¿Qué es la policitemia vera?
La policitemia vera (PV) es un tipo raro de cáncer de la sangre en el que su cuerpo produce demasiados glóbulos rojos. Los glóbulos rojos transportan oxígeno a través de su cuerpo.
Cuando tiene demasiados glóbulos rojos, su sangre se espesa y fluye más lentamente. Los glóbulos rojos se pueden agrupar y formar coágulos dentro de los vasos sanguíneos.
Si no se trata, la fotovoltaica puede llevar a complicaciones potencialmente mortales. La sangre que fluye más lentamente puede reducir la cantidad de oxígeno que llega a su corazón, cerebro y otros órganos vitales. Y los coágulos de sangre pueden bloquear completamente el flujo de sangre dentro de un vaso sanguíneo, causando un derrame cerebral o incluso la muerte. A largo plazo, la PV puede conducir a cicatrización de la médula ósea, así como a la leucemia, otro tipo de cáncer de la sangre.
No hay cura para el PV, pero puede controlar la enfermedad con tratamiento. Es probable que su médico le realice extracciones de sangre de rutina y le recete medicamentos para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre. Es importante hablar con su médico si está en riesgo de PV y tiene alguno de sus síntomas. Obtenga más información sobre la PV y otros trastornos de las células sanguíneas como este.
Síntomas de policitemia vera
PV puede no causar ningún síntoma durante muchos años. Cuando comienzan los síntomas, pueden ser lo suficientemente leves como para pasarlos por alto. Es posible que no se dé cuenta de que tiene PV hasta que una prueba de sangre de rutina detecte el problema.
Reconocer los síntomas temprano puede ayudarlo a comenzar el tratamiento y, con suerte, prevenir los coágulos de sangre y sus complicaciones. Los síntomas comunes de PV incluyen:
- fatiga
- Comezón
- problemas para respirar cuando te acuestas
- problemas para concentrarse
- pérdida de peso no planificada
- dolor en tu abdomen
- sintiéndose fácilmente lleno
- visión borrosa o doble
- mareo
- debilidad
- sudoración intensa
- sangrado o moretones
A medida que la enfermedad avanza y su sangre se espesa con más glóbulos rojos, pueden aparecer síntomas más graves, como:
- sangrado abundante incluso de cortes menores
- articulaciones inflamadas
- dolor de huesos
- color rojizo a tu cara
- sangrado de las encías
- sensación de ardor en tus manos o pies
La mayoría de estos síntomas también pueden ser causados por otras afecciones, por lo que obtener un diagnóstico adecuado de su médico es fundamental. Obtenga más información sobre los síntomas comunes de la policitemia vera.
Causas de policitemia vera y factores de riesgo.
La policitemia vera ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres. Es más probable que obtenga PV después de los 60 años, pero puede comenzar a cualquier edad.
Mutaciones (cambios) a la JAK2 Los genes son la principal causa de la enfermedad. Este gen controla la producción de una proteína que ayuda a producir células sanguíneas. Alrededor del 95 por ciento de las personas con PV tienen este tipo de mutación.
La mutación que causa la PV puede transmitirse a través de las familias. Pero más a menudo, puede suceder sin ninguna conexión familiar. Se está investigando la causa de la mutación genética detrás de PV.
Si tiene PV, su riesgo de desarrollar complicaciones graves depende de la probabilidad de que desarrolle un coágulo de sangre. Los factores que aumentan su riesgo de desarrollar coágulos de sangre en la PV incluyen:
- un historial de coágulos de sangre
- ser mayor de 60 años
- alta presion sanguinea
- diabetes
- de fumar
- colesterol alto
- el embarazo
La sangre que es más espesa de lo normal siempre puede aumentar su riesgo de coágulos sanguíneos, sin importar la causa. Aprenda sobre otras causas de la sangre gruesa además de policitemia vera.
Diagnostico policitemia vera
Si cree que podría tener PV, su médico primero realizará una prueba llamada hemograma completo (CSC). Un CBC mide los siguientes factores en su sangre:
- la cantidad de glóbulos rojos
- la cantidad de glóbulos blancos
- la cantidad de plaquetas
- la cantidad de hemoglobina (una proteína que transporta oxígeno)
- El porcentaje de espacio ocupado por los glóbulos rojos en la sangre, conocido como el hematocrito.
Si tiene PV, es probable que tenga una cantidad más alta de lo normal de glóbulos rojos y hemoglobina, y un hematocrito anormalmente alto. También puede tener recuentos de plaquetas anormales o recuentos de glóbulos blancos.
Si los resultados de su CBC son anormales, su médico probablemente revisará su sangre para detectar JAK2 mutación. La mayoría de las personas con PV dan positivo para este tipo de mutación.
Junto con otros análisis de sangre, es probable que necesite una biopsia de médula ósea para confirmar un diagnóstico de PV.
Si su médico le dice que tiene PV, tenga en cuenta que cuanto antes sepa, antes podrá comenzar el tratamiento. Y el tratamiento reduce el riesgo de complicaciones de la PV.
Tratamiento policitemia vera
PV es una condición crónica que no tiene cura. Sin embargo, el tratamiento puede ayudarlo a controlar sus síntomas y ayudar a prevenir complicaciones. Su médico le recetará un plan de tratamiento según su riesgo de desarrollar coágulos de sangre.
Tratamiento para personas de bajo riesgo.
El tratamiento típico para las personas con bajo riesgo de coágulos de sangre incluye dos cosas: aspirina y un procedimiento llamado flebotomía.
- Aspirina en dosis bajas. La aspirina afecta las plaquetas en su sangre, disminuyendo su riesgo de formar coágulos de sangre.
- Flebotomía. Con una aguja, su médico extraerá una pequeña cantidad de sangre de una de sus venas. Esto ayuda a reducir su recuento de glóbulos rojos. Por lo general, recibirá este tratamiento aproximadamente una vez a la semana, y luego una vez cada pocos meses hasta que su nivel de hematocrito sea más cercano a lo normal.
Tratamiento para personas de alto riesgo.
Además de la aspirina y la flebotomía, las personas con alto riesgo de coágulos de sangre pueden requerir un tratamiento más especializado, como otros medicamentos. Estos pueden incluir:
- Hidroxiurea (Droxia, Hydrea). Este es un medicamento contra el cáncer que evita que su cuerpo produzca demasiados glóbulos rojos. Reduce el riesgo de coágulos de sangre. La hidroxiurea se usa fuera de la etiqueta para tratar la PV.
- Interferón alfa. Este medicamento ayuda a su sistema inmunológico a combatir las células de la médula ósea hiperactiva que forman parte de la energía fotovoltaica.También puede impedir que su cuerpo produzca demasiados glóbulos rojos. Como la hidroxiurea, yonterferon alfa se usa fuera de la etiqueta para tratar PV.
- Busulfan (Myleran). Este medicamento contra el cáncer está aprobado para tratar la leucemia, pero se puede usar sin autorización para tratar la PV.
- Ruxolitinib (Jakafi). Este es el único medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos para tratar la PV. Su médico puede recetarle este medicamento si no puede tolerar la hidroxiurea, o si la hidroxiurea no reduce su recuento sanguíneo lo suficiente. Ruxolitinib funciona al inhibir los factores de crecimiento responsables de la creación de glóbulos rojos y el funcionamiento del sistema inmunológico.
Tratamientos relacionados
Su médico también puede recetarle otros tratamientos. Algunos de estos pueden ayudar a aliviar la picazón, que puede ser un problema persistente y molesto para muchas personas con PV. Estos tratamientos pueden incluir:
- antihistamínicos
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- Fototerapia (tratamiento con luz ultravioleta).
Su médico hablará con usted sobre las mejores opciones de tratamiento para usted. Explore las preguntas que puede hacerle a su médico sobre el tratamiento para la policitemia vera.
Dieta de policitemia vera
En general, la dieta recomendada para personas con PV es la misma que para cualquier persona. Coma comidas bien balanceadas con frutas y verduras frescas, granos enteros, proteínas magras y productos lácteos bajos en grasa. Pregúntele a su médico cuántas calorías debe consumir cada día para mantener un peso saludable.
Además, observa cuánta sal comes. Los alimentos con alto contenido de sodio pueden hacer que su cuerpo desplace agua hacia los tejidos de su cuerpo, lo que puede empeorar algunos de sus síntomas de PV. Además, beba suficientes líquidos para evitar la deshidratación y mantener un buen flujo sanguíneo y circulación. Su médico puede proporcionar orientación individualizada sobre la dieta y la ingesta de agua.
Policitemia vera pronostico
Su pronóstico con PV depende en gran medida de si recibe tratamiento. El tratamiento ayuda a reducir el riesgo de complicaciones potencialmente mortales, como:
- Mielofibrosis: la etapa avanzada de PV que cicatriza la médula ósea y puede agrandar el hígado y el bazo.
- ataque al corazón
- trombosis venosa profunda (TVP)
- Accidente cerebrovascular isquémico: un derrame cerebral causado por la pérdida de suministro de sangre al cerebro.
- Embolia pulmonar: un coágulo de sangre en el pulmón.
- muerte hemorrágica: muerte por sangrado, generalmente del estómago u otras partes del tracto digestivo
- hipertensión portal: aumento de la presión arterial en el hígado que puede conducir a insuficiencia hepática
- Leucemia mieloide aguda (LMA): un tipo particular de cáncer de la sangre que afecta los glóbulos blancos.
Estas complicaciones de la PV son posibles incluso con tratamiento, pero el riesgo es mucho menor. Para las personas con PV, solo del 5 al 15 por ciento han desarrollado típicamente mielofibrosis 15 años después del diagnóstico. Y menos del 10 por ciento ha desarrollado típicamente leucemia 20 años después del diagnóstico. En general, las personas que reciben tratamiento tienen una perspectiva mucho mejor que las que no la tienen.
Además, cuidarse a sí mismo y su salud en general puede reducir su riesgo de coágulos de sangre debido a la energía fotovoltaica. Dejar de fumar, mantenerse físicamente activo y controlar otras afecciones de salud que tenga, como diabetes, presión arterial alta y enfermedad cardíaca, también puede mejorar su perspectiva. Conozca más sobre el pronóstico de policitemia vera.
Policitemia vera esperanza de vida
La situación de cada uno con PV es diferente. Pero muchas personas que se apegan a su plan de tratamiento y ven a su hematólogo regularmente pueden esperar vivir una larga vida con complicaciones limitadas.
El tratamiento es crítico. Las personas sin ningún tratamiento pueden esperar sobrevivir menos de dos años, según la edad y la salud en general. Pero los que tienen tratamiento pueden vivir varias décadas más. La duración promedio de la supervivencia después del diagnóstico es de al menos 20 años, y las personas pueden vivir por décadas más. Obtenga más información sobre la policitemia vera esperanza de vida.
La comida para llevar
La policitemia vera es una rara enfermedad de la sangre que aumenta el riesgo de coágulos sanguíneos peligrosos y otras complicaciones. No es curable, pero es tratable.
Si tiene policitemia vera, hable con su médico de atención primaria o hematólogo sobre el plan de tratamiento adecuado para usted. Esto probablemente incluirá flebotomía y medicamentos. Obtener la atención que necesita lo antes posible puede ayudar a prevenir los coágulos de sangre, disminuir las complicaciones y mejorar la calidad y la duración de su vida.
