Introducción
Accutane es una versión de marca del fármaco isotretinoína. La marca ya no está disponible en los Estados Unidos. Sin embargo, la versión genérica de isotretinoína y otras versiones de marca, como Absorica, todavía están disponibles.
La isotretinoína se usa para tratar un tipo de acné severo llamado acné nodular. El acné nodular causa la formación de bultos rojos, inflamados y sensibles en la piel. Si no se trata, el acné nodular puede provocar cicatrices permanentes.
Su médico solo le recetará isotretinoína cuando otros tratamientos, incluidos los antibióticos, no hayan ayudado a su acné nodular. Mientras que la isotretinoína puede ayudar a tratar el acné nodular, también puede causar muchos efectos secundarios. Algunos de estos efectos pueden ser graves, especialmente si el medicamento se toma durante el embarazo.
Los efectos secundarios más comunes
Los efectos secundarios leves de la isotretinoína pueden incluir:
- piel seca
- labios agrietados
- ojos secos
- nariz seca que puede conducir a hemorragias nasales
Estos efectos secundarios pueden desaparecer por sí solos. Si no desaparecen o si se convierten en un problema, llame a su médico.
Efectos secundarios graves
Los efectos secundarios más graves de la isotretinoína pueden tener efectos a largo plazo o permanentes. Sin embargo, aparte del aumento del colesterol y los problemas de las articulaciones y los músculos, estos efectos secundarios son bastante raros.
Aumento de colesterol
La isotretinoína puede aumentar los niveles de grasas y colesterol en su sangre. Durante su tratamiento, su médico puede sugerir exámenes de sangre regulares para verificar sus niveles de grasa y colesterol. Usted está en mayor riesgo de estos problemas si:
- tener diabetes
- son obesos
- tener síndrome metabólico
- beber alcohol
Este efecto secundario, si lo tiene, generalmente desaparece cuando termina su tratamiento con isotretinoína.
Más información: ¿Qué es el síndrome metabólico? "
Problemas articulares y musculares
Informe a su médico si planea realizar una actividad física intensa durante el tratamiento con isotretinoína. La isotretinoína puede causar dolor en sus huesos, articulaciones, músculos y ligamentos. También puede detener el crecimiento de huesos largos en adolescentes, lo que podría tener efectos permanentes. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, llame a su médico de inmediato:
- nuevo dolor de espalda
- nuevo dolor en las articulaciones
- hueso roto
Si se rompe un hueso, asegúrese de informar a todos los proveedores de atención médica que lo atienden que está tomando isotretinoína.
Si tiene debilidad muscular, con o sin dolor, deje de tomar isotretinoína y llame a su médico de inmediato. La debilidad muscular puede ser un signo de daño muscular grave y podría ser un efecto permanente.
Presión sobre tu cerebro
En raras ocasiones, la isotretinoína puede aumentar la presión sobre el cerebro. Esto puede llevar a la pérdida permanente de la vista y, en casos raros, a la muerte. Deje de tomar isotretinoína y llame a su médico de inmediato si tiene alguno de estos síntomas:
- dolor de cabeza intenso
- visión borrosa
- mareo
- náuseas y vómitos
Si tiene alguno de estos síntomas, llame al 911 de inmediato:
- convulsiones
- carrera
Erupción cutanea
Aunque es raro, una erupción causada por la isotretinoína puede ser grave. Deje de usar isotretinoína y llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- conjuntivitis (ojo rosado)
- una erupción con fiebre
- ampollas en sus brazos, piernas o cara
- peeling de piel
- llagas en la boca, garganta, nariz u ojos (en la tapa o en el ojo)
Daño organico
La isotretinoína puede dañar sus órganos internos. Estos órganos incluyen el hígado, el páncreas, los intestinos y el esófago (el tubo que conecta la boca y el estómago). Es posible que el daño no mejore incluso después de dejar de tomar isotretinoína.
Este efecto secundario es raro Aún así, deje de tomar isotretinoína y llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- Dolor severo en su estómago, pecho o abdomen bajo
- dificultad para tragar o dolor al tragar
- Acidez estomacal nueva o que empeora
- Diarrea
- sangrado de su recto
- Color amarillo de la piel o el blanco de los ojos.
- orina oscura
Escuchando problemas
La isotretinoína puede causar problemas de audición graves en casos raros. Deje de usar isotretinoína y llame a su médico de inmediato si su audición empeora o si tiene zumbidos en los oídos. Cualquier pérdida de audición puede ser permanente.
Problemas visuales y oculares.
La isotretinoína puede causar problemas de visión como visión borrosa, visión doble y visión de túnel. Este medicamento también puede reducir su capacidad para ver en la oscuridad. Los problemas de la vista pueden solucionarse después de que deje de tomar el medicamento o el daño puede ser permanente.
La isotretinoína puede hacer que sus ojos produzcan más lágrimas de lo normal. Si usa lentes de contacto, puede tener problemas para usarlos mientras toma isotretinoína. Al igual que los otros problemas de la vista, este problema puede desaparecer después de interrumpir el tratamiento o puede ser permanente.
Todos estos problemas de visión y los ojos son raros. Sin embargo, deje de tomar isotretinoína y llame a su médico de inmediato si tiene problemas con su visión, una mayor cantidad de lágrimas o una sequedad ocular dolorosa o constante.
Reacciones alérgicas
La isotretinoína puede causar reacciones alérgicas graves en casos raros. Deje de tomar isotretinoína y llame a su médico si tiene sarpullido, manchas rojas o moretones en las piernas o fiebre. Si tiene alguno de los siguientes síntomas, deje de tomar isotretinoína y llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana:
- urticaria
- hinchazón en su cara o boca
- dificultad para respirar
Diabetes y otros problemas de azúcar en la sangre
La isotretinoína puede causar problemas de azúcar en la sangre, incluida la diabetes. Llame a su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- sed severa
- orinar con más frecuencia
- visión borrosa
- mayor cansancio
Estos pueden ser síntomas diabéticos causados por el medicamento. Sin embargo, este efecto es raro.
Niveles bajos de glóbulos rojos.
Otro efecto secundario raro y grave es una disminución en los niveles de células sanguíneas.Los niveles bajos de glóbulos rojos pueden causar problemas como la anemia. Llame a su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- cansancio extremo
- debilidad
- mareo
- Frialdad en tus manos y pies.
- piel pálida
Niveles bajos de glóbulos blancos.
Los niveles bajos de glóbulos blancos aumentan el riesgo de infecciones. Llame a su médico si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- fiebre
- infecciones frecuentes
Este efecto secundario es raro
Problemas de salud mental
En raras ocasiones, la isotretinoína puede causar problemas graves de salud mental. Estos incluyen depresión, psicosis (pérdida de contacto con la realidad) y pensamientos o acciones suicidas. Deje de usar isotretinoína y llame a su médico de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas:
- aumento de los sentimientos de tristeza
- episodios de llanto
- pérdida de interés en las actividades que disfrutas
- dormir demasiado o problemas para dormir
- Actuar más irritable, enojado o agresivo de lo habitual.
- Cambios en el apetito o peso.
- falta de energía
- retirada de amigos o familiares
- problemas para concentrarse
- sentimientos de inutilidad o culpa
- pensamientos de lastimarse o quitarse la vida
- alucinaciones (ver o escuchar cosas que no son reales)
Advertencia de embarazo
Si usted es una mujer que está embarazada o está tratando de quedar embarazada, debe evitar el uso de isotretinoína. Tomar isotretinoína durante el embarazo conlleva un riesgo extremadamente alto de defectos congénitos graves. Esto es cierto si el medicamento se usa en cualquier cantidad e incluso durante períodos cortos de tiempo.
Si queda embarazada durante el tratamiento con isotretinoína, deje de tomar el medicamento de inmediato. Un ginecólogo puede brindarle más evaluaciones y asesoramiento.
La isotretinoína puede causar defectos de nacimiento tales como:
- Anormalidades de la cara, ojos, oídos y cráneo.
- Problemas con el sistema nervioso central, el sistema cardiovascular y el timo y las glándulas paratiroides.
- IQ reducido
Los abortos espontáneos y los nacimientos prematuros también se han reportado con el uso de isotretinoína.
El programa iPLEDGE
Debido a los riesgos que conlleva para los embarazos, la isotretinoína se puede prescribir solo bajo un programa especial de distribución restringida llamado iPLEDGE. Este programa está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos. Tanto los hombres como las mujeres que toman isotretinoína deben hablar sobre este programa con su médico. Los médicos que prescriben isotretinoína y las farmacias que dispensan isotretinoína deben registrarse y activarse con el programa iPLEDGE. Las pacientes que reciben isotretinoína deben estar registradas y cumplir con todos los requisitos de iPLEDGE.
Los requisitos para el iPLEDGE son estrictos. Si usted es una mujer que puede quedar embarazada, debe hacerse dos pruebas negativas de orina o de sangre antes de comenzar a tomar isotretinoína. La segunda prueba de embarazo debe realizarse en un laboratorio especificado por su médico. El programa también requiere que las mujeres elijan y acepten usar dos formas de control de la natalidad eficaz al mismo tiempo. Esta precaución va de acuerdo con el tercer requisito. Es decir, debe aceptar no quedarse embarazada mientras esté usando isotretinoína y durante un mes antes o después del tratamiento.
Al menos uno de los métodos de control de la natalidad debe ser una forma primaria de control de la natalidad. Algunos ejemplos de estas formas son la ligadura de trompas (unir los tubos), un DIU y un control de la natalidad hormonal. Otro enfoque es que su pareja se haga una vasectomía.
Las únicas excepciones a este requisito son si ha elegido no tener relaciones sexuales con un hombre (abstinencia) o si ha tenido una histerectomía (cirugía para extirpar su útero).
Para obtener más información sobre el programa iPLEDGE, consulte a su médico o farmacéutico.
Hable con su doctor
Como puede ver, hay muchos riesgos relacionados con el uso de isotretinoína. Si tiene más preguntas sobre estos efectos secundarios, hable con su médico. Las preguntas que puede hacer incluyen:
- ¿Hay ciertos efectos secundarios de los que puedo estar en mayor riesgo?
- ¿Cómo puedo reducir mi riesgo de efectos secundarios?
- ¿Qué puedo hacer para controlar los efectos secundarios?
- ¿Cuánto tiempo crees que durará mi tratamiento con isotretinoína?
- ¿Hay otros medicamentos que pueda tomar que puedan causar menos efectos secundarios o menos graves?
Su médico puede ayudarlo a decidir si la isotretinoína es el medicamento adecuado para usted. También pueden ayudarlo a controlar cualquier efecto secundario que tenga.
Q:
¿Cómo funciona la isotretinoína?
UNA:
La isotretinoína pertenece a una clase de medicamentos llamados retinoides. Se desconoce la forma exacta en que funciona el medicamento, pero se cree que disminuye la cantidad de aceite producido por ciertas glándulas en la piel. Menos grasa en la piel hace que las bacterias que causan el acné se alimenten menos. También se cree que la isotretinoína ayuda a prevenir que las células muertas de la piel obstruyan los poros. Con menos poros obstruidos, las bacterias tienen menos lugares para crecer.
Las respuestas del equipo médico de Healthline representan las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse asesoramiento médico.
