¿Qué es la cirugía de feminización facial?
La cirugía de feminización facial, o FFS, es una cirugía que implica la modificación cosmética de sus características faciales.
El objetivo es suavizar los rasgos masculinizados en una forma más típicamente reconocida como femenina. FFS es comúnmente perseguido por mujeres transgénero o hombres trans asignados al nacer (AMAB) no trans binarios. Puede atraer a las mujeres cisgénero también.
FFS se adapta a cada persona y puede abarcar hasta cada aspecto de la cara y el cuello. FFS se centra principalmente en la estructura ósea y la forma de la nariz. El trabajo con tejidos blandos, como los estiramientos faciales y los estiramientos de cuello, pueden incorporarse cuando sea necesario.
¿Cuánto cuesta FFS?
Históricamente, FFS no ha sido cubierto por un seguro de salud o atención médica del gobierno. Sin embargo, algunas aseguradoras están comenzando a cubrir FFS de cirujanos seleccionados.
Los costos de desembolso para FFS generalmente varían de $ 20,000 a $ 50,000 o más, dependiendo del cirujano y la cantidad de procedimientos que se realicen.
Las aseguradoras a menudo clasifican FFS como un procedimiento cosmético electivo. Sin embargo, FFS puede tener más impacto en la salud mental y el bienestar social de una persona que las cirugías genitales como la vaginoplastia y la faloplastia. A medida que la sociedad se familiariza con los problemas de las personas transgénero, el establecimiento médico parece estar reconociendo lentamente el FFS como fundamental para la atención de personas transgénero, en lugar de opcional y optativo.
Cómo elegir un médico
Para elegir el cirujano adecuado, realice entrevistas en persona o por Skype con la mayor cantidad posible de cirujanos. Asegúrese de hacer tantas preguntas como sea posible para tener una idea de las variaciones de cada cirujano en su técnica, así como su forma de cabecera.
Muchos cirujanos hacen presentaciones o consultas en las principales ciudades y hacen apariciones en conferencias transgénero. También ayuda a llegar a los antiguos pacientes de los cirujanos que le interesan. Puede hacerlo a través de foros en línea, grupos de apoyo o amigos comunes.
¿Cómo se realiza el FFS?
Las caras masculinizadas y no musculinas exhiben una serie de diferencias sutiles, que en combinación inclinan la escala hacia una cara que se interpreta como masculina o femenina. Cada área de la cara se aborda en procedimientos separados:
Procedimientos de frente
Los procedimientos de la frente perfilan la frente al reducir ángulos duros y reducir la prominencia del hueso de la frente. A veces, la ceja simplemente se puede afeitar cuando la protuberancia de la frente es más pequeña y cuando el hueso de la ceja en sí es grueso.
Disminuir fuertemente el hueso de la ceja puede causar un agujero en la cavidad sinusal. Por esta razón, las personas con una protuberancia de cejas más grande requieren un procedimiento más complejo. En estos casos, la parte frontal del hueso de la ceja se elimina por completo, lo que expone temporalmente la cavidad sinusal que se encuentra detrás. El hueso extraído se contornea por separado y se reemplaza, por lo que queda plano.
Alteraciones capilares
El trabajo en la frente a menudo se combina con procedimientos para alterar la línea del cabello a fin de contrarrestar los efectos de las líneas finas o la calvicie de patrón masculino.
Se accede a la frente a través de una incisión en el cuero cabelludo. El enfoque más común es cortar a lo largo de la línea del cabello, lo que permite que el cuero cabelludo y la línea del cabello se muevan físicamente hacia adelante, bajando toda la línea del cabello. Este fue el único procedimiento disponible durante muchos años. El avance de la línea del cabello se convirtió en el estándar por defecto, a pesar de que a veces tiene un efecto masculino.
En los últimos años, un nuevo método de incisión coronal (a lo largo de la parte superior de la cabeza) ha sido pionero por el Equipo Facial en España. La incisión coronal oculta la cicatriz de la incisión dentro de la mayor parte del cabello de la persona. Se enfrenta hacia arriba, lejos de la vista de la mayoría de las otras personas.
Si está interesado en recibir trasplantes de cabello, hable con su médico acerca de una incisión coronal. A diferencia del procedimiento de avance de la línea del cabello, una incisión coronal permite el trasplante simultáneo de cabello. Esto es porque la incisión está lejos de la línea del cabello.
La recepción simultánea de trasplantes de cabello con una línea de cabello estándar hará que el tejido curativo que rodea la incisión rechace el cabello trasplantado.
Los trasplantes de cabello permiten a los cirujanos dirigirse a las áreas de la línea del cabello que necesitan refuerzo sin avanzar innecesariamente las partes que pueden no ser estéticamente necesarias. El método de incisión coronal se está incorporando lentamente a las prácticas de otros cirujanos.
Procedimientos de nariz
La rinoplastia, conocida popularmente como cirugía de nariz, se adapta a la nariz para que se ajuste a las normas no musculinizadas mientras mantiene una proporción natural con el resto de los rasgos faciales.
La rinoplastia transgénero no difiere de la rinoplastia cosmética estándar. Sin embargo, un cirujano experimentado con FFS a veces puede proporcionar mejores resultados, especialmente cuando se modifican varias facetas de la cara a la vez.
Cuando se requieren cambios menos extremos, la rinoplastia se puede realizar sin cicatrices externas. Cuando se realizan cambios más complejos en la nariz, ¿una rinoplastia abierta? puede ser requerido. Esto da como resultado una pequeña cicatriz entre las fosas nasales, pero a menudo es apenas perceptible.
Aumento de mejillas
El aumento de mejillas es un procedimiento menos común. Solo es recomendado por algunos cirujanos en ciertos casos.
El aumento de mejillas puede involucrar implantes de mejillas o injertos de grasa. Para muchas personas, cuando las hormonas sintéticas comienzan a redistribuir la grasa corporal, las mejillas se llenan lo suficiente por sí mismas. Esto hace que un procedimiento quirúrgico sea innecesario.
Estiramiento de labios
Las caras masculinizadas y no musculizadas tienen diferentes proporciones de piel sobre los labios (hasta la base de la nariz) y debajo de los labios (hasta la punta de la barbilla).
Las caras no masululizadas tienden a tener una distancia más corta entre el labio superior y la base de la nariz. El labio superior a menudo se riza más hacia arriba. A una cara masculinizada se le puede dar un lifting de labios.Esto acorta la distancia sobre el labio y ajusta la orientación del labio.
Genioplastia
La genioplastia modifica el mentón. Los cirujanos suelen acercarse a la barbilla y la mandíbula a través de incisiones dentro de la boca, a lo largo de la línea de las encías.
Algunas barbillas piden una reducción de la barbilla. En este procedimiento, el hueso y las protuberancias se afeitan y se alisan.
Otras veces, se recomienda un aumento de mentón. En este caso, los cirujanos cortan la parte inferior del hueso del mentón en una cuña. Luego, la deslizan hacia delante alejándola de la mandíbula y la vuelven a colocar en la posición avanzada. Alternativamente, se puede usar un implante de mentón cuando sea apropiado.
Cirugía de la mandíbula
La cirugía de la mandíbula se enfoca en las esquinas posteriores de la mandíbula, donde el hueso gira hacia las orejas. Un cirujano puede suavizar protuberancias fuertes. Sin embargo, hay límites a las reducciones. El hueso de la mandíbula contiene un nervio crucial. Las reducciones agresivas corren el riesgo de exponer o cortar el nervio.
Afeitado traqueal
Un afeitado traqueal reduce la apariencia de la manzana de Adán. A veces la incisión se hace justo en la manzana de Adán. Cuando sea posible, el cirujano hará la incisión justo debajo de la barbilla para que la cicatrización sea menos notable.
Procedimientos de tejidos blandos
Los procedimientos de tejidos blandos se pueden realizar junto con los procedimientos básicos de FFS enumerados anteriormente. Esto puede incluir:
- inyecciones de labios
- levantamientos de ojos
- estiramientos faciales
- levantamiento de cejas
Pero en la mayoría de los casos, estos procedimientos no son fundamentales para la forma en que las personas perciben el género de una cara.
Cómo prepararse para FFS
Los cirujanos requieren que las personas dejen de tomar la terapia de reemplazo hormonal dos semanas antes de la cirugía y se abstengan dos semanas después de la cirugía antes de comenzar nuevamente. Asegúrese de informar a su cirujano sobre cualquier otro medicamento que tome regularmente. Le informarán si debe dejar de tomarlos para el procedimiento. Nunca deje de tomar los medicamentos con la aprobación de un médico.
Su cirujano puede tener otros requisitos basados en el procedimiento que está recibiendo. Si está bajo anestesia general, esto incluye ayunar.
Riesgos y posibles efectos secundarios del FFS.
Los riesgos de FFS incluyen:
- Daño a los nervios en la mandíbula o mentón. Esto puede resultar en la pérdida permanente de sensación o función en la cara y la lengua.
- Infecciones causadas por implantes de mentón y mejilla.
Los nervios también se cortan durante la incisión en el cuero cabelludo, pero la mayoría de las personas recuperan la mayor parte o toda la sensación en la piel del cuero cabelludo a medida que sanan.
Si opta por los rellenos de labios o cejas, tenga mucho cuidado con los rellenos permanentes, como la silicona. Los rellenos solubles (como el ácido hialurónico) le permiten cambiar la apariencia de sus tejidos blandos a medida que sus características faciales cambian con la edad.
Qué esperar después de FFS
El tiempo de recuperación varía según los procedimientos que se realicen. En general, puede esperar volver a casa después de la cirugía. Es probable que necesites descansar a tiempo completo durante dos semanas. Debe abstenerse de regresar al trabajo o levantar objetos pesados durante seis semanas.
Si recibe trabajo de frente, su cirujano anclará las cejas en su lugar. Por lo tanto, debe abstenerse de depilarse las cejas durante unas semanas mientras los anclajes se fijan y el tejido se cura.
El trabajo de rinoplastia es particularmente delicado. Se debe tener especial cuidado de no impactar la nariz durante varias semanas después de la cirugía.
