Visión general
El tórax inestable es una lesión que suele ocurrir después de un traumatismo contuso en el tórax. Cuando tres o más costillas seguidas tienen múltiples fracturas dentro de cada costilla, puede hacer que una parte de la pared torácica se separe y no esté sincronizada con el resto de la pared torácica. Se considera una emergencia, ya que podría haber una lesión pulmonar severa asociada y es imperativo que reciba tratamiento de inmediato.
Es raro que esto ocurra como consecuencia de un traumatismo torácico, pero cuando sucede, el tórax inestable puede afectar gravemente su capacidad para respirar y causarle considerables problemas de salud.
¿Cuales son los sintomas?
El tórax inestable puede presentarse de manera muy diferente según la gravedad del caso. Si ha tenido un traumatismo grave en el tórax, debe tener en cuenta estos síntomas comunes:
- dolor extremo en tu pecho
- Sensibilidad en el área de su pecho donde el hueso ha salido.
- dificultad significativa para respirar
- moretones e inflamación
- ascenso o caída desigual de su pecho al respirar
El cofre que se mueve de manera desigual entre la parte separada y el resto del cofre es a menudo el signo más definitivo de que tiene un cofre inestable. El área de su pecho que ha sido traumatizada se dibujará cuando inhale, mientras que el resto de su pecho se expande hacia afuera. Cuando exhale, el área afectada se expandirá mientras que el resto de su pecho se introduce.
Causas
El traumatismo cerrado de la pared torácica es la causa del tórax defectuoso. Se llama traumatismo contundente de la pared torácica porque es el resultado de un objeto contundente o plano que golpea la pared torácica, la desestabiliza y la deja "flotando". Es común que ocurra un traumatismo en el tórax durante los accidentes de tráfico. Este trauma puede variar en severidad desde una mínima herida hasta la fractura de las costillas. El traumatismo en el tórax adquirido durante un accidente de tránsito suele ser el resultado de un objeto contundente o plano, como un volante, que golpea la pared del tórax sin penetrar en la piel.
Este tipo de lesión también puede ser causada por compresiones en el pecho por RCP o lesiones traumáticas, como ser pateado por un animal.
Las fracturas de costilla causadas por traumas contundentes pueden ser muy dolorosas, ya que los músculos que usamos para respirar continúan presionando la lesión. Las costillas que se han fracturado por un traumatismo cerrado también pueden causar lesiones adicionales, como pulmones perforados o vasos sanguíneos dañados.
El tórax inestable es uno de los resultados más graves de un traumatismo cerrado en la pared torácica.
¿Cómo se diagnostica?
Un tórax inestable se diagnostica mediante un examen físico de su médico, al igual que cualquier otra fractura de costilla. Si ven un movimiento inusual de la pared torácica mientras respira, es una clara señal de que puede tener un tórax inestable.
Por lo general, le enviarán una radiografía de tórax para confirmar su diagnóstico. Aunque algunas fracturas de costilla no son visibles en estudios de rayos X de película simple, las lesiones graves causadas por traumatismo contuso, como tórax inestable, generalmente se pueden ver en algún momento. Es posible que deba realizarse más de una radiografía para detectar su lesión.
Opciones de tratamiento
El tórax inestable es una lesión extremadamente grave y es imperativo que se le trate de inmediato. Sus médicos necesitarán proteger sus pulmones mientras se aseguran de que pueda respirar adecuadamente. Le darán una máscara de oxígeno para ayudarlo a respirar y le darán medicamentos para ayudarlo con su dolor.
En los casos más graves en los que hay una lesión pulmonar subyacente asociada, es posible que deba colocarse un ventilador mecánico para mantener estable la cavidad torácica. Es posible que se requiera cirugía, dependiendo de la extensión de la lesión y los riesgos en comparación con los beneficios de la cirugía.
Recuperarse de un baúl flare
El tiempo de recuperación para una lesión torácica inestable varía enormemente. Su recuperación dependerá completamente del tipo de lesión, su ubicación y si desarrolló alguna complicación. Las personas cuyas lesiones se encuentran en el extremo menos grave del espectro pueden recuperarse por completo en seis semanas. Las personas cuyas lesiones son mucho más significativas pueden tardar un año en recuperarse. Muchas personas que han experimentado un tórax inestable continúan teniendo problemas de por vida.
Complicaciones potenciales
Existe un mayor riesgo de discapacidad a largo plazo para las personas que experimentan un tórax inestable. Los problemas a largo plazo incluyen dolor persistente en la pared torácica, deformidad del tórax y dificultad para respirar después del esfuerzo. En algunos casos, sin embargo, las personas pueden recuperar la función pulmonar normal dentro de los seis meses, incluso si todavía hay una deformidad en el tórax.
Pronóstico y perspectivas
Se requiere un tratamiento inmediato para el tórax inestable para evitar que amenace su vida. Es una condición extremadamente grave.
Las personas más jóvenes que gozan de buena salud generalmente pueden recuperarse sin experimentar más complicaciones, si se administra el tratamiento correcto de manera oportuna. Pero los adultos mayores tienen un mayor riesgo de complicaciones, como neumonía o insuficiencia respiratoria.
En los casos más extremos, donde una parte de la pared torácica se colapsa y hay un traumatismo subyacente grave en los pulmones o vasos sanguíneos dentro de la cavidad torácica, las posibilidades de supervivencia son bajas, incluso cuando se busca tratamiento de inmediato.
Sin embargo, en muchos casos de tórax inestable, donde la lesión es menos grave y no surgen complicaciones, es posible que las personas se recuperen en unas pocas semanas o meses si reciben el tratamiento adecuado.
