Visión general
El labrum del hombro es un pedazo de cartílago suave en la articulación con forma de cavidad en el hueso del hombro. Tapa la articulación en forma de bola en la parte superior del hueso del brazo, conectando las dos articulaciones.
Un grupo de cuatro músculos, llamado manguito rotador, ayuda al labrum a mantener la bola en el receptáculo. Esto permite que su brazo superior gire. El movimiento repetitivo y las lesiones pueden desgarrar el labrum, causando dolor a menudo.
También tiene un labrum donde la parte superior de su pierna se adhiere a su cadera, pero es menos probable que se rasgue porque es más gruesa que su labrum del hombro.
Tipos de lágrimas labrum del hombro
La abertura superficial, similar a un casquillo, del hombro donde se localiza el labrum se llama glenoide. Lágrimas de labrum de hombro pueden ocurrir en cualquier lugar alrededor del zócalo glenoideo.
Hay tres tipos principales de lágrimas de labrum:
- Desgarro o lesión SLAP: Cuando el desgarro está por encima de la mitad de la glenoides, se llama desgarro SLAP o lesión SLAP. SLAP significa "labrum superior, anterior a posterior," lo que significa frente a la espalda. Este tipo de desgarro labrum es común entre los jugadores de tenis, los jugadores de béisbol y cualquier persona que use muchos movimientos de brazos por encima de la cabeza. También suelen aparecer con daño en el tendón del bíceps.
- Lágrima de Bankart o lesión: Cuando el daño es en la mitad inferior de la cavidad glenoidea, se denomina lesión o desgarro de Bankart. Las lágrimas de Bankart son más comunes en personas jóvenes con hombros dislocados.
- Desgarro del labrum posterior: Las lesiones en la parte posterior de la articulación del hombro pueden causar un desgarro del labrum posterior. Estos son raros y representan solo del 5 al 10 por ciento de todas las lesiones de hombro.
Síntomas de un desgarro del labrum.
Un desgarro del labrum suele ser doloroso. Puede sentir que la articulación de su hombro es:
- atractivo
- cierre
- haciendo estallar
- molienda
También puede sentir una sensación de inestabilidad en el hombro, una disminución en el rango de movimiento y una pérdida de fuerza. Dolor en la noche o al hacer actividades diarias también es común.
Si tiene un desgarro de Bankart, puede sentir que su hombro se saldrá de su articulación.
Todos los tipos de desgarros del labrum ocurren a menudo con otras lesiones en los hombros, como dislocaciones en los hombros, lesiones en el manguito rotador y tendones del bíceps desgarrado. Su médico determinará exactamente qué tipo de lesión tiene.
Causas y factores de riesgo.
La lesión traumática y el desgaste por el movimiento repetitivo de la parte superior del brazo pueden causar desgarros del labrum.
Algunas causas específicas de las lágrimas de labrum incluyen:
- una caída sobre un brazo extendido
- un golpe directo al hombro
- un violento golpe mientras llegaba a la cabeza
- un repentino tirón en el brazo
Diagnóstico de un labrum hombro roto
Su médico evaluará su rango de movimiento de los hombros / brazos, la estabilidad y el nivel de dolor. Asegúrese de informar al médico sobre cualquier evento que pueda haber causado el dolor.
El tejido labrum es demasiado blando para mostrarse en las radiografías, pero su médico puede solicitar una radiografía para ver si otras lesiones pueden estar causando su dolor. Para ver el daño en el labrum, su médico puede ordenar una tomografía computarizada o una resonancia magnética.
Su médico también puede realizar un examen artroscópico insertando una pequeña cámara llamada artroscopio a través de un pequeño corte. La cámara le dará a su médico una vista más detallada de su labrum y cualquier lesión que pueda tener.
Tratamiento no quirurgico
Las lágrimas de Labral a menudo se tratan con reposo, medicamentos de venta libre y terapia física.
Si tiene un desgarro de Bankart, su médico (o incluso su entrenador o entrenador) puede ser capaz de volver a colocar su brazo en su lugar. Esto debe ser seguido por la terapia física.
Remedios caseros
Si el examen de su médico muestra que el desgarro no es demasiado grave, es posible que solo necesite algunos remedios caseros. El descanso es el más importante. Los antiinflamatorios, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB) o la aspirina (Bufferin, Aspirina Genuina Bayer), pueden ayudar a aliviar el dolor. Su médico también puede decidir administrarle inyecciones de cortisona para aliviar el dolor.
Terapia física
Su médico puede recomendar terapia física para fortalecer los músculos de su hombro, especialmente el manguito rotador. También puede recibir masajes o terapia manual durante las visitas.
Su fisioterapeuta le mostrará qué posiciones y actividades debe evitar, así como los estiramientos y ejercicios suaves que puede hacer en casa.
Un programa de terapia física puede durar de seis semanas a dos meses, dependiendo de qué tan grave sea la lesión.
Tratamiento quirúrgico
Los desgarros de laboratorio que requieren cirugía generalmente se tratan con cirugía artroscópica mínimamente invasiva.
Durante la cirugía, el cirujano extirpa la parte dañada del labrum. Esto puede incluir cortar cualquier colgajo de cartílago dañado que impida el movimiento adecuado de la articulación.
¿Cuánto tarda un labrum hombro desgarrado en curarse?
Después de la cirugía, es probable que se le recomiende usar un cabestrillo durante las primeras cuatro semanas para inmovilizar el hombro.
Su médico le recomendará un programa de terapia física para sus necesidades específicas. Las sesiones comienzan con ejercicios de rango de movimiento y progresan gradualmente hacia el estiramiento y el fortalecimiento.
La cirugía de laboratorio lleva de 9 a 12 meses para sanar completamente, pero puede volver rápidamente a muchas actividades. Si practica un deporte, como el tenis o el béisbol, que requiere movimientos por encima del brazo, es posible que deba esperar hasta seis meses para recuperar la resistencia y la velocidad en estos movimientos.
Perspectivas para esta lesión
La mayoría de los labrones se tratan fácilmente con reposo, terapia física, cirugía o una combinación de los tres. Colabore estrechamente con su médico y fisioterapeuta para encontrar las mejores opciones de tratamiento para usted. Con el tratamiento adecuado, su hombro debe volver a su función normal dentro de un año.
