¿Qué es una vagotomía?
Una vagotomía es un tipo de cirugía que remueve todo o parte de su nervio vago. Este nervio se extiende desde la parte inferior de su cerebro, a través de su cuello y a lo largo de su esófago, estómago e intestinos en su tracto gastrointestinal (GI).
El nervio vago tiene una variedad de funciones, que incluyen ayudar a tu estómago a producir ácido para la digestión y hacer que te sientas lleno después de comer. Los procedimientos de vagotomía se usan para ayudar a tratar las úlceras estomacales, que son llagas que resultan de una H. pylori Infección o erosión del ácido del estómago.
Mientras que los procedimientos de vagotomía solían ser un tratamiento estándar para las úlceras estomacales, los avances en los medicamentos y una mejor comprensión de las bacterias en el intestino las han hecho menos comunes. Cuando se realizan, generalmente se realizan en conjunto con otros procedimientos, como la piloroplastia.
¿Por qué se hace?
Las vagotomías se realizan tradicionalmente para tratar las úlceras pépticas al reducir la cantidad de ácido que produce el estómago. En estos días, rara vez se hace por su cuenta. En cambio, las personas generalmente comienzan a tomar antibióticos para aclarar una H. pylori Infección o inhibidores de la bomba de protones para reducir el ácido estomacal.
Si los medicamentos por sí solos no son suficientes, su médico podría sugerir un procedimiento de vagotomía en combinación con:
- Resección. Su médico extrae una parte dañada o enferma de su tracto digestivo.
- Drenaje abdominal. Esto elimina el líquido abdominal extra, llamado ascitis.
- Desviación. Su tracto GI se modifica para que el proceso de digestión se mueva alrededor de la parte dañada o enferma.
- Piloroplastia. Este procedimiento amplía el píloro, que se encuentra cerca del extremo del estómago. Ayuda a controlar el movimiento de alimentos parcialmente digeridos y jugos digestivos en su intestino delgado.
Además, las investigaciones sugieren que también puede ayudar a tratar:
- obesidad
- diabetes
- fibrosis pulmonar
¿Cuales son los diferentes tipos?
Varios tipos de vagotomía se utilizan para diferentes propósitos:
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- Vagotomía del tronco. Este tipo se usa comúnmente con piloroplastia o drenaje abdominal para tratar las úlceras pépticas crónicas. Implica cortar una o más de las ramas que se separan del tronco principal del nervio vago y viajan por el esófago hasta el estómago y otros órganos digestivos.
- Vagotomía selectiva. Esta opción corta el nervio vago más abajo, más cerca de sus órganos, de modo que solo se elimina parte de su función. Es una buena opción para tratar las úlceras estomacales sin tener un gran impacto en otros órganos que dependen del nervio vago, como el hígado.
- Vagotomía muy selectiva. Al igual que una vagotomía selectiva, este tipo implica solo cortar la parte del nervio vago que afecta directamente a su estómago, preservando muchas de las otras funciones del nervio vago. Este tipo se hace comúnmente junto con la vagotomía troncal.
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Para cada tipo, estarás bajo anestesia general.
¿Cómo es la recuperación?
Después de un procedimiento de vagotomía, es probable que deba permanecer en el hospital durante aproximadamente una semana. Es posible que su médico necesite drenar periódicamente el ácido estomacal adicional mientras controla la respuesta de su cuerpo al procedimiento.
Después de aproximadamente una semana, su médico también le quitará los puntos de sutura, a menos que tenga disolubles.
Puede tardar unas seis semanas en recuperarse completamente. Durante este tiempo, su médico puede recomendar seguir una dieta líquida hasta que su tracto gastrointestinal se adapte a los cambios en la función de su nervio vago.
En el futuro, es probable que deba evitar lo más posible los alimentos ácidos o picantes.
¿Hay riesgos involucrados?
Los procedimientos de vagotomía conllevan los mismos riesgos potenciales que muchos otros tipos de cirugía, incluyendo:
- hemorragia interna
- infecciones
- shock por pérdida de sangre
- La trombosis venosa profunda
- problemas para orinar
- reacciones alérgicas a la anestesia
También corre el riesgo de desarrollar síndrome de dumping. Esto hace que los alimentos pasen rápidamente a través de su estómago sin ser correctamente digeridos. Los síntomas incluyen:
- calambres en el estómago
- náuseas y vómitos
- Diarrea
- latidos rápidos después de comer
Estos síntomas pueden aparecer inmediatamente después del procedimiento y pueden ser menos graves a medida que su sistema digestivo se adapta.
La línea de fondo
Una vagotomía es un procedimiento quirúrgico que extrae parte de su nervio vago, que cumple muchas funciones importantes, como controlar la producción de ácido estomacal. En el pasado, se usaba con frecuencia para tratar las úlceras, pero los nuevos medicamentos lo han hecho menos común, especialmente por sí solo.
En estos días, generalmente se realiza junto con otro tipo de procedimiento. Sin embargo, una nueva investigación sugiere que los procedimientos de vagotomía podrían tener más usos de los que los médicos pensaban originalmente.
