¿Qué son las úlceras gástricas y duodenales?
Las úlceras gástricas y duodenales son dos tipos de úlceras pépticas. Una úlcera péptica es una úlcera que se encuentra en el interior del revestimiento del estómago, una úlcera gástrica, o la parte superior del intestino delgado, una úlcera duodenal.
Una persona puede tener uno o ambos tipos de úlceras al mismo tiempo. Tener ambos tipos se conoce como gastroduodenal.
¿Cómo difieren los síntomas?
Una forma de saber si puede tener una úlcera gástrica o duodenal es averiguar dónde y cuándo aparecen sus síntomas. Para algunos, el tiempo entre comidas agrava una úlcera. Para otros, comer puede ser un desencadenante del dolor.
Sin embargo, la ubicación exacta del dolor no siempre coincide con la ubicación de la úlcera. A veces el dolor es referido. Esto significa que una persona puede tener dolor en un lugar alejado de la úlcera real.
Otros síntomas pueden incluir:
- náusea
- vomitar
- hinchazón
Según los especialistas digestivos, la mayoría de los síntomas de las úlceras están relacionados con el sangrado.
Pero casi el 75 por ciento de las personas que tienen úlceras gástricas o duodenales no tienen ningún síntoma. De hecho, estas úlceras rara vez causan síntomas severos.
Si ocurren síntomas severos, pueden incluir:
- Sangre en las heces, o heces que parecen negras o alquitranadas
- respiración dificultosa
- sentirse débil o perder la conciencia
- vómitos de sangre
- dificultad para respirar con actividad
- fatiga
Busque atención médica de emergencia si siente dolor de estómago y cualquiera de los síntomas mencionados anteriormente.
¿Qué causa las úlceras?
Helicobacter pylori bacterias (H. pylori)
H. pylori Es la causa más frecuente de úlceras gástricas y duodenales. Esta bacteria afecta el moco que protege el estómago y el intestino delgado, lo que permite que el ácido del estómago dañe el revestimiento.
Se estima que entre el 30 y el 40 por ciento de las personas en los Estados Unidos están infectadas con H. pylori.
No está claro exactamente cómo se propaga esta bacteria, pero los investigadores creen que es principalmente a través de alimentos, agua y utensilios de comida sucios. Personas que llevan H. pylori También puede propagarse a través del contacto directo con la saliva.
Muchas personas contraen esta infección bacteriana cuando son niños, pero rara vez se convierten en una úlcera péptica. De hecho, la mayoría de las personas no ven los síntomas hasta que son mayores, en todo caso.
Medicamentos
Las personas que usan o toman medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno, tienen más probabilidades de desarrollar úlceras pépticas. De hecho, despues H. pyloriEl uso de AINE es la otra causa principal de úlceras pépticas.
Los AINE pueden irritar y dañar el estómago y el revestimiento intestinal. El acetaminofeno (Tylenol) no es un AINE, por lo que a menudo se recomienda para las personas que no pueden tomar AINE debido a úlceras u otras afecciones digestivas.
Otras condiciones
Una condición rara conocida como síndrome de Zollinger-Ellison causa el desarrollo de tumores tanto cancerosos como no cancerosos. Estos tumores liberan hormonas que causan niveles extremadamente altos de ácido estomacal que pueden provocar úlceras gástricas y duodenales.
Estos tumores se desarrollan con mayor frecuencia en el páncreas y el duodeno, pero pueden ocurrir en otros lugares del cuerpo.
¿Quién es más propenso a desarrollar úlceras?
Si bien los médicos suelen recomendar los AINE para afecciones médicas como la artritis o la inflamación de las articulaciones, los AINE pueden aumentar su riesgo de desarrollar úlceras pépticas.
Los medicamentos adicionales que pueden aumentar su riesgo de úlceras gástricas, duodenales y hemorrágicas incluyen:
- Tratamientos para la osteoporosis, como alendronato (Fosamax) y risedronato (Actonel)
- anticoagulantes, como warfarina (Coumadin) o clopidogrel (Plavix)
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- ciertos medicamentos de quimioterapia
Otros factores de riesgo que se sabe que aumentan su riesgo de desarrollar úlceras gástricas y duodenales incluyen:
- tener 70 años o más
- bebiendo alcohol
- tener antecedentes de úlceras pépticas
- de fumar
- Lesión severa o trauma físico.
Es un mito que las comidas picantes pueden aumentar su riesgo de úlceras o causarlas. Pero ciertos alimentos pueden irritar más el estómago en ciertas personas.
¿Cómo diagnosticará su médico las úlceras?
Su médico comenzará preguntando acerca de su historial médico y sus síntomas. Informe a su médico cuándo y dónde tiene síntomas con más frecuencia.
Las úlceras gástricas y duodenales pueden causar dolor en diferentes partes de su abdomen. Generalmente se recomendarán una variedad de pruebas ya que el dolor abdominal tiene muchas causas.
Si tu doctor piensa H. pylori Puede ser la fuente de sus síntomas, las siguientes pruebas pueden confirmar o descartar esta posibilidad:
- Un análisis de sangre. La presencia de ciertas células que combaten infecciones podría significar que usted tiene una H. pylori infección.
- Un taburete prueba de antigeno En esta prueba, una muestra de heces se envía a un laboratorio para su análisis. La prueba busca ciertas proteínas en las heces relacionadas con H. pylori.
- Una prueba de aliento de urea. Una prueba de aliento con urea consiste en tragar una píldora que contiene una formulación especial de urea. Usted inhala en una bolsa de recolección antes y después de tragar la píldora, y luego se miden sus niveles de dióxido de carbono. Cuando H. pylori Está presente, la urea en la píldora se descompone en un cierto tipo de dióxido de carbono que se puede detectar.
Esofagogastroduodenoscopia (EGD)
Una prueba de EGD consiste en pasar un instrumento flexible iluminado con una cámara en su extremo, conocido como un dispositivo de alcance, a través de la boca y hacia el esófago, el estómago y el intestino delgado.
Su médico podrá buscar úlceras y otras áreas anormales, así como tomar una muestra de tejido (biopsia). Incluso pueden ser capaces de tratar ciertas condiciones.
Serie gastrointestinal superior.
Su médico también puede ordenar una prueba llamada deglución con bario o una serie GI superior.Esta prueba consiste en beber una solución con una pequeña cantidad de material líquido que se muestra fácilmente en una radiografía.
Luego, su médico tomará varias radiografías para ver cómo se mueve la solución a través de su sistema digestivo. Esto les permite buscar condiciones que afectan el esófago, el estómago y el intestino delgado.
¿Cómo se tratan las úlceras?
El tratamiento para las úlceras gástricas y duodenales depende de las causas y de la gravedad de sus síntomas. Por ejemplo, su médico puede recetarle bloqueadores de los receptores de histamina (bloqueadores H2) o inhibidores de la bomba de protones (IBP) para reducir la cantidad de ácido y proteger el revestimiento del estómago.
por H. pylori infecciones, su médico le recetará antibióticos, IBP y otros medicamentos para combatir las bacterias y promover la curación. Estos medicamentos incluyen agentes protectores de la mucosa, que ayudan a proteger el revestimiento del moco del estómago.
Si los AINE causaron la úlcera péptica, a menudo se le recomendará cómo reducir o eliminar su uso.
Si la úlcera está sangrando activamente, su médico puede usar herramientas especiales para detener el sangrado a través de un endoscopio durante el procedimiento de EGD.
En los casos en que la medicación o la terapia endoscópica no funcionen, su médico puede recomendar una cirugía. Si la úlcera llega a ser lo suficientemente profunda como para causar un agujero en la pared de su estómago o duodeno, esto es una emergencia médica y la cirugía con mayor frecuencia se requiere para solucionar el problema.
¿Cuál es la perspectiva para las úlceras?
Una úlcera gástrica o duodenal no tratada puede convertirse en un problema grave, especialmente si tiene ciertas afecciones médicas existentes.
Las complicaciones más comunes de las úlceras son:
| Complicación | Porque |
| sangría | La úlcera desgasta el estómago o el intestino delgado y rompe los vasos sanguíneos allí. |
| perforación | La úlcera se rompe a través del revestimiento y la pared del estómago, lo que causa que las bacterias, el ácido y los alimentos se filtren |
| peritonitis | Inflamación e infección de la cavidad abdominal por perforación. |
| bloqueo | El tejido cicatricial puede formarse como resultado de las úlceras y evitar que los alimentos salgan del estómago o del duodeno. |
Es importante obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados si tiene algún síntoma relacionado con las úlceras gástricas o duodenales.
En algunos casos, las úlceras gástricas pueden aumentar su riesgo de crecimiento de tumores cancerosos. Sin embargo, las úlceras duodenales no suelen estar asociadas con el cáncer.
Normalmente, su médico recomendará repetir una EGD después del tratamiento para confirmar que las úlceras están sanando. La mayoría de las úlceras gástricas y duodenales desaparecerán con el tiempo y el tratamiento médico adecuado. Aprende sobre posibles remedios caseros y naturales para las úlceras.
¿Se pueden prevenir las úlceras?
Es posible que no pueda eliminar completamente su riesgo de desarrollar una úlcera, pero hay cosas que puede hacer para reducir su riesgo y prevenirlos:
- Reduzca su ingesta de AINE, o cambie a otro medicamento si está tomando AINE con regularidad.
- Cuando tome NSAID, tómelos con comidas o medicamentos que protejan el revestimiento de su estómago.
- Abstenerse de fumar, ya que puede retardar la curación y aumentar el riesgo de cáncer del tracto digestivo.
- Si te diagnostican H. pylori, tome todos los antibióticos que le receten. No tomar todo el curso puede mantener las bacterias en su sistema.
- Tomar medidas para aumentar la actividad física. El ejercicio regular puede activar el sistema inmunológico y ayudar a disminuir la inflamación en todas las células.
