Si ha estado viviendo con diabetes tipo 2 por un tiempo, entonces podría estar en un régimen de medicamentos que incluya insulina. Probablemente haya notado que su diabetes tipo 2 es un poco diferente de la de otras personas. El cuerpo de cada persona es diferente, y esta es solo una de las razones por las cuales la respuesta a los tratamientos con insulina puede variar de persona a persona.
Siga leyendo para aliviar su confusión acerca de la insulina y aprenda cómo apoya el manejo del azúcar en la sangre a nivel individual.
Cómo funciona la insulina en el cuerpo.
La insulina se produce naturalmente en el cuerpo por el páncreas. El páncreas contiene millones de células beta, y estas células son responsables de producir insulina. Cada vez que ingiere alimentos con carbohidratos, sus células beta liberan insulina para que otras células del cuerpo puedan utilizar la glucosa en la sangre que obtiene de los alimentos para obtener energía. En cierto sentido, la insulina actúa como una llave, permitiendo que la glucosa entre en las células.
Cómo funciona la insulina sin diabetes.
En circunstancias normales, el cuerpo produce insulina después de la digestión. La presencia de insulina hace que las células absorban la glucosa y la utilicen como energía. La capacidad de sus células para responder a la insulina se llama sensibilidad a la insulina.
¿Qué pasa con la insulina cuando tienes diabetes?
Si tiene diabetes tipo 2, su cuerpo no puede producir suficiente insulina o es resistente a su presencia. Eso significa que la glucosa no puede entrar en las células de su cuerpo de manera efectiva.
La incapacidad de las células para absorber la glucosa en la sangre causa niveles elevados de azúcar en la sangre. Los niveles de azúcar en la sangre serán altos después de las comidas, e incluso entre comidas, ya que el hígado produce glucosa cuando estamos entre comidas o durmiendo. Las personas que tienen diabetes tipo 2 a menudo toman píldoras para la diabetes o inyecciones de insulina para mejorar sus niveles de azúcar en la sangre.
Características de la insulina.
La insulina existe en forma de suspensión. Viene en diferentes puntos fuertes. La resistencia estándar utilizada en los Estados Unidos es U-100. Esto significa que contiene 100 unidades de insulina por mililitro de líquido.
Si bien la intensidad de la insulina varía, su acción depende de tres características: inicio, hora pico y duración.
El inicio se refiere al tiempo que tarda la insulina en comenzar a disminuir el nivel de azúcar en la sangre. El tiempo pico se refiere al momento en que la insulina alcanza su máxima eficacia para reducir los niveles de azúcar en la sangre. Por último, la duración se refiere al tiempo durante el cual la insulina continúa reduciendo los niveles de azúcar en la sangre.
Tipos de insulina
La insulina no está disponible en forma de píldora porque las enzimas digestivas pueden descomponerla. La insulina es, después de todo, una proteína. Inyectarlo bajo la grasa de la piel lo transporta efectivamente a la sangre. Hay varios tipos diferentes de insulina disponibles para las personas que tienen diabetes:
- Acción rápida: este tipo de insulina comienza a actuar 10 minutos después de la inyección. La hora pico es de 30 minutos a tres horas, pero continúa trabajando de tres a cinco horas. Los ejemplos de insulina de acción rápida incluyen lispro (Humalog), aspart (Novolog) y glulisina (Apidra).
- Acción regular: también llamada insulina de acción corta, comienza a funcionar 30 minutos después de la inyección y su tiempo máximo es de dos a cuatro horas. Todavía sigue trabajando durante ocho a 12 horas. Los ejemplos de insulina de acción corta incluyen Novolin R y Humulin R.
- Acción intermedia: comienza a surtir efecto una a tres horas después de la inyección. Tiene un tiempo máximo de ocho horas y sigue vigente de 12 a 24 horas. Ejemplos de insulina de acción intermedia incluyen Novolin N y Humulin N.
- De larga duración: comienza a funcionar alrededor de cuatro horas después de la inyección y tiene la capacidad de trabajar hasta 24 horas. Estas insulinas no alcanzan su punto máximo, pero son constantes durante todo el día. Ejemplos de insulina de acción prolongada que incluye glargina (Lantus) y detemir (Levemir).
- Insulina inhalada: en 2015 se introdujo un nuevo tipo de insulina. Es de acción rápida y comienza a funcionar de 12 a 15 minutos después de la inhalación. Sin embargo, solo tiene un tiempo máximo de 30 minutos y solo es efectivo durante 180 minutos. La insulina inhalada como Afrezza debe tomarse en combinación con insulina de acción prolongada.
Factores que afectan la absorción de insulina.
Los investigadores han señalado que el comportamiento de la insulina después de la administración puede variar. Esto significa que hay una tendencia a que la insulina no siga el inicio estándar para que comience a funcionar. Existen diferentes factores que influyen en la absorción de la insulina.
Sitio de inyección
Las personas con diabetes generalmente usan tres regiones como lugares de inyección para su insulina: la parte superior del brazo, la parte superior de la pierna y el abdomen. De los tres sitios, el abdomen produce la absorción más rápida y efectiva de la insulina. Los resultados de la región de la pierna superior son los más lentos.
Concentración de insulina
Cuanto mayor sea la concentración de insulina, más rápida será la difusión y la velocidad de absorción. La formulación de insulina más común es la U-100, pero también está disponible la U-500 y la vieja U-40, que ya no se fabrica.
Espesor de la capa de grasa subcutánea
La insulina se debe inyectar en la capa de grasa justo debajo de la piel, donde los capilares son abundantes. Las personas obesas tienden a tener menos flujo de sangre en el tejido graso, lo que puede causar un retraso en el inicio, el pico y la duración de la insulina después de la inyección.
Factores físicos
Los factores físicos como el ejercicio, la exposición al calor y el masaje local pueden acelerar la absorción de insulina al aumentar el flujo sanguíneo. Por ejemplo, el ejercicio aumenta el flujo sanguíneo y el gasto cardíaco aumenta la frecuencia cardíaca. En un estudio publicado en el Journal of Pharmaceutical Sciences, hacer menos ejercicios aumentó la absorción de insulina en un 12 por ciento.
La forma en que funciona la insulina varía de un individuo a otro.Por lo tanto, es importante saber qué factores físicos y de estilo de vida afectarán cómo actúa la insulina en su cuerpo y cómo funciona para disminuir su nivel de azúcar en la sangre.
