Como alguien que vive con la enfermedad de Crohn, es probable que haya oído hablar de productos biológicos e incluso haya pensado en usarlos usted mismo. Si algo te está frenando, has venido al lugar correcto. Aquí hay seis razones por las que quizás desee reconsiderar este tipo de tratamiento avanzado, y consejos sobre cómo hacerlo.
1. No estás respondiendo a los tratamientos tradicionales de la enfermedad de Crohn.
Tal vez ha estado tomando diferentes medicamentos para la enfermedad de Crohn, como esteroides e inmunomoduladores, por un tiempo. Sin embargo, sigues teniendo brotes varias veces al año.
Las pautas del Colegio Americano de Gastroenterología (ACG) recomiendan tomar un agente biológico si tiene la enfermedad de Crohn de moderada a grave que no ha mejorado con el uso de otros medicamentos.
2. recién diagnosticado
Tradicionalmente, los planes de tratamiento para la enfermedad de Crohn implicaban una "intensificación". enfoque. Los medicamentos menos costosos, como los esteroides, se prueban primero, mientras que los biológicos más costosos se prueban al final. Más recientemente, algunos médicos están abogando por un? Arriba hacia abajo? enfoque del tratamiento, ya que la evidencia apunta a resultados exitosos con tratamientos biológicos en pacientes recién diagnosticados.
Por ejemplo, un gran estudio de datos de reclamaciones médicas descubrió que el inicio de los productos biológicos en una etapa temprana del tratamiento de la enfermedad de Crohn mejora la respuesta a la medicación. El grupo de estudio que comenzó los productos biológicos anti-TNF temprano tuvo tasas significativamente más bajas de necesitar esteroides para tratar los brotes que los otros grupos de estudio. También tuvieron menos cirugías debido a la enfermedad de Crohn.
3. Experimenta una complicación conocida como fístulas.
Las fístulas son conexiones anormales entre las partes del cuerpo. En la enfermedad de Crohn, se puede presentar una fístula cuando una úlcera se extiende a través de la pared intestinal, que conecta su intestino y su piel, o su intestino y otro órgano. Si una fístula se infecta, puede ser mortal. Su médico puede recetarle medicamentos biológicos conocidos como inhibidores de TNF si tiene una fístula porque son muy efectivos. La FDA ha aprobado productos biológicos específicamente para tratar la enfermedad de Crohn fistulizante y para mantener el cierre de la fístula.
4. Quieres mantener la remisión.
Se sabe que los corticosteroides producen remisión, pero no son capaces de mantener esa remisión. Los estudios clínicos muestran que los productos biológicos anti-TNF son capaces de mantener la remisión en pacientes con enfermedad de Crohn moderadamente grave. El ACG ha determinado que los beneficios de estos medicamentos para mantener la remisión superan los daños para la mayoría de los pacientes.
5. La dosificación solo puede ser una vez al mes.
El pensamiento de una inyección puede ser aterrador, pero después de las pocas dosis iniciales, la mayoría de los productos biológicos se administran solo una vez al mes. Además de esto, la aguja es muy pequeña y el medicamento se inyecta justo debajo de la piel. La mayoría de los productos biológicos también se ofrecen en forma de autoinyector, lo que significa que puede recibir las inyecciones sin siquiera ver la aguja. Incluso puedes darte ciertos productos biológicos en casa después de recibir la capacitación adecuada sobre cómo hacerlo.
6. Los biológicos pueden tener menos efectos secundarios que los esteroides.
Los corticosteroides utilizados para tratar la enfermedad de Crohn, como la prednisona o la budesonida, funcionan al suprimir todo el sistema inmunológico. Los biológicos, por otro lado, funcionan de una manera más selectiva al atacar proteínas específicas en su sistema inmunológico que ya han demostrado estar asociadas con la inflamación de Crohn. Por esta razón, tienen menos efectos secundarios que los corticosteroides.
Casi todas las drogas conllevan el riesgo de efectos secundarios. Para los productos biológicos, los efectos secundarios más comunes se relacionan con la forma en que se administran. Puede experimentar una irritación menor, enrojecimiento, dolor o una reacción en el lugar de la inyección. También existe un riesgo ligeramente mayor de infección, pero el riesgo no es tan alto como otros medicamentos, como los corticosteroides.
Superando tu vacilación
El primer producto biológico para la enfermedad de Crohn se aprobó en 1998. Por lo tanto, los productos biológicos tienen bastante experiencia y pruebas de seguridad para demostrar por sí mismos. Puede estar dudando en probar un tratamiento biológico porque escuchó que eran "fuertes". Drogas o tienes miedo de los altos costos.
Si bien es cierto que los productos biológicos se consideran una opción de tratamiento más agresiva, los biológicos también son medicamentos más específicos y funcionan muy bien. A diferencia de algunos tratamientos más antiguos para la enfermedad de Crohn que debilitan todo el sistema inmunológico, los medicamentos biológicos se dirigen a proteínas inflamatorias específicas que se sabe están involucradas en la enfermedad de Crohn. En contraste, los medicamentos corticosteroides reprimen todo su sistema inmunológico.
Comprender por qué los productos biológicos son el próximo paso en su plan de tratamiento puede brindarle una mejor perspectiva de su condición. Su médico puede recomendar productos biológicos porque no está respondiendo a otros tratamientos. O puede ser porque pueden querer reducir su necesidad de corticosteroides, que conllevan el riesgo de efectos secundarios potencialmente graves.
Eligiendo un biológico
Antes de los productos biológicos, había pocas opciones de tratamiento aparte de la cirugía para las personas con enfermedad de Crohn grave. Ahora hay varias opciones.
- adalimumab (humira, exemptia)
- certolizumab pegol (cimzia)
- infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra)
- natalizumab (tysabri)
- vedolizumab (Entyvio)
Tendrá que trabajar con su compañía de seguros para averiguar si un biológico en particular está cubierto por su plan.
Está claro que los medicamentos biológicos han mejorado el panorama de posibilidades para tratar la enfermedad de Crohn y otros problemas autoinmunes. La investigación continúa creciendo en productos biológicos, por lo que es probable que haya más opciones de tratamiento disponibles en el futuro. En última instancia, su plan de tratamiento es una decisión que se toma mejor con su médico.
