Púrpura

¿Qué es la púrpura?

La púrpura, también llamada manchas de sangre o hemorragias en la piel, se refiere a las manchas de color púrpura que son más reconocibles en la piel. Las manchas también pueden aparecer en órganos o membranas mucosas, incluidas las membranas en el interior de la boca.

La púrpura se produce cuando los pequeños vasos sanguíneos se revientan y la sangre se acumula debajo de la piel. Esto puede crear manchas púrpuras en la piel que varían en tamaño desde puntos pequeños hasta parches grandes. Las manchas de púrpura son generalmente benignas, pero pueden indicar una afección médica más grave, como un trastorno de la coagulación de la sangre.

A veces, los niveles bajos de plaquetas pueden causar hematomas y sangrado excesivos. Las plaquetas son las células que ayudan a coagular la sangre. Los niveles bajos de plaquetas pueden ser hereditarios o genéticos, pero también pueden estar relacionados con:

• trasplantes de médula ósea
• cáncer
• quimioterapia
• trasplantes de células madre
• Infecciones por VIH
• reemplazo hormonal
• terapias de estrógenos
• uso de ciertos medicamentos

Siempre debe comunicarse con su médico si nota algún crecimiento o cambios en la piel.

Fotos de la púrpura

¿Qué causa la púrpura?

Hay dos tipos de púrpura: no trombocitopénica y trombocitopénica. No trombocitopénico significa que tiene niveles normales de plaquetas en la sangre. Trombocitopénico significa que usted tiene un recuento de plaquetas más bajo de lo normal.

Lo siguiente podría causar púrpura no trombocitopénica:

• trastornos que afectan la coagulación de la sangre
• ciertos trastornos congénitos, presentes al nacer o antes, como telangiectasia (piel frágil y tejido conectivo) o síndrome de Ehlers-Danlos
• ciertos medicamentos, incluidos los esteroides y aquellos que afectan la función plaquetaria
• vasos sanguíneos débiles
• inflamación en los vasos sanguíneos
• escorbuto, o una grave falta de vitamina C

Lo siguiente podría causar púrpura trombocitopénica:

• medicamentos que evitan la formación de plaquetas o que interfieren con la coagulación normal
• Medicamentos que causan que el cuerpo lance una reacción inmune contra las plaquetas.
• transfusiones de sangre recientes
• trastornos inmunes como la púrpura trombocitopénica idiopática
• una infección en el torrente sanguíneo
• infección por VIH o hepatitis C, o algunas infecciones virales (Epstein-Barr, rubéola, citomegalovirus)
• Fiebre manchada de las montañas rocosas (por una picadura de garrapata)
• lupus sistémico eritematoso

¿Cómo se diagnostica la púrpura?

Su médico examinará su piel para diagnosticar la púrpura. Pueden preguntar sobre su historial de salud familiar y personal, como cuándo aparecieron las manchas por primera vez. Su médico también puede realizar una biopsia de la piel además de las pruebas de sangre y de plaquetas.

Estas pruebas ayudarán a evaluar si su púrpura es el resultado de una afección más grave, como un trastorno plaquetario o sanguíneo. Los niveles de plaquetas pueden ayudar a identificar la causa de la púrpura y ayudarán a su médico a determinar el mejor método de tratamiento.

La púrpura puede afectar tanto a niños como a adultos. Los niños pueden desarrollarlo después de una infección viral y, por lo general, pueden recuperarse completamente sin ninguna intervención. La mayoría de los niños con púrpura trombocitopénica se recuperan por completo a los pocos meses de la aparición del trastorno. Sin embargo, en los adultos, las causas de la púrpura son generalmente crónicas y requieren tratamiento para ayudar a controlar los síntomas y mantener el recuento de plaquetas dentro de un rango saludable.

¿Cómo se trata la púrpura?

El tipo de tratamiento que su médico le recetará depende de la causa de su púrpura. Los adultos diagnosticados con púrpura trombocitopénica leve pueden recuperarse sin ninguna intervención.

Necesitará tratamiento si el trastorno que causa la púrpura no desaparece por sí solo. Los tratamientos incluyen medicamentos y, a veces, una esplenectomía o cirugía para extirpar el bazo. También se le puede pedir que deje de tomar medicamentos que afecten la función plaquetaria, como aspirina, anticoagulantes e ibuprofeno.

Corticosteroides

Su médico puede comenzar con un medicamento corticosteroide, que puede ayudar a aumentar su recuento de plaquetas al disminuir la actividad de su sistema inmunológico. Por lo general, toma alrededor de dos a seis semanas para que su recuento de plaquetas vuelva a un nivel seguro. Cuando lo haga, su médico suspenderá el medicamento.

Es importante hablar con su médico sobre los riesgos de tomar corticosteroides durante largos períodos de tiempo. Hacerlo puede causar efectos secundarios graves, como aumento de peso, cataratas y pérdida ósea.

Inmunoglobulina intravenosa

Si su tipo de púrpura está causando un sangrado severo, su médico puede administrarle un medicamento intravenoso llamado inmunoglobulina intravenosa (IgIV). También pueden administrarle IVIG si necesita aumentar su recuento de plaquetas rápidamente antes de la cirugía. Este tratamiento suele ser eficaz para aumentar el recuento de plaquetas, pero el efecto suele ser a corto plazo. Puede causar efectos secundarios como dolor de cabeza, náuseas y fiebre.

Otras terapias farmacológicas

Los últimos medicamentos utilizados para tratar el recuento plaquetario bajo en personas con púrpura trombocitopénica inmune (idiopática) crónica (PTI) son romiplostim (Nplate) y eltrombopag (Promacta). Estos medicamentos hacen que la médula ósea produzca más plaquetas, lo que reduce el riesgo de hematomas y sangrado. Los efectos secundarios potenciales incluyen:

• dolores de cabeza
• mareo
• náusea
• dolor articular o muscular
• vomitar
• mayor riesgo de coágulos de sangre
• El síndrome de dificultad respiratoria aguda
• el embarazo

La terapia biológica, como el medicamento rituximad (Rituxan), puede ayudar a disminuir la respuesta del sistema inmunológico. Se usa principalmente para tratar pacientes con púrpura trombocitopénica grave y pacientes para quienes el tratamiento con corticosteroides no es eficaz. Los efectos secundarios pueden incluir:

• presión arterial baja
• dolor de garganta
• erupción
• fiebre

Esplenectomía

Si los medicamentos no son eficaces para tratar la púrpura trombocitopénica, su médico puede recomendar una esplenectomía. La extracción del bazo es una forma rápida de aumentar el recuento de plaquetas.Esto se debe a que el bazo es la parte principal del cuerpo responsable de eliminar las plaquetas.

Sin embargo, las esplenectomías no son efectivas en todos. La cirugía también conlleva riesgos, como un aumento permanente del riesgo de infección. En emergencias, cuando la púrpura causa sangrado extremo, los hospitales realizarán transfusiones de concentrados de plaquetas, corticosteroides e inmunoglobulina.

Una vez que se inicia el tratamiento, su médico controlará su recuento de plaquetas para ayudar a determinar si es eficaz o no. Pueden cambiar su tratamiento dependiendo de su eficacia.

¿Cuál es la perspectiva para la púrpura?

La perspectiva para la púrpura depende de la condición subyacente que la causa. Cuando su médico confirma un diagnóstico, analizarán las opciones de tratamiento y el pronóstico a largo plazo de su afección.

En casos raros, la púrpura trombocitopénica que se deja sin tratar puede hacer que una persona desarrolle sangrado excesivo en alguna parte de su cuerpo. El sangrado excesivo en el cerebro puede conducir a una hemorragia cerebral fatal.

Las personas que comienzan el tratamiento de inmediato o tienen un caso leve a menudo se recuperan por completo. Sin embargo, la púrpura puede volverse crónica en casos severos o cuando el tratamiento se retrasa. Consulte a su médico lo antes posible si sospecha que tiene púrpura.

Viviendo con púrpura

A veces las manchas de púrpura no desaparecen por completo. Ciertos medicamentos y actividades pueden empeorar estas manchas. Para reducir su riesgo de formar nuevas manchas o empeorar las manchas, debe evitar los medicamentos que reducen el recuento de plaquetas. Estos medicamentos incluyen la aspirina y el ibuprofeno. También debe elegir actividades de bajo impacto sobre actividades de alto impacto. Las actividades de alto impacto pueden aumentar su riesgo de lesiones, moretones y sangrado.

Puede ser difícil lidiar con una condición crónica. Puede ayudar comunicarse con otras personas que tienen el trastorno. Consulte en línea los grupos de apoyo que pueden conectarlo con otras personas que tienen púrpura.

Q:

¿Existen remedios naturales o herbales que sean efectivos para la púrpura?

UNA:

Debido a que la púrpura se desarrolla por una variedad de causas, no existe una "talla única" para todos. tratamiento. Es importante descubrir la razón detrás del problema. Actualmente, no existen remedios naturales o herbales en los que se pueda confiar para controlar esta condición.

Si está interesado en explorar tratamientos naturales o alternativos para su atención médica, a menudo es mejor consultar a un médico de medicina integral. Estos son médicos especialmente entrenados tanto en medicina tradicional como complementaria. Su enfoque está en un enfoque de mente, cuerpo y espíritu para la curación. Puede encontrar especialistas calificados en salud integradora aquí: http://integrativemedicine.arizona.edu/alumni.html