Dr. Timothy J. Legg, PhD, CRNP
El Dr. Timothy J. Legg es un profesional de enfermería psiquiátrico / salud mental certificado por la junta, que se especializa en brindar atención a personas con problemas de salud mental, como depresión, ansiedad y trastornos adictivos. También es un profesional de enfermería gerontológica certificado y ha trabajado extensivamente con personas que luchan con trastornos psiquiátricos en su vida posterior. Es licenciado en investigación en enfermería, psicología clínica y ciencias de la salud. El Dr. Legg mantiene una práctica clínica activa en el Hospital General de Binghamton en Binghamton, Nueva York, y es miembro de la facultad del departamento de psiquiatría de SUNY Upstate Medical University en Syracuse, Nueva York.
P: ¿Es cierto que los antidepresivos pueden ser adictivos y deben evitarse?
No, los antidepresivos no son adictivos. A veces, cuando las personas toman antidepresivos por un tiempo y dejan de tomar el medicamento, pueden experimentar lo que se conoce como "síndrome de discontinuación". Algunos síntomas del síndrome de discontinuación incluyen sentimientos de nerviosismo o inquietud, síntomas gastrointestinales como náuseas, calambres estomacales o diarrea, mareos y sensación de hormigueo en los dedos de las manos o los pies. Las personas a veces confunden estos síntomas con síntomas de abstinencia, creyendo que se convirtieron en "adictos". al antidepresivo. De hecho, este es un fenómeno normal que ocurre en algunas personas.
Muchas personas creen que los antidepresivos son adictivos porque su depresión puede volver cuando dejan de tomar el medicamento. Algunos argumentan que necesitan la medicación, que es una "sustancia que altera el estado de ánimo". Me gusta recordar a las personas que quienes toman medicamentos para la presión arterial tendrán una presión arterial normal siempre y cuando estén tomando el medicamento. Sin embargo, una vez que dejan de tomar sus medicamentos para la presión arterial, aumenta su presión arterial. Esto no significa que sean? Adictos? a sus medicamentos para la presión arterial alta. Más bien, significa que la medicación ha ejercido el efecto terapéutico para el que fue diseñada.
P: ¿Cuáles son algunos de los efectos secundarios comunes de los antidepresivos?
Es importante saber que no todos los antidepresivos causarán efectos secundarios. Además, ciertos efectos secundarios ocurren en todas las clases de medicamentos. También es importante saber que la mayoría de los efectos secundarios ocurren casi inmediatamente (dentro de las primeras semanas de tomar el nuevo medicamento), pero a menudo desaparecen con el tiempo. Desafortunadamente, los efectos terapéuticos de los antidepresivos a menudo se retrasan varias semanas, lo que puede ser bastante molesto para las personas que toman estos medicamentos. Puede ser frustrante para las personas tomar medicamentos y obtener efectos secundarios casi de inmediato, pero no tienen alivio de sus síntomas depresivos durante varias semanas.
Algunos de los efectos secundarios más comunes asociados con los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) incluyen:
- Efectos secundarios sexuales: los hombres pueden experimentar problemas de eyaculación tardía o disfunción eréctil. Tanto los hombres como las mujeres pueden experimentar una disminución del deseo sexual o la incapacidad de alcanzar un orgasmo.
- Gastrointestinal: algunas personas pueden experimentar sequedad en la boca, disminución del apetito, aumento de peso o incluso pérdida de peso. Otros pueden experimentar náuseas, diarrea o incluso estreñimiento.
- Sistema nervioso central: algunas personas pueden experimentar insomnio, pero otras pueden experimentar sedación por sus medicamentos. Algunas personas pueden experimentar agitación transitoria, o la sensación de estar molesto por otros. Otros experimentarán dolor de cabeza, mareos o temblores.
Otros efectos secundarios incluyen sudoración, aumento de moretones y, en algunos casos raros, problemas de sangrado. Otro efecto secundario que a veces ocurre es una disminución en sus niveles de sodio en la sangre. Sin embargo, esto sucede con más frecuencia en pacientes mayores.
En casos raros, pueden ocurrir convulsiones. Además, los pensamientos y comportamientos suicidas pueden ocurrir en algunas personas después de comenzar un antidepresivo. Si esto le sucede a usted, es importante que informe a su médico de inmediato.
P: Acabo de cambiar mis medicamentos para la depresión. ¿Cuánto tiempo debo esperar para que mi cuerpo se adapte a este nuevo medicamento?
Si tiene algún efecto secundario de su nuevo medicamento, debe ver que ocurran dentro de la primera o segunda semana después del cambio. Por supuesto, los efectos secundarios pueden ocurrir técnicamente en cualquier momento, pero es más probable que ocurran al inicio de la terapia. En general, los efectos secundarios disminuirán con el paso del tiempo. Pero si tiene efectos secundarios persistentes que se extienden más allá de dos semanas, debe hablar sobre esto con su médico.
P: Me siento abrumado por la cantidad de tratamientos y terapias que surgen cuando busca "remedios para la depresión". en línea. ¿Dónde empiezo?
Internet es verdaderamente una bendición mixta ya que puede ser una gran cantidad de información, pero también puede ser una gran cantidad de información errónea. Su proveedor de atención primaria es el lugar para comenzar su búsqueda. ¿Pueden discutir la evidencia detrás de los remedios en línea? Y te ayuda a ordenar entre realidad y ficción.
P: He leído que la luz solar puede ayudar con la depresión. ¿Es eso realmente cierto?
Algunas personas notan que solo desarrollan síntomas depresivos, o que los síntomas depresivos empeoran, durante los meses de invierno. Esta temporada está marcada tradicionalmente por días más cortos con menos horas de luz solar. Las personas que habían experimentado este tipo de depresión solían ser diagnosticadas con una afección conocida como "trastorno afectivo estacional". Sin embargo, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, en su quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5), eliminó el "trastorno afectivo estacional". En cambio, la persona que experimenta depresión que coincide con los cambios en las estaciones debe cumplir los criterios para un trastorno depresivo mayor.Si se determina que hay un patrón estacional, el diagnóstico sería "trastorno depresivo mayor, con patrón estacional".
Para las personas que experimentan esta variante del trastorno depresivo mayor, la luz solar natural puede ayudar. Pero en situaciones donde falta la luz solar natural, pueden usar la terapia de caja de luz. Muchas personas sí reportan una mejoría en sus síntomas depresivos cuando se exponen a la luz solar natural o la terapia de caja de luz.
P: ¿Cómo encuentro un terapeuta adecuado para mí?
El aspecto más importante de encontrar un terapeuta es? ¿Verdad? Para ti es encontrar un terapeuta de confianza. De hecho, lo más importante es encontrar un terapeuta con el que pueda formar una relación terapéutica fuerte y positiva. A lo largo de muchos años, una multitud de estudios han tratado de determinar qué tipo de terapia es la mejor. Para pacientes con una amplia variedad de trastornos. Los hallazgos siguen señalando la relación terapéutica en lugar de un enfoque terapéutico específico. En otras palabras, la forma en que el paciente y el terapeuta se relacionan entre sí parece ser uno de los predictores más fuertes de la efectividad de la terapia.
Puede comenzar con el consultorio de su médico. Es posible que conozcan a los terapeutas a los que han referido a otros pacientes, y pueden haber recibido comentarios sobre ellos. Además, si tiene un amigo que se ha sometido a una terapia, pídale una recomendación. Lo importante con la terapia es que si después de las primeras sesiones sientes que no te unes con el terapeuta, busca otro terapeuta. ¡No te rindas!
P: ¿Qué tipos de fondos o ayuda financiera están disponibles para ver a un terapeuta?
Muchas compañías de seguros cubren la psicoterapia. Si tiene seguro, entonces el mejor lugar para comenzar sería con una llamada telefónica a su compañía de seguros, o visitando su página web para buscar proveedores aprobados en su área. Muchas veces, las compañías de seguros establecen límites en la cantidad de visitas a las que puede ver a un terapeuta, por lo que es importante averiguarlo. Si no tiene seguro, puede preguntar si el proveedor de terapia ofrece o no un sistema de pago de escala móvil. Bajo estos tipos de acuerdos de pago, se le facturará según sus ingresos.
P: Mis amigos piensan que estoy aburrido y debería encontrar un nuevo pasatiempo. ¿Cómo puedo decirles que mi MDD es más que eso?
El trastorno depresivo mayor es una enfermedad difícil de conceptualizar para otros, especialmente si nunca la han experimentado. Desafortunadamente, la persona que sufre de un trastorno depresivo mayor a menudo recibe muchos consejos bien intencionados pero, en última instancia, inútiles. Las personas con un trastorno depresivo mayor probablemente han escuchado todo lo que dice: "¿Sólo te levantas por los recursos?" Para que solo necesites encontrar algo divertido que hacer. Debe tener en cuenta que estos comentarios generalmente no se hacen a partir de un intento por parte de su familia o amigos de ser mezquinos. Más bien, representan la frustración de sus seres queridos, que no tienen idea de cómo ayudarlo.
Existen grupos de apoyo para familias y amigos de personas que tienen depresión. Estos grupos brindan educación a los seres queridos para ayudarles a comprender que la depresión no es una opción y no sucede porque la persona con el trastorno necesita un nuevo pasatiempo. Las personas con depresión también pueden considerar pedirle a su médico que explique el trastorno a sus familiares.
Sin embargo, al final del día, las personas creerán lo que quieren creer. Por lo tanto, las personas con depresión deben darse cuenta de que pueden ser incapaces de educar a algunas personas en sus vidas personales sobre la naturaleza de su trastorno depresivo.
P: No puedo dormir por la noche. ¿Es este un síntoma común para la depresión?
Sí, los trastornos del sueño se producen en los trastornos depresivos. Algunas personas informan que duermen demasiado, mientras que otras informan que no pueden dormir en absoluto. Los trastornos del sueño son bastante comunes en la depresión y probablemente serán una de las áreas de atención de su médico.
P: ¿Hay nuevos tratamientos o investigaciones sobre la depresión?
Con cada año que pasa, nuestra comprensión de una amplia gama de trastornos psiquiátricos continúa creciendo, incluida la depresión. Nuevos antidepresivos continúan desarrollándose. Más recientemente, el advenimiento de la estimulación magnética transcraneal (TMS) ha recibido bastante atención en términos de su eficacia en el tratamiento de la depresión. Es un momento emocionante en psiquiatría, ya que tenemos curiosidad por ver qué nuevos desarrollos ocurrirán en los próximos años.
P: Experimento fatiga extrema. Mi neurólogo me dijo que redujera el tiempo que paso trabajando. ¿Esto es normal?
Su neurólogo probablemente lo está alentando a disminuir el tiempo de trabajo para ayudarlo a conservar energía. Esto le dará más energía para las tareas relacionadas con el hogar, en lugar de regresar a casa del trabajo y caer en la cama. No estoy seguro de cuál es la condición neurológica subyacente, pero el equilibrio entre el trabajo y la vida en el hogar es esencial para su salud física y mental en general.
Unirse a la conversación
Conéctese con nuestra comunidad de Facebook de Concienciación sobre la salud mental para obtener respuestas y apoyo compasivo. Te ayudaremos a navegar por tu camino.
