Visión general
Hematoma subungueal es el término médico para el sangrado y los moretones debajo de la uña. Esto suele ser el resultado de algún tipo de lesión en los vasos sanguíneos debajo del lecho ungueal. Por ejemplo, los vasos sanguíneos pueden romperse y derramar sangre en el área debajo de la uña cuando una puerta se cierra con un dedo o un objeto pesado aplasta un dedo del pie.
También puede producirse un hematoma subungueal cuando los dedos de los pies se atascan repetidamente en la puntera de un zapato demasiado apretado. Esto es especialmente cierto cuando la persona que usa el zapato mal ajustado se dedica a los deportes con mucha acción de parar y comenzar, como en el tenis, el fútbol o el baloncesto. También puede sucederle a los corredores y excursionistas, especialmente a aquellos que a menudo corren o caminan cuesta abajo.
Cuando hay poco espacio en la parte delantera de un zapato, existe una presión indebida sobre los vasos sanguíneos de los dedos. Esto puede hacer que los vasos sanguíneos se rompan y sangren debajo de la uña. Por estas razones, la condición a veces también se denomina punta de corredor o punta de tenis.
Síntomas del hematoma subungueal.
Según el Colegio Osteopático Americano de Dermatología (AOCD), el primer síntoma de un hematoma subungueal es un dolor punzante en el área de la uña, gracias a la presión de la acumulación de sangre debajo del lecho ungueal.
El segundo síntoma es la decoloración de la uña. Lo que comienza como un púrpura rojizo eventualmente se volverá marrón oscuro y negro a medida que la sangre se coagula. La decoloración de las uñas también puede ser un síntoma de otras afecciones.
Con un hematoma subungueal, el dolor generalmente desaparece en unos pocos días. La uña en sí tomará más tiempo en recuperarse.
La uña descolorida eventualmente crecerá (o en algunos casos puede caerse o necesitar ser removida) y ser reemplazada por una nueva y saludable. Esto puede llevar desde unas ocho semanas para una uña hasta seis meses para una uña.
Diagnosticando esta condicion
Un médico a menudo puede diagnosticar un hematoma subungueal basado en la inspección visual de la uña y cualquier trauma reciente que informe. Por ejemplo, si tiene síntomas y recientemente se golpeó un dedo con un martillo, es probable que su médico le diagnostique un hematoma subungueal.
Su médico también puede realizar una radiografía del dedo o del dedo del pie para ver si hay alguna fractura asociada con la lesión.
Hematoma subungueal o melanoma?
El melanoma es una forma grave de cáncer de piel que puede causar que la piel, incluida la piel debajo de las uñas, se decolore y a veces sangre. El melanoma en el lecho ungueal es raro y ocurre en aproximadamente 1 de cada 1 millón de personas. Pero tiende a diagnosticarse más tarde y, por lo tanto, es más probable que sea mortal.
Para distinguir si la decoloración de su uña y el sangrado se deben a un hematoma subungueal o un melanoma, su médico se centrará principalmente en si ha tenido una lesión reciente en la uña o si participa en un deporte como correr o jugar al tenis. La acumulación de sangre en el lecho ungueal generalmente ocurre dentro de uno o dos días de una lesión por aplastamiento y, a diferencia del melanoma, desaparecerá gradualmente a medida que la uña se cura.
A medida que la uña se cura de un hematoma subungueal, crece una ranura transversal a través de su superficie. Su médico buscará estos y otros signos para determinar la causa de la sangre en su lecho ungueal.
Tratamiento para el hematoma subungueal.
Muchos hematomas subungueales pueden ser atendidos en el hogar. Para reducir la hinchazón, la AOCD recomienda elevar el pie o la mano afectados y cubrir el área con hielo durante unos 20 minutos a la vez. Para hacer esto, envuelva hielo en un paño o toalla o cree su propia compresa fría. La aplicación directa de hielo en la piel puede causar daños. Los analgésicos de venta libre (OTC) también pueden aliviar la molestia, y algunos también reducirán la inflamación.
Es posible que necesite tratamiento médico si sus síntomas son intensos o si persisten durante un par de días. Para aliviar la presión y el dolor, su médico puede realizar algo llamado trefinación de las uñas. Esto suele ser un procedimiento indoloro en el que se hace un pequeño agujero en la uña donde se acumula la sangre, lo que permite que drene. Su médico puede hacer esto con una aguja estéril o incluso con un clip de papel esterilizado (esto requiere habilidad y no debe intentarse en casa). También se puede utilizar un láser.
Una vez que se libera la presión, la mayoría de las personas obtienen alivio inmediato. Lo más probable es que la uña dañada se caiga por sí sola si no la elimina su médico, lo que puede suceder si está muy dañada.
Si su uña está drenada o no, es importante estar atento a los signos de infección. Si nota alguno de los siguientes, busque atención médica de inmediato:
- una fiebre
- el clavo se siente caliente al tacto
- rayas rojas
- pus que drena de la uña
Imágenes de hematoma subungueal.
Prevención del hematoma subungueal.
Algunos hematomas subungueales, como los que se producen cuando se rompe un dedo en una puerta, son solo accidentes desafortunados y, por lo tanto, difíciles de prevenir. Pero otros, especialmente aquellos que involucran los dedos de los pies, son más fáciles de evitar. Algunas recomendaciones generales:
- Use zapatos que le queden bien. Hay muchos problemas asociados con el uso de zapatos muy apretados.
- Si estás jugando fútbol o tenis, trata de jugar en superficies naturales como hierba o arcilla. Estas son más superficies dadoras que ayudarán a reducir la fricción entre el zapato y el pie.
- Si un dedo del pie es problemático, péguelo con cinta adhesiva al dedo del pie que se encuentra a su lado, reduciendo la fricción.
- Si trabaja en la construcción o en un almacén, proteja sus pies de las lesiones por aplastamiento tanto como sea posible con botas de trabajo pesado o zapatos con punta de acero. El cuidado de los pies es extremadamente importante si trabaja de pie todo el día.
Perspectivas para esta condición
En la mayoría de los casos, un hematoma subungueal se ve peor de lo que es. Su uña puede palpitar y girar varios tonos de azul, púrpura y marrón. Incluso puede caerse. Pero a menudo puede controlar un hematoma subungueal con autocuidado y analgésicos de venta libre.
Si el dolor es implacable, puede realizarse un procedimiento sencillo para drenar la sangre y aliviar la presión debajo de la uña.El procedimiento debe ser realizado por un profesional médico calificado y, independientemente de si la sangre se drena o no, se controla para detectar signos de infección. Una vez que un nuevo clavo reemplaza al viejo, no hay necesidad de tratamiento adicional ni ningún tipo de seguimiento médico.
