¿Qué es una puntuación de GAF?
La Evaluación Global del Funcionamiento (GAF, por sus siglas en inglés) es un sistema de calificación que utilizan los profesionales de la salud mental para evaluar qué tan bien está funcionando una persona en su vida diaria. Esta escala se utilizó una vez para medir el impacto de la enfermedad psiquiátrica en la vida de una persona y en sus habilidades y habilidades funcionales diarias.
Los puntajes varían de 0 a 100, y 100 representan un funcionamiento superior. Los médicos toman en consideración cuánta dificultad tiene una persona en su vida diaria con el funcionamiento social, laboral, escolar y psicológico antes de asignar una calificación.
Este sistema de puntuación hizo su primera aparición? en la tercera edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). Los editores lanzaron esta versión en 1980. El DSM presenta criterios de diagnóstico para trastornos mentales. Tener el manual permite a los médicos de todo el mundo utilizar el mismo conjunto de síntomas para realizar diagnósticos.
Si bien los médicos siguen utilizando la puntuación de GAF, no aparece en la última edición del manual, el DSM-5. La edición más reciente reemplazó el puntaje GAF con el Programa 2 de Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0).
¿Cuál es el propósito de una puntuación de GAF?
Cuando la enfermedad mental de una persona dificulta el funcionamiento en su vida cotidiana, necesita ayuda. Esto podría incluir servicios de asesoramiento o atención médica durante todo el día. Los médicos usan un puntaje GAF para determinar cuánta ayuda puede necesitar una persona debido a su enfermedad.
Debido a que el sistema GAF usa un conjunto estándar de criterios, un médico puede decirle a otro médico el puntaje GAF de una persona e inmediatamente tienen una idea de cómo les afecta la enfermedad de una persona.
Hay dos categorías principales de consideración. El primero es el nivel de funcionamiento de una persona en la vida diaria. El segundo es la gravedad de su enfermedad mental. Los médicos pueden determinar el puntaje GAF de una persona utilizando varios elementos de información, que incluyen:
- hablando con la persona
- Entrevistar a los familiares o cuidadores de la persona.
- revisar los registros médicos de la persona
- revisar los registros policiales o judiciales de una persona que detallan su historial de comportamiento
Una vez que un médico revisa esta información, revisa los rangos de puntuación de GAF. Si bien las puntuaciones pueden ser numéricas, la puntuación sigue siendo subjetiva. Esto significa que dos médicos posiblemente podrían asignar a una persona dos puntajes GAF diferentes. Sin embargo, idealmente esto no sucedería.
Ejemplos de los criterios del sistema de puntuación incluyen:
- 100 a 91. Funcionamiento superior sin síntomas que alteren el funcionamiento.
- 90 a 81. Ausencia de síntomas mínimos, como ansiedad ante un examen.
- 80 a 71. Deterioro leve en el trabajo o la escuela con síntomas ocasionales que son reacciones esperadas a factores estresantes psicológicos.
- 70 a 61. Síntomas leves, como insomnio leve o estado de ánimo depresivo o alguna dificultad en situaciones sociales, laborales o domésticas.
- 60 a 51. Síntomas moderados, como ataques de pánico ocasionales o alguna dificultad para establecer relaciones sociales significativas.
- 50 a 41. Síntomas graves, como pensamientos suicidas o rituales severos y obsesivos. La persona también podría tener una discapacidad grave en el trabajo, como no poder mantener un trabajo.
- 40 a 31. Algún deterioro en la comunicación, psicosis (pérdida de contacto con la realidad) o ambos, o deterioro importante en la escuela, el trabajo, la vida familiar, el juicio, el pensamiento o el estado de ánimo.
- 30 a 21. Una persona experimenta frecuentes delirios o alucinaciones o presenta comunicación o juicio severamente impedidos. No pueden funcionar en casi todas las áreas, como quedarse en la cama todo el día y no tienen relaciones significativas.
- 20 a 11. Una persona está en peligro de lastimarse a sí misma oa los demás. Es posible que hayan intentado suicidarse, muestren conductas violentas con frecuencia o que tengan un impedimento importante en la comunicación, como el silencio o hablar de manera incoherente.
- 10 a 1. Una persona está en peligro casi constante de hacerse daño a sí misma oa otras personas, ha cometido un grave acto suicida con clara expectativa de muerte, o ambas cosas.
- 0. Hay información inadecuada para evaluar a la persona.
Los médicos también han creado una escala de evaluación global para niños que es similar a la escala anterior, pero se refiere más a problemas en la escuela o la construcción de relaciones con compañeros de clase.
La comida para llevar
Un puntaje GAF es solo una de las maneras en que los médicos pueden evaluar a una persona con una enfermedad mental o que tiene dificultades para hacer frente a la vida diaria. Desde que el DSM-5 ha debutado en 2013, la escala ha caído en desuso a favor de la nueva escala WHODAS 2.0.
Si bien ninguna escala de medición psiquiátrica es perfecta, los médicos han criticado la puntuación de GAF porque puede fluctuar día a día. Otra crítica es que GAF no identifica las diferencias entre una enfermedad mental y un trastorno médico que causa síntomas psiquiátricos. La escala más nueva, la WHODAS 2.0, lo hace.
Estas y otras herramientas psicológicas siempre están evolucionando para ayudar a más personas a obtener la ayuda y los servicios que necesitan.
