Visión general
El eritema marginado es una erupción cutánea rara que se propaga en el tronco y las extremidades. La erupción es redonda, con un centro rosa pálido, rodeado por un contorno rojo ligeramente elevado. La erupción puede aparecer en anillos o tener formas menos regulares, más grandes o alargadas.
La erupción no es una enfermedad en sí misma. Más bien, puede ser un síntoma de una condición subyacente, como:
- fiebre reumática
- angioedema hereditario
- enfermedad de Lyme
- reacción alérgica
Hay varios otros tipos de erupciones de eritema además de eritema marginado. Éstos incluyen:
- Eritema migrans, que tiende a permanecer en un lugar del cuerpo.
- Lesiones eritema multiforme, que pueden extenderse por todo el cuerpo y aparecer como parches crujientes elevados.
- Eritema anular centrífugo, que puede causar picazón y descamación y puede aparecer en la cara.
Estas erupciones solo están conectadas por el término "eritema", que significa "rojo". Cada uno tiene características y causas distintivas que, de lo contrario, no están relacionadas.
Siga leyendo para obtener más información sobre el eritema marginado.
Identificación de la erupción eritema marginada
La erupción por eritema marginado puede verse como un patrón débil en su piel con un centro rosado y un borde rojo plano o ligeramente elevado. La forma general puede ser anillos regulares o semicírculos, o formas menos regulares con márgenes ondulados.
El eritema marginado se desvanece y desaparece con el tiempo. Puede aparecer solo por horas, o por días o más. La erupción no causa picazón ni dolor, y puede que no se note en los tonos de piel más oscuros.
El eritema marginado aparece principalmente en el tronco y las extremidades. No suele aparecer en la cara.
Imagen de erythema marginatum
Causas de esta erupción
Existen varias condiciones que pueden causar erupción eritema marginada.
Fiebre reumática
La causa más común de eritema marginado es la fiebre reumática. Está presente en alrededor del 10 al 25 por ciento de las personas con la enfermedad. Otros síntomas son:
- fiebre
- dolor en las articulaciones
- nódulos debajo de la piel
- daño en la válvula cardíaca
- Elevada proteína C reactiva en la sangre.
- otras erupciones en la piel
La fiebre reumática es una complicación de la faringitis estreptocócica que no se trata adecuadamente con antibióticos. Puede llevar a un grave daño al corazón. La enfermedad es muy rara ahora en los Estados Unidos, con una aparición de 0,04 a 0,06 casos por cada 1.000 niños. La fiebre reumática y la cardiopatía reumática (RHD) se observan con mayor frecuencia en los países subdesarrollados. Se estima que hay 15 millones de casos de RHD en todo el mundo.
Angioedema hereditario
El eritema marginado puede ser un signo temprano de angioedema hereditario. La erupción ocurre en aproximadamente 42 a 58 por ciento de los niños con un tipo de angioedema hereditario conocido como C1-INH-HAE, incluidos los recién nacidos.
Esta rara enfermedad hereditaria ocurre en aproximadamente 1 de cada 50,000 personas. Los síntomas a menudo no aparecen hasta después de la pubertad.
La erupción por eritema marginado puede ser importante como advertencia de un próximo ataque. A veces, la erupción se diagnostica erróneamente como urticaria, lo que retrasa las pruebas de angioedema.
Otros síntomas incluyen:
- obstáculo
- náusea
- Hinchazón de la cara, manos, brazos y piernas.
- problemas gastrointestinales
- irritabilidad
- fatiga
enfermedad de Lyme
En raras ocasiones, el eritema marginado puede ser uno de los síntomas cutáneos de la enfermedad de Lyme, aunque el eritema migratorio es más común en esta afección.
Lyme es una enfermedad a menudo debilitante transmitida por Borrelia burgdorferi Bacterias a través de garrapatas de venado patas negras. Es difícil de diagnosticar porque su amplia gama de síntomas imita a los de muchas enfermedades.
Los síntomas incluyen:
- fatiga
- Articulaciones dolorosas, rígidas o hinchadas
- dolor de cabeza, fiebre, mareos y otros síntomas parecidos a la gripe
- Sudores nocturnos y trastornos del sueño.
- deterioro cognitivo
- problemas neurológicos
Alergias
Las reacciones adversas a ciertos medicamentos pueden producir una erupción por eritema marginado. Por ejemplo, la combinación de antibiótico amoxicilina y clavulánico (Augmentin) puede causar eritema marginado.
Diagnóstico de la causa del eritema marginado.
Si usted o su hijo tienen una erupción que parece eritema marginado, consulte a un médico. La erupción no es peligrosa en sí misma, pero podría indicar una condición subyacente grave.
Su médico le preguntará acerca de su historial médico, los medicamentos que está tomando y otros síntomas.
Si recientemente ha tenido una faringitis estreptocócica, su médico puede ordenar análisis de sangre para detectar marcadores de fiebre reumática. También pueden hacer pruebas para detectar daños al corazón. No existe una única prueba para diagnosticar la fiebre reumática.
Su médico también puede ordenar análisis de sangre si se sospecha un angioedema hereditario para detectar la disminución del inhibidor de C1, lo cual es un signo de la afección.
Lyme a menudo se diagnostica sobre la base de los síntomas y un análisis de sangre.
Tratamiento de las causas subyacentes de la erupción.
No hay tratamiento para el eritema marginado. La erupción se desvanece por sí sola. Es posible que deba ser tratado por una condición subyacente responsable de la erupción.
La fiebre reumática se trata con:
- antibióticos para la infección
- Salicilatos para síntomas artríticos.
- Corticosteroides para la afectación del corazón.
El angioedema hereditario se trata con inhibidor de la esterasa C1 (Cinryze) o icatibant (Firazyr).
Lyme se trata con antibióticos.
panorama
Las enfermedades que comúnmente causan el eritema marginado son raras en los países desarrollados y, por lo tanto, esta erupción no se ve a menudo en los Estados Unidos. Otras erupciones similares son más comunes y pueden confundirse con eritema marginado. Es importante consultar a su médico para un diagnóstico preciso.
La erupción del eritema marginado se desvanece por sí sola con el tiempo, a veces en horas. Puede ser un síntoma de varias afecciones subyacentes, pero generalmente fiebre reumática. Si ha heredado angioedema, la erupción puede volver como advertencia de un ataque.
