Visión general
Un útero septado es una deformidad del útero, que ocurre durante el desarrollo fetal antes del nacimiento. Una membrana llamada septo divide la porción interna del útero, en su parte media. Este tabique divisorio es una banda fibrosa y muscular de tejido que puede ser gruesa o delgada.
Las mujeres con un útero septado tienen un mayor riesgo de aborto involuntario. No está completamente claro por qué ocurre esto. Una teoría común es que el tabique no puede proporcionar el apoyo adecuado necesario para un embarazo saludable. El tabique también puede interferir con el embarazo en una variedad de otras formas. La afección se puede tratar con una cirugía que ha demostrado mejorar significativamente los resultados.
Es posible que un útero septado sea diagnosticado erróneamente como un útero bicorne. Un útero bicorne es uno que tiene forma de corazón. En esta condición, la parte superior del útero, o fondo de ojo, se sumerge hacia la línea media del útero. Esta inmersión puede ir desde superficial a profunda.
Un útero bicorne no suele afectar las posibilidades de una mujer de tener embarazos exitosos, a menos que la caída sea extrema. También hay casos raros de un útero bicorne y un útero septado que ocurren juntos.
¿Cómo un útero septado afecta el embarazo?
Un útero septado no suele afectar la capacidad de la mujer para concebir, pero sí aumenta significativamente el riesgo de un aborto espontáneo. Las mujeres con útero septado también pueden tener abortos espontáneos recurrentes.
La tasa de aborto espontáneo en la población general es de alrededor del 10 al 20 por ciento en las mujeres que saben que están embarazadas. Se cree que la tasa estimada de aborto espontáneo en mujeres con útero septado está entre el 20 y el 25 por ciento. Algunas investigaciones muestran que puede ser tan alto como el cuarenta por ciento.
Se cree que un útero septado es el tipo más común de desarrollo uterino anormal. Se estima que más de la mitad de los problemas de desarrollo del útero involucran un tabique.
Las mujeres con un útero septado tienen un mayor riesgo de aborto involuntario y aborto recurrente. Los embarazos que ocurren dentro de un útero con cualquier tipo de desarrollo anormal aumentan el riesgo de:
- labor prematura
- posiciones de nalgas
- Cesárea (cesárea) de parto
- complicaciones hemorrágicas después del parto
Los síntomas de un útero septado
Aparte de un aborto espontáneo o un aborto espontáneo recurrente, no hay ningún síntoma de un útero septado. A menudo solo se diagnostica después de una investigación sobre la causa de los abortos involuntarios. A veces, se puede detectar durante un examen pélvico de rutina si el tabique se extiende más allá del útero para incluir también el cuello uterino y la vagina.
Causas
El útero septado es una anomalía genética. No se sabe qué hace que ocurra. Sucede a medida que el embrión se está desarrollando. Todos los úteros comienzan a desarrollarse como dos tubos que finalmente se fusionan y se convierten en un útero en la línea media del cuerpo. En un útero septado, estos dos tubos no se fusionan de manera efectiva.
¿Cómo se diagnostica?
Se puede ver un útero septado en una ecografía pélvica 2D estándar. Una resonancia magnética puede ser una forma más precisa de identificar los problemas del útero.
Después de realizar un examen pélvico, su médico probablemente comenzará su investigación con una de estas pruebas. Para confirmar el diagnóstico, pueden usar un histerosalpingograma o una histeroscopia. Un histerosalpingograma es un tipo de radiografía que resalta el útero interno y las trompas de Falopio.
Durante una histeroscopia, su médico inserta un instrumento iluminado en la vagina y a través del cuello uterino para darles una visión clara del útero. Se está investigando el papel del ultrasonido 3-D en la identificación de estructuras anormales del útero.
Tratamiento
Un útero septado puede tratarse con una cirugía llamada metróplastia. El procedimiento se realiza ahora con una histeroscopia. El procedimiento histeroscópico permite que el tratamiento se realice dentro del útero sin la necesidad de una incisión abdominal externa.
Durante una metrópolis histeroscópica, se inserta un instrumento iluminado en la vagina, a través del cuello uterino y en el útero. También se inserta otro instrumento para cortar y remover el septo.
Esta técnica es mínimamente invasiva y suele durar aproximadamente una hora. Las mujeres que eligen realizarse una metrópolis histeroscópica generalmente regresan a sus hogares el mismo día del procedimiento.
Después de la cirugía, entre el cincuenta y el ochenta por ciento de las mujeres con antecedentes de aborto involuntario recurrente tendrán un futuro embarazo saludable. En mujeres que anteriormente no habían podido quedar embarazadas, hasta el veinte por ciento pueden quedar embarazadas después de este procedimiento.
panorama
Un útero septado es la malformación más común del útero. La principal complicación de la condición es el mayor riesgo de aborto espontáneo y aborto espontáneo recurrente.
Si una mujer no desea tener hijos, no es necesario que la afección sea tratada. Por sí solo, no representa un riesgo para la salud. Sin embargo, si a una mujer con un útero septado le gustaría tener hijos, entonces puede optar por una cirugía. La cirugía aumentará significativamente las posibilidades de un embarazo exitoso.
