¿Qué es una fractura de tibia?
La tibia, o espinilla, es el más grande de los dos huesos en la parte inferior de la pierna. Es uno de los huesos más fracturados en el cuerpo.
Los síntomas de una fractura en la tibia pueden variar desde moretones hasta dolor intenso en la parte inferior de la pierna, según el grado de su lesión. Para diagnosticar este tipo de lesión, su médico le realizará un examen físico y puede realizar algunas pruebas para obtener una imagen de la fractura de tibia.
Dependiendo del tipo de fractura de tibia que tenga, su médico puede recomendar una cirugía. El tiempo de recuperación también depende de la gravedad de la fractura y puede tardar de cuatro a seis meses en recuperarse.
¿Cuáles son los principales síntomas?
Sus síntomas variarán según la gravedad de la fractura. Los síntomas pueden incluir:
- Dolor intenso en la parte inferior de la pierna.
- dificultad para caminar, correr o patear
- entumecimiento u hormigueo en el pie
- incapacidad para soportar peso en la pierna lesionada
- deformidad en la parte inferior de la pierna, rodilla, espinilla o tobillo
- hueso que sobresale a través de una rotura de la piel
- Movimiento de flexión limitado en y alrededor de su rodilla
- hinchazón alrededor del sitio de su lesión
- Moretones y azulado en la pierna lesionada.
Cuando la tibia se fractura, el otro hueso en la parte inferior de la pierna, llamado el peroné, también suele verse afectado.
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¿Qué causa una fractura de tibia?
Las razones más comunes para las fracturas de tibia son:
- Colisiones de alta energía: estas típicamente involucran choques de motocicleta o automóvil y pueden resultar en las fracturas más severas.
- Caídas, especialmente desde alturas grandes y aquellas que involucran superficies duras: Esto se aplica más comúnmente a los ancianos, que pueden carecer de estabilidad, y los atletas.
- Movimientos retorcidos, como girar: deportes como el snowboard, el esquí y los deportes de contacto son una causa común de este tipo de lesión.
Algunas condiciones de salud también pueden afectar su fractura de tibia. Estos incluyen diabetes tipo 2 y afecciones óseas preexistentes como la osteoartritis.
¿Cómo se diagnostica una fractura de tibia?
Si sospecha que tiene una fractura de tibia, su médico puede remitirlo a un ortopedista. Este es un especialista que diagnostica y trata anomalías y lesiones en los huesos. Si también tiene problemas en los pies y los tobillos, puede ver a un médico llamado podólogo que se especializa en esas áreas.
Su médico primero le preguntará acerca de sus síntomas y un incidente específico que puede haber causado la fractura, como una caída o colisión. También revisarán su historial médico para ver si tiene algún factor de riesgo de fractura de tibia o alguna lesión previa. Luego realizarán un examen físico para buscar:
- Moretones, especialmente con mucho azulado e hinchazón.
- inestabilidad al caminar
- sensibilidad
- cualquier deformidad obvia, como una curva anormal o acortamiento de la pierna
- Cualquier lesión asociada a su peroné.
Luego, su médico realizará una serie de pruebas que verifican su fuerza muscular y si puede sentir sensación en la parte inferior de la pierna, el pie y el tobillo. También pueden ordenar las siguientes pruebas para obtener una imagen visual de la fractura:
- Rayos X
- Tomografía computarizada
- radiografía
- Exploración por resonancia magnética
Dependiendo de la extensión de su lesión, es posible que necesite una cirugía de emergencia. Las condiciones que requieren cirugía incluyen el hueso que penetra en la piel, múltiples huesos rotos o lesiones en una arteria o nervio importante.
¿Cuáles son los tipos de fracturas de tibia?
Los médicos a menudo clasifican las fracturas de tibia en las siguientes categorías:
| Tipo de fractura | Descripción |
| fractura estable | Los extremos rotos de la tibia se alinean correctamente y permanecen en su lugar durante el proceso de curación. |
| fractura transversal | La fractura es horizontal, y el hueso puede volverse inestable si el peroné también se rompe. |
| fractura desplazada | La tibia se mueve fuera de lugar cuando se rompe. Los extremos rotos del hueso están separados y no se alinean. Este tipo de fractura es bastante grave y puede requerir cirugía para una recuperación completa. |
| fractura oblicua | Las fracturas óseas forman un ángulo y son bastante estables. Puede desplazarse más con el tiempo, especialmente si el peroné también se rompe. |
| fractura conminuta | El hueso se rompe en tres o más piezas separadas. Este es el tipo de fractura de tibia más inestable y grave. |
| fractura espiral | A menudo causada por una fuerza de torsión, esta ruptura hace que aparezca una línea en espiral en el hueso y puede volverse inestable con el tiempo. |
Las fracturas de tibia también pueden estar cerradas o abiertas. Con fracturas cerradas, el hueso no se rompe a través de la piel. Los tejidos blandos internos, como los tendones y los vasos sanguíneos, pueden verse afectados por este tipo de rotura.
En fracturas abiertas, el hueso roto se rompe a través de la piel. Esto usualmente solo ocurre durante las malas caídas y accidentes de vehículos. Los ligamentos, músculos, tendones y otros tejidos blandos que rodean el sitio de la fractura corren el riesgo de lesiones. Su cuerpo está más expuesto a los gérmenes, lo que aumenta el riesgo de infección.
¿Cómo se trata una tibia fracturada?
Su médico considerará varios factores al tratar una fractura de tibia, incluyendo:
- La extensión de la lesión, teniendo en cuenta la cantidad de daño a los tejidos blandos
- las razones de la lesión
- salud general e historial médico
- preferencias personales
- Cualquier otra fractura, como una fractura de peroné.
El tratamiento no quirúrgico de una tibia fracturada incluye:
- moldes
- Aparatos ortopédicos funcionales, que permiten un cierto movimiento de la pierna.
- medicamentos para el dolor, como narcóticos o antiinflamatorios
- terapia física
- ejercicios en casa
- férulas
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Según un estudio publicado en la revista Injury, los investigadores están empezando a investigar un posible tratamiento no quirúrgico para las fracturas que involucran proteínas morfogenéticas óseas. La investigación para este tratamiento aún se encuentra en sus primeras etapas.
En ciertos casos, su médico puede recomendar cirugía. Esto es más probable si tiene una fractura abierta, una fractura conminuta o una inestabilidad extrema en el hueso o la extremidad. La cirugía también puede ser necesaria si una combinación de los tratamientos no quirúrgicos para las tibias fracturadas no funciona. Los siguientes procedimientos quirúrgicos son los más utilizados para tratar las fracturas de tibia:
- Fijación interna, que implica el uso de tornillos, varillas o placas para mantener unida la tibia.
- Fijación externa, que conecta tornillos o clavos en la fractura a una barra de metal fuera de la pierna para una mayor estabilidad.
Por lo general, estos métodos quirúrgicos van acompañados de fisioterapia, ejercicios en el hogar y medicamentos para el dolor. Pequeños riesgos están asociados con estas cirugías. Pídale a su médico que discuta estos riesgos con usted antes de su cirugía.
¿Cuánto tiempo toma la recuperación?
El tiempo de recuperación depende de la extensión y el tipo de fractura. Algunas fracturas del eje de la tibia tardan tan solo cuatro meses en sanar, mientras que los casos más extremos tardan un mínimo de seis meses en sanar. Su estado de salud general y la extensión de su fractura influirán en su tiempo de recuperación.
¿Cuál es la perspectiva?
Las fracturas de tibia son dolorosas y frecuentes. La recuperación rara vez requiere más de 12 meses. Si sospecha que tiene una fractura de tibia, programe una cita con su médico de inmediato para que la evalúen o acuda a una sala de emergencias.
