Introducción
El dolor causado por la fibromialgia puede tener un impacto severo en su calidad de vida, dificultando incluso las tareas normales.
Dos relajantes musculares llamados Zanaflex y Flexiril se encuentran entre los medicamentos utilizados para tratar la fibromialgia. Estos medicamentos no están aprobados por la FDA para el tratamiento de la fibromialgia, pero ambos se recetan comúnmente como "fuera de etiqueta". medicación. Aprende cómo se comparan.
Características de la droga
Flexeril era una marca popular para el medicamento ciclobenzaprina. Aunque la marca Flexeril ya no está disponible, muchos médicos todavía usan su nombre para referirse a la ciclobenzaprina.
La ciclobenzaprina probablemente trata la fibromialgia al aumentar los efectos de la norepinefrina, una sustancia en el cerebro y la médula espinal que ayuda a reducir las señales de dolor.
Zanaflex es el nombre comercial de la tizanidina. Se cree que funciona al adherirse a un receptor o proteína en el cerebro llamado receptor alfa-2, que reduce la liberación de sustancia P en su cerebro y médula espinal. La sustancia P es una sustancia química que ayuda a aumentar las señales de dolor hacia y desde el cerebro.
Ambos medicamentos funcionan para tratar el dolor de la fibromialgia y disminuir los espasmos musculares.
La siguiente tabla resume otras características de los medicamentos tanto de la tizanidina como de la ciclobenzaprina.
| Las marcas | Zanaflex | Flexiril (Amrix) * |
| ¿Cuál es el nombre genérico? | tizanidina | ciclobenzaprina |
| ¿Hay una versión genérica disponible? | sí | sí |
| ¿Qué trata? | dolor de fibromialgia | dolor de fibromialgia |
| ¿En qué formas viene? | cápsula oral, tableta oral | comprimido oral, cápsula oral de liberación prolongada |
| ¿En qué puntos fuertes viene esta droga? | comprimido oral: 2 mg, 4 mg; cápsula oral: 2 mg, 4 mg, 6 mg | comprimido oral: 5 mg, 7,5 mg, 10 mg; cápsula oral de liberación prolongada: 15 mg, 30 mg |
| ¿Cómo lo almaceno? | a temperatura ambiente controlada entre 59 ° F y 86 ° F (15 ° C y 30 ° C) | a temperatura ambiente controlada entre 59 F a 86 F (15 C a 30 C) |
| ¿Existe un riesgo de abstinencia con este medicamento? | ¿sí? | ¿sí? |
| ¿Esta droga tiene potencial para mal uso? | ¿¿sí?? | ¿¿sí?? |
* Cyclobenzaprine ya no se vende bajo la marca Flexeril.
? Si ha estado tomando este medicamento durante más de unas pocas semanas, no deje de tomarlo sin consultar a su médico. Es posible que deba disminuir gradualmente el medicamento para evitar los síntomas de abstinencia. Algunas personas que repentinamente dejan de Zanaflex pueden tener presión arterial alta o un ritmo cardíaco acelerado. Algunas personas que repentinamente dejan de Flexeril pueden tener náuseas o dolor de cabeza, o sentirse cansadas o fatigadas.
?? Aunque no es común, en algunos casos estos medicamentos han sido mal utilizados o abusados. Asegúrese de tomarlo exactamente como su médico le indique. Si tiene preguntas o inquietudes, hable con su médico.
Alcohol y riesgos de abstinencia.
No beba alcohol mientras esté usando tizanidine o cyclobenzaprine. Beber alcohol con cualquiera de las drogas puede causar somnolencia severa y hacer que esté menos alerta. Este efecto puede hacer que actividades como la conducción sean difíciles e inseguras.
Tampoco debe dejar de tomar tizanidine o cyclobenzaprine de forma repentina. Hacerlo puede causar síntomas de abstinencia. Esto es especialmente probable si ha estado tomando cualquiera de los dos medicamentos durante mucho tiempo.
Los síntomas de abstinencia de tizanidina incluyen:
- alta presion sanguinea
- frecuencia cardíaca rápida
Los síntomas de abstinencia de ciclobenzaprina incluyen:
- náusea
- dolor de cabeza
- cansancio
Si necesita dejar de tomar cualquiera de los dos medicamentos, su médico puede disminuir lentamente su dosis con el tiempo.
Costo, disponibilidad y seguro.
Tizanidine y cyclobenzaprine están disponibles como medicamentos de marca y genéricos. En general, los medicamentos de marca son más caros que los genéricos. Entre los genéricos, la tizanidina puede ser un poco más cara que la ciclobenzaprina. Ambos medicamentos están disponibles en la mayoría de las farmacias.
Los planes de seguro de salud generalmente cubren las formas genéricas de ambos medicamentos sin autorización previa. En muchos casos, las compañías de seguros requerirán una autorización previa para Zanaflex o Amrix (una marca actual para ciclobenzaprina).
Efectos secundarios
La tizanidina y la ciclobenzaprina causan efectos secundarios similares. La siguiente tabla compara ejemplos de efectos secundarios de ambos medicamentos.
| Efectos secundarios comunes | Tizanidina | Ciclobenzaprina |
| boca seca | X | X |
| somnolencia | X | X |
| mareo | X | X |
| debilidad o falta de energía | X | |
| estreñimiento | X | X |
| nerviosismo | X | X |
| infección del tracto urinario | X | |
| vomitar | X | |
| resultados anormales de la prueba de función hepática | X | |
| dolor de cabeza | X | |
| Confusión | X | |
| náusea | X | |
| indigestión | X | |
| sabor desagradable | X | |
| trastornos del habla | X | |
| visión borrosa | X | X |
| necesidad de orinar con más frecuencia de lo normal | X | |
| síntomas similares a la gripe | X | |
| problemas para realizar movimientos voluntarios | X |
Estos medicamentos también han compartido efectos secundarios graves, entre ellos:
- cambios en el ritmo cardiaco
- presión arterial baja
- problemas de hígado
- reacciones alérgicas graves (pueden causar una erupción, picazón, hinchazón de la garganta o dificultad para respirar)
En casos raros, los problemas hepáticos causados por estos medicamentos pueden causar hepatitis (inflamación del hígado) e ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos).
La tizanidina también puede causar somnolencia extrema y alucinaciones (ver o escuchar cosas que no son reales) o delirios (creencias falsas). Además, la ciclobenzaprina puede causar:
- Síndrome de serotonina, con síntomas como confusión, alucinaciones, agitación, sudoración, mayor temperatura corporal, temblores, convulsiones, rigidez muscular, náuseas, vómitos y diarrea
- Problemas urinarios, como no poder orinar o vaciar completamente la vejiga
- convulsiones
Interacciones con la drogas
Tizanidine and cyclobenzaprine puede interactuar con ciertos medicamentos.
Por ejemplo, ambas drogas interactúan con los depresores del sistema nervioso central (SNC) como el alcohol, los narcóticos y las benzodiacepinas. Tomar tizanidina o ciclobenzaprina con un depresor del SNC puede causar somnolencia intensa.
Ambos medicamentos también interactúan con ciertos medicamentos para la presión arterial alta.
Estos son ejemplos de otras drogas que pueden interactuar con tizanidine and cyclobenzaprine.
| Tizanidina | Ciclobenzaprina |
| Depresores del SNC, como benzodiacepinas, opioides y antidepresivos tricíclicos. | Depresores del SNC, como benzodiacepinas, opioides y antidepresivos tricíclicos. |
| medicamentos para la presión arterial alta, como clonidina, guanfacina y metildopa | medicamentos para la presión arterial alta, como clonidina, guanfacina y metildopa |
| Medicamentos para el ritmo cardíaco como amiodarona, mexiletina, propafenona y verapamilo. | Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como fenelzina, tranilcipromina e isocarboxazida |
| antibióticos como levofloxacina, moxifloxacina y ofloxacina | ciertos medicamentos para la depresión y la ansiedad |
| anticonceptivos orales (pastillas anticonceptivas) | medicamentos para el dolor como tramadol o meperidina |
| ciprofloxacina | bupropion |
| fluvoxamina | verapamilo |
| cimetidina | |
| famotidina | |
| Zileuton | |
| aciclovir | |
| ticlopidina |
Usar con otras condiciones médicas
Tanto la tizanidina como la ciclobenzaprina pueden causar problemas si los toma cuando tiene otros problemas de salud. Debe evitar el uso de ciclobenzaprina si tiene un ritmo cardíaco lento o problemas de ritmo cardíaco. En algunas circunstancias, la tizanidina podría usarse de manera segura en este caso.
También debe hablar sobre la seguridad de la tizanidina si tiene una enfermedad renal o presión arterial baja. Hable con su médico sobre la seguridad de la ciclobenzaprina si tiene:
- hipertiroidismo
- reciente ataque al corazón
- insuficiencia cardiaca
- trastorno convulsivo
- Enfermedad hepática (según el tipo): hable con su médico antes de usar
- está embarazada o amamantando
Hable con su doctor
La tizanidina y la ciclobenzaprina son relajantes musculares que ayudan a tratar el dolor muscular causado por la fibromialgia. La efectividad de estos medicamentos no se ha comparado en estudios clínicos, por lo que no sabemos si uno es más efectivo que el otro.
Sin embargo, hay mucha más investigación clínica sobre los efectos de la ciclobenzaprina para la fibromialgia que la tizanidina. Usualmente las drogas mejor estudiadas se usan primero.
Su médico elegirá el mejor medicamento para usted basándose en factores como su salud y cualquier otro medicamento que esté tomando.
