Ha sido referido a un reumatólogo para la artritis psoriásica (PsA). En este punto, ha escuchado acerca de cómo este tipo de especialista es esencial para diagnosticar adecuadamente su afección y para tratarla. Sin embargo, es probable que tenga muchas preguntas sobre los entresijos de este proceso. Considere llevar estas 10 preguntas con usted a su primera cita y haga un seguimiento con su médico según sea necesario.
1. ¿Qué causó mi PsA?
La causa precisa de la PsA no es clara. Como una enfermedad autoinmune, la PsA puede ocurrir cuando su sistema inmunológico ataca sus propias células y tejidos sanos. Las enfermedades autoinmunes a menudo son hereditarias y no todos los miembros de la familia tienen el mismo tipo. Entonces, por ejemplo, si un miembro de la familia desarrolla artritis reumatoide, aumentan sus probabilidades de obtener PsA.
La psoriasis no necesariamente causa PsA, aunque esto lo pone en mayor riesgo. Las personas con psoriasis pueden desarrollar otras formas de artritis, mientras que otras no desarrollan ninguna artritis.
2. ¿Cómo diagnosticarás mi condición?
Su reumatólogo primero revisa sus registros para ver qué pruebas se han realizado. También le preguntan sobre su historial médico familiar, así como si tiene psoriasis o no.
A continuación, su reumatólogo realiza un examen físico. Buscan cualquier signo de psoriasis en placa e inflamación. También examinan tus articulaciones.
Finalmente, un diagnóstico de PsA depende en gran medida de las pruebas para asegurarse de que no se diagnostique erróneamente con otra forma de artritis u otro tipo de afección. Una prueba de sangre negativa para un factor reumatoide es solo un indicador de PsA.
No existe una prueba única para la PsA, por lo que un diagnóstico adecuado a menudo depende de la eliminación de otras condiciones posibles.
3. ¿Cuáles son los síntomas más comunes de la PsA?
El dolor articular persistente es a menudo el primer indicador de muchos tipos de artritis, como la PsA. Además, la PsA puede causar:
- Inflamación y ternura de tus articulaciones.
- rango de movimiento reducido (especialmente en la mañana)
- dolor de espalda
- Cambios en los dedos de las manos y los pies (especialmente en las uñas).
- conjuntivitis
- mayor fatiga
4. ¿Qué tipo de PsA tengo?
PsA es solo una forma de artritis. También tiene varios subtipos basados en las articulaciones afectadas. Puede tener uno de los siguientes tipos de PsA:
- Artritis mutilans Es una forma rara que afecta principalmente sus manos y pies.
- Artritis interfalángica distal Afecta principalmente las articulaciones de los dedos y los dedos de los pies (denominadas articulaciones distales).
- Artritis oligoarticular Es una forma más leve que afecta a menos articulaciones en un patrón más asimétrico (ambos lados de su cuerpo, pero diferentes articulaciones).
- Espondilitis es un tipo de PsA que afecta su columna vertebral, causando problemas de espalda y cuello.
- Artritis simétrica Afecta a ambos lados del cuerpo y afecta a las mismas articulaciones en cada lado.
5. ¿Cómo tratarás mi condición?
PsA se trata típicamente con lo siguiente:
- Productos biologicos son medicamentos recetados como adalimumab (Humira) y etanercept (Enbrel) que atacan su sistema inmunológico para evitar que ataque los tejidos sanos.
- Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) Se utilizan en casos severos de PsA. Estos funcionan al disminuir la progresión del daño articular y tisular. (Muchos productos biológicos también son DMARD).
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) Trabaja reduciendo el dolor y la inflamación. Estos están disponibles en formularios de venta libre y de receta.
- Tratamientos de pequeñas moléculas Es un nuevo medicamento que puede regular la inflamación asociada a la PsA.
El tipo de tratamiento seleccionado se basa en la gravedad de su condición. Su plan de tratamiento también puede modificarse según los brotes y la progresión de la enfermedad.
Su reumatólogo también puede recomendar la terapia física porque la PsA causa rigidez en las articulaciones, lo que provoca molestias y dolor. Hay ejercicios diseñados específicamente para las articulaciones que ayudan a aliviar el dolor para que pueda administrar su PsA de forma continua.
6. ¿Puedo tomar medicamentos de venta libre?
El único tipo de medicamentos de venta libre utilizados para la PsA son ciertos tipos de AINE. Estos incluyen ibuprofeno (Advil) y aspirina. Si bien los AINE de venta libre pueden reducir el dolor y la inflamación, no resuelven los problemas del sistema inmunológico que pueden tener los medicamentos recetados.
Consulte a su reumatólogo antes de tomar medicamentos de venta libre para asegurarse de que no interactúen con ningún otro medicamento que esté tomando.
7. ¿Qué cambios de estilo de vida me recomiendan?
Una dieta nutritiva puede proporcionarle más energía y, al mismo tiempo, reducir la inflamación natural de PsA. Aunque es difícil al principio, el ejercicio regular también puede ayudar. Los ejercicios moderados y de bajo impacto, como nadar y caminar, pueden ayudar a condicionar y fortalecer sus articulaciones.
La dieta y el ejercicio también pueden ayudarlo a perder peso si lo necesita. El exceso de peso puede aumentar el dolor y daño en las articulaciones.
Si experimenta depresión, estrés y fatiga debido a su condición, considere ejercicios alternativos como el yoga. Ir a la cama a la misma hora cada noche también puede hacer una diferencia en el cansancio diurno.
8. ¿Todavía necesito ver a mi (s) otro (s) médico (s)?
Aunque es primordial en el tratamiento de la PsA, un reumatólogo no debería ser el único tipo de médico que vea. Un médico de cabecera sigue siendo necesario para los controles anuales, así como para cualquier otra necesidad médica fuera de PsA.
Si tuvo psoriasis antes de recibir un diagnóstico de PsA, también deberá consultar a su dermatólogo. Mientras que un reumatólogo trata la inflamación subyacente de PsA, los síntomas de la piel se tratan mejor con un dermatólogo. Ambos doctores pueden trabajar con usted para tratar una variedad de síntomas tópicos e internos, solo asegúrese de comunicarse con cada uno sobre los tratamientos que está recibiendo.
9. ¿Seré discapacitado?
Ver a un reumatólogo es el primer paso para prevenir una discapacidad relacionada con la PsA. Con el tiempo, el desgaste de las articulaciones puede causar daños permanentes. La discapacidad es una preocupación a largo plazo para la PsA porque las juntas rotas pueden limitar significativamente su rango de movimiento.
PsA no necesariamente conduce a la discapacidad en todos los casos. Sus posibilidades se reducen en gran medida con el tratamiento en curso.
10. ¿Cuánto tiempo tendré PsA?
PsA es una afección crónica o de por vida, y no tiene cura. Sin embargo, el tratamiento adecuado puede minimizar los efectos dañinos que la inflamación subyacente representa para varias articulaciones de su cuerpo. PsA puede variar en severidad de leve a severa. Los tipos de articulaciones afectadas también pueden marcar una diferencia en términos de movimientos cotidianos y calidad de vida en general.
