Visión general
La artrosis tricompartimental es un tipo de osteoartritis que se presenta en la rodilla. La rodilla se puede dividir en tres compartimentos:
- compartimento femoral tibial medial, que se encuentra en el interior de la rodilla
- Compartimento patelofemoral, formado por fémur y rótula.
- Compartimento lateral femoral tibial, que se encuentra en la parte externa de la rodilla.
La osteoartritis (OA) puede ocurrir en cualquiera de los tres compartimentos. Cuando ocurre en los tres, se conoce como artrosis tricompartimental. En general, se considera que la OA tricompartimental es una forma más grave de OA de la rodilla porque se ve afectada una mayor cantidad de articulaciones.
¿Cuales son los sintomas?
No hay síntomas que sean exclusivos de la OA tricompartimental. En su lugar, experimentará síntomas de OA de rodilla en las tres partes de la articulación de la rodilla. Los síntomas de la OA de rodilla pueden incluir:
- hinchazón y rigidez en la rodilla
- Dificultad para doblar y enderezar la rodilla.
- Incremento de la inflamación con actividad moderada a intensa.
- dolor e hinchazón que es peor mientras duerme o en la mañana después de levantarse
- dolor que aumenta después de sentarse o descansar
- Fragmentos de cartílago y hueso que sobresalen, que se pueden ver en una radiografía o quedar atrapados en las articulaciones, lo que hace que las articulaciones se bloqueen
- Crujido, chasquido, chasquido, o ruido de la rodilla.
- debilidad o pandeo en la rodilla
- marcha deteriorada (caminar), generalmente con las piernas arqueadas o con los brazos caídos
También es más probable que experimente una movilidad reducida en las rodillas.
Factores de riesgo
Varios factores aumentan su riesgo de desarrollar OA, incluida la OA tricompartimental. Incluyen:
Obesidad. Llevar el exceso de peso corporal agrega mayor estrés a las articulaciones que soportan peso, como las rodillas. La investigación muestra que la pérdida de peso de al menos el 10 por ciento de su peso corporal puede mejorar los síntomas de la osteoartritis.
Edad avanzada A medida que envejece, sus articulaciones pueden desgastarse gradualmente. La actividad física regular y el estiramiento pueden ayudar a ralentizar este proceso.
Sexo. Las mujeres tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis, aunque las razones de esto no se conocen bien.
Genética. Si un familiar cercano, como un padre, tiene osteoartritis, es más probable que también tenga OA.
Lesiones de la articulación. Las lesiones previas en la rodilla aumentan el riesgo de desarrollar osteoartritis.
Deformidades óseas y de tejidos blandos. Algunas personas nacen con articulaciones de rodilla y cartílago que son más propensos a la osteoartritis.
Ciertas actividades. Con el tiempo, ciertas formas de actividad física, sin recuperación, pueden estresar las articulaciones de la rodilla. Los ejemplos incluyen trabajar en trabajos manuales y correr.
Diagnóstico
Su médico querrá saber acerca de sus síntomas. Los criterios para un diagnóstico de OA de la rodilla incluyen dolor de rodilla y tres o más de los siguientes síntomas:
- Rigidez en la mañana que dura hasta 30 minutos.
- Crujido o sensación de rejilla en la rodilla, conocida como crepitación.
- Agrandamiento de la parte ósea de la rodilla.
- ternura de la rodilla
- falta de calor en la articulación
- tener 50 años o más
El diagnóstico también incluirá radiografías (a veces llamadas imágenes radiográficas). Un asistente médico usualmente tomará tres o más imágenes de la rodilla o las rodillas. El ortopedista revisará las imágenes. Mirarán cuidadosamente para ver el espacio entre los huesos de la articulación de la rodilla. Un pequeño espacio indica que se ha erosionado más cartílago y que la OA es grave. También buscarán la formación de crecimientos óseos llamados osteofitos. Los osteofitos son el resultado de que los huesos se frotan entre sí. En etapas anteriores de la OA, pueden no ser visibles en las radiografías. Sin embargo, debido a que la OA tricompartimental es generalmente de naturaleza bastante grave, estas características suelen ser claras.
Un ortopedista también puede realizar pruebas de laboratorio para descartar otros diagnósticos o realizar una MRI para obtener una imagen más clara de los tejidos blandos, como el cartílago y los ligamentos.
Opciones de tratamiento
No existe cura para la artrosis tricompartimental ni para ninguna otra forma de OA en la rodilla o en cualquier otro lugar. Eso es porque actualmente no hay una manera de reemplazar el cartílago una vez que se haya degradado. En cambio, el tratamiento se centra en el manejo de los síntomas. Los métodos menos invasivos se llaman tratamientos conservadores. Incluyen:
Modificaciones en el estilo de vida que reducen el estrés en la rodilla. Los ejemplos incluyen cambiar de ejercicios de alto impacto, como correr, a ejercicios de bajo impacto, como nadar.
Dispositivos médicos, como bastones, aparatos ortopédicos, zapatos amortiguadores y mangas de rodilla. Estos dispositivos pueden ayudar a reducir la cantidad de dolor en las rodillas.
Aplicando hielo y calor.
Ungüentos. Su médico puede recetarle una crema que puede aplicarse tópicamente para aliviar el dolor.
Analgésicos de venta libre como acetaminofeno (Tylenol).
Si los tratamientos conservadores no son efectivos, o si su condición continúa empeorando, su médico puede recetarle medicamentos que pueden tomarse por vía oral o inyectarse. Estos pueden incluir:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) de prescripción
- Inhibidores de la COX-2, que son un tipo de AINE solo disponibles con receta médica
- Corticosteroides, que se inyectan en la rodilla.
- viscosuplementación, que son inyecciones en la rodilla durante un período de un mes
- analgésicos narcóticos, que pueden aliviar el dolor intenso pero pueden ser adictivos y ahora se les prescribe con menos frecuencia
Si esos tratamientos no son efectivos o dejan de funcionar, su médico puede recomendar una cirugía. La cirugía generalmente se reserva para las personas con dolor intenso y persistente y donde las actividades diarias se ven afectadas significativamente.Debido a que la OA tricompartimental afecta a toda la articulación de la rodilla, el tipo de cirugía que su médico probablemente recomendará es la artroplastia total de rodilla, que también se conoce como reemplazo total de rodilla. Este procedimiento consiste en extraer el hueso y el cartílago dañados y reemplazarlo con una junta de metal o plástico. Esto finalmente restaura la función con solo algunas limitaciones. Generalmente, toma hasta tres meses para volver a las actividades normales después de la cirugía de reemplazo total de rodilla. La recuperación se acompaña de medicamentos para aliviar el dolor y citas regulares con un fisioterapeuta.
Más información: Antes de la cirugía de reemplazo total de rodilla "
panorama
La artrosis de rodilla es común. La rodilla tricompartimental OA es una forma especial que afecta a todos los componentes de la articulación de la rodilla, en lugar de solo uno o dos. Hay una variedad de métodos que puede utilizar para controlar el dolor, desde los no quirúrgicos hasta los quirúrgicos. Además, puede prevenir o retrasar su inicio manteniendo un estilo de vida saludable.
Manejo de la artrosis tricompartimental
Si tiene osteoartritis tricompartimental, controlar su afección puede ayudar a evitar que empeore. Aquí hay algunas maneras de hacerlo:
- Mantener un peso saludable
- realice ejercicios de bajo impacto, como yoga, natación y ciclismo
- Consuma suficiente vitamina D y calcio.
- evita fumar
- limite el consumo de alcohol a no más de una bebida al día para las mujeres y dos bebidas al día para los hombres
