Visión general
Es posible que haya oído hablar de la ciática, un dolor que comienza en las nalgas y baja por una o ambas piernas. La ciática generalmente es causada por la presión o irritación de los nervios en la parte baja de la espalda. Una condición que causa presión en esos nervios es el síndrome piriforme.
El piriforme es un músculo que se extiende desde la parte frontal del sacro. Ese es el hueso en forma de triángulo entre los dos huesos de la cadera en la pelvis. El músculo se extiende a través del nervio ciático hasta la parte superior del fémur. El fémur es el hueso grande en la parte superior de la pierna.
El piriforme ayuda a que el muslo se mueva de lado a lado. Un espasmo muscular piriforme puede ejercer presión sobre el nervio ciático y causar síntomas. El resultado es el síndrome piriforme.
Síntomas del síndrome piriforme
La ciática es el síntoma principal del síndrome piriforme. Sin embargo, puedes experimentar otros. A menudo, la molestia se siente en otra parte del cuerpo, como la parte posterior de la pierna. Esto se conoce como dolor referido.
Algunos otros signos comunes del síndrome piriforme incluyen:
- entumecimiento y hormigueo en las nalgas que pueden extenderse por la parte posterior de la pierna
- Sensibilidad de los músculos en las nalgas.
- dificultad para sentarse cómodamente
- dolor al estar sentado que empeora cuanto más tiempo te sientas
- Dolor en los glúteos y piernas que empeora con la actividad.
En los casos graves de síndrome piriforme, el dolor en las nalgas y las piernas puede ser tan intenso que se vuelve incapacitante. Es posible que no pueda realizar tareas básicas de la vida diaria, como sentarse frente a una computadora, conducir durante un período de tiempo prolongado o realizar tareas domésticas.
Causas del síndrome piriforme
La piriforme se entrena todos los días. Lo usas cuando caminas o giras la parte inferior de tu cuerpo. Incluso lo usas solo para cambiar tu peso de un lado a otro. El músculo puede lesionarse o irritarse por largos períodos de inactividad o demasiado ejercicio.
Algunas causas comunes del síndrome piriforme incluyen:
- uso excesivo del ejercicio excesivo
- Correr y otras actividades repetitivas que involucran las piernas.
- sentado por largos periodos
- levantar objetos pesados
- amplia escalada de escaleras
Las lesiones también pueden dañar el músculo y hacer que presione el nervio ciático. Las causas típicas de la lesión piriforme incluyen:
- un giro repentino de la cadera
- una mala caída
- un golpe directo durante los deportes
- un accidente vehicular
- Una herida de penetración que llega al músculo.
Factores de riesgo para este síndrome.
Cualquier persona que se siente por largos períodos de tiempo, como las personas que se sientan en un escritorio todo el día o frente a un televisor durante períodos prolongados, tienen un mayor riesgo de contraer el síndrome piriforme. También está en mayor riesgo si participa en entrenamientos frecuentes y rigurosos de la parte inferior del cuerpo.
Diagnóstico de síndrome piriforme
Consulte a su médico si experimenta dolor o entumecimiento en sus nalgas o piernas que duran más de unas pocas semanas. La ciática puede durar varias semanas o más, dependiendo de la causa. También debe consultar a su médico si sus síntomas aparecen y desaparecen con frecuencia.
Su cita con el médico incluirá una revisión de su historial médico, sus síntomas y cualquier posible causa de su dolor. Esté preparado para discutir sus síntomas en detalle. Si tuvo una caída reciente o recuerda haber forzado un músculo durante los deportes, asegúrese de compartir esa información con su médico. No importa si no está seguro, eso es lo que desencadenó sus síntomas.
Su médico también le hará un examen físico. Se le someterá a una serie de movimientos para determinar qué posiciones causan dolor.
Algunas pruebas de imagen también pueden ser necesarias para ayudar a descartar otras causas de su dolor. Una resonancia magnética o una tomografía computarizada pueden ayudar a su médico a determinar si la artritis o la ruptura de un disco están causando su dolor. Si parece que el síndrome piriforme está causando sus síntomas, una ecografía del músculo puede ser útil para diagnosticar la afección.
Tratamiento del síndrome piriforme
El síndrome piriforme a menudo no necesita ningún tratamiento. Descansar y evitar las actividades que desencadenan sus síntomas suelen ser los primeros enfoques a tomar.
Puede sentirse mejor si alterna hielo y calor en sus nalgas o piernas. Envuelva una bolsa de hielo en una toalla delgada para que no tenga la bolsa de hielo directamente en contacto con su piel. Mantenga el hielo durante 15 a 20 minutos. Luego, use una almohadilla eléctrica en un ajuste bajo durante casi el mismo tiempo. Inténtalo cada pocas horas para ayudar a aliviar el dolor.
Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno (Advil) o el naproxeno (Aleve), también pueden ayudarlo a sentirse mejor.
El dolor y el adormecimiento asociados con el síndrome piriforme pueden desaparecer sin ningún tratamiento adicional. Si no es así, puede beneficiarse de la terapia física. Aprenderás varios estiramientos y ejercicios para mejorar la fuerza y flexibilidad de los piriformes.
Un ejercicio simple que puede intentar es acostarse boca arriba con ambas rodillas dobladas. Levanta el tobillo izquierdo y descansa contra la rodilla derecha. Luego, tire suavemente de su rodilla derecha hacia su pecho y manténgala presionada durante cinco segundos. Lentamente regrese ambas piernas a sus posiciones iniciales y haga el mismo estiramiento en el otro lado. Luego repite los dos estiramientos.
En casos graves de síndrome piriforme, es posible que necesite inyecciones de corticosteroides para ayudar a aliviar la inflamación del músculo. También puede encontrar alivio después del tratamiento con el estimulador de nervio eléctrico transcutáneo (TENS). Un dispositivo TENS es una unidad de mano que envía pequeñas cargas eléctricas a través de la piel a los nervios que se encuentran debajo. La energía eléctrica estimula los nervios e interfiere con las señales de dolor al cerebro.
Si aún necesita alivio, es posible que necesite una cirugía para cortar el músculo piriforme para aliviar la presión sobre el nervio ciático. Sin embargo, esto rara vez es necesario.
Prevención del síndrome piriforme.
Aunque el ejercicio a veces puede causar el síndrome piriforme, el ejercicio regular puede ayudar a reducir su riesgo. Los músculos necesitan ejercicio para mantenerse fuertes y saludables.Para ayudar a prevenir las lesiones que conducen al síndrome piriforme, debe hacer lo siguiente:
- Calienta y estira antes de correr o participar en un ejercicio vigoroso
- Aumente gradualmente la intensidad de cualquier ejercicio o deporte que esté haciendo.
- Evite subir y bajar colinas, o sobre superficies desiguales.
- levántate y muévete para que no te quedes sentado o recostado demasiado tiempo sin alguna actividad
Si ya ha sido tratado por el síndrome piriforme, es posible que tenga un riesgo ligeramente mayor de que regrese. Si sigue adelante con los ejercicios aprendidos en la terapia física, debería poder evitar una recaída que impida una lesión grave.
Perspectivas para este síndrome.
El síndrome piriforme es una afección poco común y puede ser difícil de diagnosticar. Por lo general se puede tratar con un poco de descanso y terapia física.
Mantenerse activo, pero asegurarse de estirarse antes de hacer ejercicio, debe ayudar a que su parte posterior y piernas se sientan mejor antes, durante y después de su entrenamiento.
