¿Qué es la insuficiencia cardíaca congestiva?
La insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) es una condición en la cual los músculos de su corazón ya no pueden bombear sangre de manera efectiva. Es una condición a largo plazo que empeora progresivamente con el tiempo. A menudo se le conoce simplemente como insuficiencia cardíaca, aunque la ICC es específica de la etapa de la condición en la que el líquido se acumula alrededor del corazón. Esto lo pone bajo presión y hace que bombee inadecuadamente.
Pronóstico en cada etapa.
Hay cuatro etapas o clases de ICC, y cada una se basa en la gravedad de sus síntomas.
Se lo agrupará en la clase 1 si se ha descubierto una debilidad en su corazón pero aún no tiene síntomas. La clase 2 se refiere a aquellos que están en buena medida, pero deben evitar grandes cargas de trabajo.
Con la clase 3 CHF, sus actividades diarias son limitadas como resultado de la condición. Las personas en la clase 4 tienen síntomas severos incluso cuando están completamente descansados.
Los síntomas del CHF varían en gravedad según la etapa de la afección en la que se encuentre. Estos son:
- falta de aliento
- Dolor de pecho
- Líquido en los pies, tobillos o piernas.
- hinchazón
- náusea
- dolor abdominal
- fatiga
CHF es generalmente causada por una condición subyacente. Dependiendo de lo que sea para usted y de si tiene o no insuficiencia cardíaca derecha o izquierda, puede experimentar solo algunos o todos estos síntomas.
El pronóstico para la ICC varía mucho entre las personas, ya que hay muchos factores diferentes que contribuyen a lo que podría ser el pronóstico de un individuo.
Sin embargo, en términos generales, si se descubre CHF en sus etapas anteriores y se administra adecuadamente, entonces puede esperarse un pronóstico mucho mejor que si se descubriera mucho más tarde. Algunas personas cuyo CHF se descubre temprano y se trata de manera rápida y efectiva pueden esperar tener una esperanza de vida casi normal.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), alrededor de la mitad de las personas diagnosticadas con ICC sobrevivirán más de cinco años.
Pronóstico a diferentes edades.
Durante muchos años ha sido una opinión clínica ampliamente aceptada que las personas más jóvenes diagnosticadas con ICC tienen un mejor pronóstico que las personas mayores. Hay alguna evidencia para apoyar esta teoría.
Las personas mayores con ICC avanzada tienen un pronóstico más difícil. En estos casos, es menos común vivir más de un año después del diagnóstico. Esto también podría deberse a que los procedimientos invasivos para ayudar al problema no son plausibles a cierta edad.
Opciones de tratamiento medico
Puede ser útil reducir el líquido dentro del cuerpo para que el corazón no tenga que trabajar tan duro para hacer circular la sangre. Sus médicos pueden sugerir la restricción de líquidos y disminuir la ingesta de sal para ayudar con esto. También pueden prescribir medicamentos diuréticos (pastillas de agua). Los diuréticos de uso común incluyen bumetanida, furosemida e hidroclorotiazida.
También hay medicamentos disponibles que pueden ayudar al corazón a bombear la sangre con mayor eficacia y, por lo tanto, aumentar la supervivencia a largo plazo. Los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (ECA) y los bloqueadores del receptor de la angiotensina (BRA) son los medicamentos más utilizados para este fin. Se pueden usar junto con otros medicamentos.
Los bloqueadores beta también pueden usarse para controlar la frecuencia cardíaca y aumentar la capacidad del corazón para bombear sangre.
Para las personas con insuficiencia cardíaca en etapa terminal, es posible implantar una bomba que ayude a aumentar la capacidad del corazón para apretar. Esto se llama un dispositivo asistido por el ventrículo izquierdo (LVAD).
En algunas personas con ICC, un trasplante de corazón también puede ser una opción. Muchas personas mayores no se consideran adecuadas para un trasplante. En estos casos, un LVAD podría ofrecer una solución permanente.
Viviendo con insuficiencia cardíaca congestiva
Hay muchos cambios en el estilo de vida que una persona con ICC puede hacer y que se ha demostrado que ayudan a retardar la progresión de la enfermedad.
Dieta
El sodio hace que la retención de líquidos aumente dentro de los tejidos del cuerpo. Una dieta baja en sodio a menudo se recomienda para personas con ICC. También es aconsejable restringir severamente su consumo de alcohol, ya que esto puede afectar la debilidad de los músculos del corazón.
Ejercicio
Se ha demostrado que el ejercicio aeróbico mejora la capacidad general del corazón para funcionar, lo que proporciona una mejor calidad de vida y aumenta potencialmente la esperanza de vida. Planifique los regímenes de ejercicio con la ayuda de sus proveedores de atención médica para que los ejercicios puedan adaptarse a sus necesidades individuales y niveles de tolerancia.
Restricción de fluidos
A las personas con ICC a menudo se les aconseja regular su ingesta de líquidos, ya que esto tiene un efecto en el líquido general retenido dentro del cuerpo. Las personas que toman medicamentos diuréticos para eliminar el exceso de líquido pueden contrarrestar los efectos de este medicamento si consumen demasiado líquido. A las personas con casos más avanzados de ICC generalmente se les recomienda que limiten su ingesta total de líquidos a 2 cuartos de galón.
Monitoreo de peso
El aumento del peso corporal es un signo temprano de acumulación de líquido. Por lo tanto, es importante que las personas con ICC controlen su peso de cerca. Si ha subido 2-3 libras en tantos días, llame a su médico. Es posible que quieran aumentar su dosis de diuréticos para controlar la acumulación de líquido antes de que se vuelva más grave.
La comida para llevar
La perspectiva para el CHF es increíblemente variable. Depende en gran medida de la etapa de la afección en la que se encuentre y de si tiene alguna otra afección médica. Las personas más jóvenes también pueden tener una perspectiva más prometedora. La condición puede ser mejorada en gran medida por cambios en el estilo de vida, medicamentos y cirugía. Consulte con su médico para determinar cuál es el mejor plan de tratamiento para usted.
