¿Qué es el acné conglobata?
El acné conglobata (AC) ocurre cuando los quistes y los nódulos comienzan a crecer juntos en la profundidad de la piel. Es una forma de acné nodulocístico, una afección cutánea inflamatoria rara pero grave que se forma principalmente en la cara, la espalda y el pecho. Con el tiempo, la CA causa cicatrices significativas y, a veces, desfigurantes.
Aunque la AC puede ser grave, los tratamientos médicos pueden ayudar a tratar el acné y, al mismo tiempo, reducir el riesgo de cicatrización. Hable con su dermatólogo sobre todas las opciones disponibles y si es una buena opción para algunos de los medicamentos más potentes.
Cómo se ve el acné conglobata
Consejos para la identificación
El acné nodulocístico, como la AC, se caracteriza por nódulos con características similares a los quistes. Los nódulos de acné se desarrollan profundamente en los poros como resultado de bacterias obstruidas, aceite (sebo) y células de la piel. Los tapones resultantes se endurecen y forman los nódulos.
Eventualmente, el área circundante también puede enrojecerse e hincharse. Debido a su gravedad, los nódulos del acné no se pueden tratar con remedios de venta libre.
Las protuberancias nodulocísticas no son verdaderos quistes. Los quistes son cavidades llenas de líquido cubiertas por tejido epitelial. Este tipo de acné no contiene un revestimiento de tejido. Y a diferencia de los nódulos o quistes ocasionales, este tipo de acné involucra múltiples nódulos que se conectan entre sí.
Si bien el acné nodulocístico es raro, el subtipo AC es incluso menos común. No solo verá nódulos generalizados con AC, sino que el acné también se convertirá en comedones grandes del color de la piel. Estos bultos también pueden convertirse en quistes que gotean pus maloliente cuando se desprenden accidentalmente. Los brotes de AC suelen ser peores en su espalda.
A medida que los brotes de AC se acumulan en su piel, puede desarrollar cicatrices significativas. Estos se clasifican en delgados (atróficos) o gruesos (hipertróficos).
¿Qué causa el acné conglobata y quién está en riesgo?
La CA es causada por la unión de nódulos, abscesos y quistes. Es difícil controlar este tipo de acné con medicamentos de venta libre porque se diseminan profundamente por debajo de la piel a través de los senos paranasales.
Según la dermatología y la cirugía plástica, los hombres blancos tienen más probabilidades de desarrollar AC. El inicio generalmente ocurre durante la adolescencia y los síntomas pueden continuar durante varios años.
En algunas personas, la CA es causada por un trastorno autoinflamatorio. Estos tipos de trastornos, como las enfermedades autoinmunes, son genéticos.
¿Cómo se diagnostica esta condición?
Si experimenta síntomas de AC u otro acné nodulocístico, consulte a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico. Observarán sus lesiones y le preguntarán sobre cualquier historia familiar conocida de afecciones inflamatorias de la piel.
Debido a la gravedad de la CA, es probable que se le remita a un dermatólogo. Se especializan en diagnosticar y tratar una variedad de afecciones de la piel, incluido el acné severo. Se pueden usar exámenes adicionales, como una biopsia, para descartar otras afecciones, como el carcinoma.
¿Qué opciones de tratamiento están disponibles?
Dada la naturaleza generalizada de la CA, su tratamiento es igual de complejo. Los tratamientos de venta libre para el acné no funcionan para el acné nodulocístico porque solo tratan las capas superiores de la piel. La AC se desarrolla y se propaga profundamente debajo de la superficie de la piel, por lo que el ácido salicílico y otros tópicos de venta libre no ofrecerán ninguna mejora.
Su médico puede recomendar una combinación de medicamentos tópicos y orales recetados, así como remedios para cicatrices.
Tratamientos tópicos
Los tratamientos tópicos por sí solos no funcionan para la AC. Sin embargo, pueden usarse junto con medicamentos orales para obtener mejores resultados. Las opciones más populares incluyen fórmulas de prescripción de peróxido de benzoilo para eliminar el sebo y las células muertas de la piel o los corticosteroides para reducir la inflamación.
Medicamentos orales
El medicamento recetado para el acné isotretinoína es la opción de tratamiento más eficaz. Funciona deteniendo el exceso de sebo en los poros. Debido a la potencia de este medicamento, es probable que solo lo tome de forma temporal.
Los nombres de las marcas incluyen:
- Accutane
- Claravis
- Amnesteem
- Sotret
Se pueden usar esteroides orales si las versiones inyectables no logran reducir la inflamación que rodea los nódulos existentes.
Las mujeres que tienen AC pueden beneficiarse de las píldoras anticonceptivas o los medicamentos antiandrógenos. Se cree que la testosterona desempeña un papel en este tipo de acné, por lo que ciertos medicamentos hormonales podrían ayudar.
Remedios para cicatrices
Su médico puede recomendar una cirugía para ayudar a tratar las cicatrices severas. Su cirujano utilizará una técnica de escisión para extirpar el tejido cicatricial y es posible que se le administren esteroides para ayudar a reducir la inflamación.
El injerto de piel es otra técnica utilizada para cicatrices significativas. Su cirujano tomará pañuelos de otras áreas del cuerpo para ayudar a rellenar el área afectada y volver a suavizarla.
Tanto la cirugía como el injerto de piel pueden aliviar el malestar y las preocupaciones estéticas.
¿Son posibles las complicaciones?
Es probable que aparezcan cicatrices con AC, pero la intervención temprana puede ayudar a reducir las cicatrices futuras. A medida que la condición sana, puede tener manchas oscuras. Su dermatólogo puede ayudarlo a tratar las cicatrices con dermoabrasión profesional o exfoliaciones químicas.
La desfiguración de la piel es otra posible complicación de la AC. Al igual que con los riesgos de cicatrización, cuanto antes trate la CA, menos probabilidades tendrá de desarrollar deformidades. Las cicatrices también pueden llegar a ser problemáticas más adelante en la vida, donde los tejidos se rompen y causan desfiguración.
Una vez que se trata la CA, podría desarrollar comedones secundarios más adelante en la vida. Estos comedones se pueden rellenar con queratina, el componente principal de la estructura de la piel externa.
Otra consideración es la posibilidad de efectos secundarios relacionados con la medicación. Accutane lleva el mayor riesgo. Los posibles efectos secundarios incluyen:
- depresión, especialmente en adolescentes
- complicaciones del embarazo
- sensibilidad al sol
- quemaduras de sol
¿Cuál es la perspectiva?
Debido a la naturaleza inflamatoria de la CA, los brotes son crónicos y continuos, especialmente en la edad adulta temprana. Los adolescentes que desarrollan AC aún pueden tener esta condición hasta los 20 y 30 años. A medida que vea mejoras, deberá seguir con su plan de tratamiento para asegurarse de que sus medicamentos sigan funcionando para evitar la formación de nuevos nódulos.
Su dermatólogo lo verá a intervalos regulares para controlar su tratamiento. Los medicamentos pueden tardar meses en surtir efecto, pero debe informar a su médico si no observa ninguna mejora.
