La enfermedad de Crohn se caracteriza por una inflamación crónica del tracto intestinal. Interfiere con la digestión de los alimentos, la absorción de nutrientes y la eliminación de desechos. La enfermedad de Crohn puede progresar y causar daño permanente a sus intestinos si no se trata. Incluso puede dar lugar a complicaciones potencialmente mortales, como obstrucción intestinal o cáncer de colon.
No existe cura para la enfermedad de Crohn, pero existen opciones de tratamiento que pueden causar la remisión. El objetivo del tratamiento es reducir o eliminar la inflamación, detener el daño intestinal y producir y mantener la remisión.
El tratamiento medicinal para la enfermedad de Crohn consiste en medicamentos convencionales y biológicos, que están hechos de células vivas. Los productos biológicos son eficaces para poner a Crohn en remisión y mantenerla allí. Pero estos tratamientos lo ponen en mayor riesgo de infección y ciertos tipos de cáncer.
Siga leyendo para conocer los diferentes enfoques del tratamiento de Crohn y los medicamentos comúnmente recetados.
Antibioticos
Los antibióticos se usan para tratar las infecciones que se producen debido a la enfermedad de Crohn. También pueden ayudar a sus síntomas al reducir la cantidad de bacterias en los intestinos. En la enfermedad de Crohn, el sistema inmunológico reacciona de forma exagerada y puede atacar por error a las bacterias intestinales, lo que provoca síntomas.
Aminosalicilatos (5-ASAs)
Estos medicamentos ayudan a tratar la enfermedad de Crohn leve a moderada al reducir la inflamación en el revestimiento intestinal. No aumentan el riesgo de infección o cáncer como lo hacen algunos medicamentos, pero son más efectivos para la colitis y no funcionan tan bien como un tratamiento independiente para la enfermedad de Crohn. Generalmente son seguros, aunque no debe usarlos si tiene problemas de riñón.
Corticosteroides (esteroides)
La enfermedad de Crohn de moderada a grave se puede tratar con esteroides para suprimir el sistema inmunológico. Funcionan imitando el cortisol, una sustancia producida naturalmente por su cuerpo para combatir la inflamación.
Los esteroides no deben usarse durante un largo período de tiempo, o puede volverse dependiente o resistente a ellos. Si usted se vuelve dependiente de los esteroides, es posible que no pueda dejar de usarlos sin experimentar un brote. Si eso sucede, su médico lo ayudará a hacer la transición a otro tipo de medicamento para que pueda dejar de usar los esteroides.
Inmunomoduladores
Estos modificadores inmunológicos funcionan al suprimir el sistema inmunitario para que sea menos sensible y tenga menos probabilidades de causar inflamación crónica. Este es el mismo medicamento que se administra a los receptores de trasplantes de órganos para que sus cuerpos no rechacen nuevos órganos. También es útil para el tratamiento de Crohn al ayudarlo a hacer la transición de los medicamentos esteroides.
Los inmunomoduladores lo ponen en mayor riesgo de infección y pueden tener efectos adversos sobre la presión arterial y las funciones renales. Ciertos inmunomoduladores no deben tomarse durante el embarazo.
Productos biologicos
Los tratamientos para la enfermedad de Crohn han evolucionado para incluir medicamentos llamados biológicos, hechos de células vivas. Los productos biológicos apuntan al proceso de inflamación. Fueron diseñados para tratar la enfermedad de Crohn moderada a grave, y con frecuencia son el siguiente paso en el tratamiento después de que las terapias convencionales no hayan funcionado.
Los productos biológicos promueven la curación intestinal y producen y mantienen la remisión. No suprimen el sistema inmunológico general de la manera en que lo hacen algunos medicamentos porque atacan mecanismos específicos del proceso de inflamación. Sin embargo, sí reducen la resistencia a la infección y aumentan el riesgo de cáncer.
Los productos biológicos funcionan de una de dos maneras. Los productos biológicos anti-TNF se dirigen al factor de necrosis tumoral (TNF) que causa la inflamación. Los agentes biológicos bloqueadores de la integrina y los inhibidores selectivos de la molécula de adhesión (SAM) evitan que las células causantes de la inflamación encuentren áreas vulnerables en el intestino, por lo que tiene tiempo de curarse.
Tradicionalmente, los productos biológicos se han utilizado como parte de un "step-up"? enfoque cuando otros tratamientos no producen los resultados deseados. Más médicos están viendo los beneficios de comenzar antes como parte de un? Arriba hacia abajo? estrategia, lo que significa que cuando los productos biológicos se administran antes, pueden evitar algunos daños antes de que empiecen.
Biosimilares
Los biosimilares son copias de productos biológicos que han caducado las licencias. Esto es comparable a cómo algunos medicamentos de marca tienen versiones genéricas. Sin embargo, debido a que estos medicamentos están hechos de materiales biológicos y son muy complejos, no son idénticos a los originales. Son lo suficientemente similares para estar seguros y para funcionar bien, y son más rentables.
La comida para llevar
La enfermedad de Crohn no es curable, pero hay varias opciones de tratamiento disponibles. El objetivo del tratamiento es reducir la inflamación y poner la enfermedad en remisión. Los productos biológicos son muy efectivos para lograr la remisión, pero también tienen efectos secundarios. Su médico lo ayudará a decidir si debe probar los productos biológicos y con qué rapidez.
