden ayudar, pero en casos severos podría ser necesario un nuevo estoma.
- Hernia paraestomal. Esta es una complicación frecuente que ocurre cuando su intestino comienza a presionar hacia afuera a través de la abertura. Estos son muy comunes y con frecuencia desaparecen por sí solos. Sin embargo, en algunos casos es posible que necesite una cirugía para repararlo.
- Necrosis. La necrosis se refiere a la muerte del tejido, que ocurre cuando se reduce o se corta el flujo de sangre al estoma. Cuando esto sucede, generalmente se realiza dentro de los primeros días después de la cirugía.
La mayoría de las complicaciones asociadas con los estomas son menores, pero algunas, especialmente la necrosis y la deshidratación, pueden convertirse en emergencias médicas. Llame a su médico inmediatamente si:
- Estás vomitando y no ves ningún desperdicio en tu bolsa.
- La piel alrededor de su estoma se está volviendo azul, púrpura o rojo muy oscuro.
- estás mareado, aturdido y siempre sediento
Viviendo con un estoma
Tener un estoma puede ser un gran cambio en la vida. Sin embargo, debe poder reanudar casi todas sus actividades normales una vez que se recupere del procedimiento. Para inspirarse, eche un vistazo a algunos de los principales blogs de ostomía de 2017. Recuerde cuidar el estoma de forma adecuada, incluido el drenaje y el cambio de la bolsa con la frecuencia que sea necesaria y el monitoreo de cualquier cambio.
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