Visión general
En los años previos a la menopausia, sus niveles de estrógeno y progesterona comienzan a disminuir. Esto puede causar numerosos cambios en la vagina, el cuello uterino y el útero.
Usted ha alcanzado oficialmente la menopausia cuando no ha tenido un período en 12 meses. Cualquier manchado o sangrado después de eso se llama sangrado posmenopáusico, y significa que algo no está bien.
Continúe leyendo para conocer las causas del sangrado después de la menopausia y cuándo debe buscar atención médica.
¿Qué significa el color?
Aunque la vagina tiene menos humedad después de la menopausia, es posible que aún tenga algo de secreción. Esto es perfectamente normal.
Un revestimiento vaginal más delgado se irrita más fácilmente y es más vulnerable a las infecciones. Una pista de que tiene una infección es una secreción espesa de color amarillo-blanco.
La sangre fresca se ve de color rojo brillante, pero la sangre más vieja se vuelve marrón o negra. Si nota manchas de color marrón o negro en su ropa interior, lo más probable es que sea sangre. La descarga puede ser de color más claro si también tiene una descarga amarilla o blanca debido a una infección.
¿Qué causa las manchas?
Una variedad de cosas puede causar manchas marrones después de la menopausia.
Terapia hormonal
El sangrado vaginal puede ser un efecto secundario de la terapia de reemplazo hormonal (TRH). La TRH continua en dosis bajas puede causar sangrado leve o manchado durante varios meses después de comenzar a tomarla. La TRH cíclica puede causar un sangrado similar al de un período.
La razón por la que esto sucede es que la TRH puede provocar un engrosamiento del revestimiento uterino, conocida como hiperplasia endometrial. La hiperplasia endometrial puede causar manchas o sangrado abundante. Por lo general, es el resultado de demasiado estrógeno y no suficiente progesterona.
Algunas mujeres con hiperplasia endometrial desarrollan células anormales, lo que se denomina hiperplasia atípica. Es una condición que puede conducir al cáncer uterino. El sangrado anormal es el signo más obvio del cáncer de endometrio. El diagnóstico y tratamiento tempranos pueden prevenir que este tipo de cáncer se desarrolle.
Adelgazamiento del tejido vaginal y uterino
La disminución de los niveles de hormonas puede causar el adelgazamiento del revestimiento vaginal (atrofia vaginal) o del útero (atrofia endometrial).
La atrofia vaginal hace que la vagina sea menos flexible, más seca y menos ácida. El área vaginal también puede inflamarse, una condición conocida como vaginitis atrófica. Además de la descarga, esto puede causar:
- rojez
- ardiente
- comezón
- dolor
Pólipos
Los pólipos son crecimientos no cancerosos en el cuello uterino o el útero. Los pólipos que se adhieren al cuello uterino pueden causar sangrado después del coito.
Cáncer de cérvix o útero.
El sangrado es el síntoma más común del cáncer uterino. Otros síntomas incluyen dolor al orinar, dolor pélvico y dolor durante las relaciones sexuales.
¿Debo ver a un médico?
El sangrado después de la menopausia no es normal, por lo que es mejor que lo revisen. Una excepción podría ser si usted está en HRT y se le ha informado que es un efecto secundario potencial. Sin embargo, si las manchas y el sangrado son más abundantes y duraderos de lo que esperaba, consulte a su médico.
Obtenga más información: los efectos de la terapia de reemplazo hormonal en el cuerpo "
Las manchas o el sangrado vaginal probablemente resultarán benignos. Pero es importante verificar si hay problemas o afecciones graves que puedan prevenirse con un tratamiento temprano.
¿Qué puedo esperar cuando vea a mi médico?
Dependiendo de otros síntomas o condiciones de salud conocidas que tenga, su médico puede:
- Pregunte por su historial médico y medicamentos actuales.
- hacer un examen físico, incluyendo un examen pélvico
- tomar un hisopo para detectar infecciones
- realice una prueba de Papanicolaou para verificar si hay células cancerosas en el cuello uterino.
- tomar una muestra de sangre
- hacer una ecografía o histeroscopia pélvica para obtener imágenes de su cuello uterino, útero y ovarios
- tomar una muestra de tejido, también conocida como biopsia, para detectar células cancerosas
- realice una dilatación y legrado (D y C) para raspar las paredes internas de su útero, de modo que las muestras de tejido se puedan examinar para detectar cáncer
Algunas de estas pruebas se pueden realizar de inmediato en el consultorio de su médico. Otros pueden programarse como un procedimiento ambulatorio en una fecha posterior.
¿Se puede tratar?
Las manchas se pueden tratar, pero depende de la causa.
Hiperplasia endometrial
Hay una serie de tratamientos para el engrosamiento del endometrio. Para un engrosamiento leve, su médico puede adoptar un enfoque de esperar y ver. Si su sangrado se debe a la TRH, es posible que deba ajustar su tratamiento o detenerlo por completo. De lo contrario, las opciones de tratamiento incluyen:
- Hormonas en forma de comprimidos orales o implantes del sistema intrauterino.
- histeroscopia o D & C para eliminar el engrosamiento
- Cirugía para extirpar el cuello uterino, el útero y los ovarios, que se llama histerectomía total
La hiperplasia endometrial aumenta el riesgo de cáncer endometrial, por lo que es importante controlar su condición.
Vaginitis atrófica o endometrio
La terapia con estrógenos es el tratamiento habitual para la vaginitis atrófica o el endometrio. Está disponible en muchas formas, tales como:
- tabletas
- geles
- cremas
- parches de piel
Otra opción es usar un anillo vaginal suave y flexible, que libera lentamente la hormona.
Si tiene un caso leve, es posible que no requiera tratamiento en absoluto.
Pólipos
Los pólipos generalmente se extirpan quirúrgicamente. Los pólipos cervicales a veces se pueden extirpar en el consultorio de un médico. Con unas pinzas pequeñas, su médico puede torcer el pólipo y cauterizar el área.
Cáncer
El cáncer de endometrio generalmente requiere una histerectomía y extirpación de los ganglios linfáticos cercanos. El tratamiento adicional puede incluir quimioterapia y radioterapia. Cuando se detecta temprano, es altamente curable.
¿Hay alguna manera de prevenir los problemas que causan manchas?
La menopausia es diferente para cada mujer. No puede evitar la mayoría de los problemas asociados con las manchas.Pero hay algunas cosas que puede hacer para obtener un diagnóstico temprano y tratarlos antes de que empeoren, como:
- Conseguir un chequeo anual. Si tiene un alto riesgo de cáncer cervical o uterino, pregúntele a su médico con qué frecuencia debe hacerse una prueba de Papanicolaou y un examen pélvico.
- Informe de inmediato a su médico de un flujo inusual, manchas o sangrado, especialmente si está acompañado de dolor u otros síntomas.
- Avisar a su médico si las relaciones sexuales son incómodas o dolorosas.
panorama
Vale la pena consultar a su médico para detectar manchas marrones, negras o rojas después de la menopausia.
Una vez que encuentre la causa, pueden recomendar la mejor manera de tratarla. En la mayoría de los casos, el tratamiento resolverá el problema.
Consejos para el manejo de las manchas y la irritación vaginal.
Las manchas pueden ser molestas a cualquier edad, al igual que otras irritaciones vaginales. Para facilitarte un poco la vida, sigue estos consejos:
- Use una almohadilla menstrual ligera todos los días para proteger su ropa. Te ayudará a evitar que te pille desprevenido en público o te manche tu ropa favorita.
- Use ropa interior de algodón transpirable o ropa interior con una entrepierna de algodón.
- Evite la ropa apretada en la entrepierna.
- Evite los jabones ásperos o perfumados y los productos menstruales que pueden irritar el adelgazamiento de los tejidos vaginales.
- No te hagas la ducha. Puede causar irritación y propagación de bacterias.
- Evite los detergentes fuertes para la ropa.
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